Arquivos do dia: Março 3, 2023
Eficácia das intervenções de atividade física para melhorar depressão e ansiedade: uma visão geral de revisões sistemáticas
3 Mar, 2023 | 12:34hResumo: Esta “umbrella review” analisou as evidências sobre os efeitos das intervenções de atividade física nos sintomas de depressão e ansiedade em populações adultas. A revisão incluiu 97 revisões sistemáticas que compreendiam 1.039 ensaios clínicos randomizados e 128.119 participantes. Os resultados mostraram que a atividade física teve efeitos moderados sobre a depressão e a ansiedade em comparação com o tratamento usual em todas as populações. A atividade física de alta intensidade foi associada a maiores benefícios sobre os sintomas, e a eficácia das medidas de atividade física diminuiu com intervenções de longa duração. Os autores concluíram que a atividade física é altamente benéfica para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade em uma ampla gama de populações adultas, incluindo aquelas com transtornos mentais e doenças crônicas, e deve ser uma abordagem fundamental na gestão destas condições.
Artigo: Effectiveness of physical activity interventions for improving depression, anxiety and distress: an overview of systematic reviews – British Journal of Sports Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Exercise more effective than medicines to manage mental health – University of South Australia (link para o Google Tradutor)
Comentário dos autores: Exercise is even more effective than counselling or medication for depression. But how much do you need? – The Conversation (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
📣 Effectiveness of #PhysicalActivity for improving depression, anxiety and distress: an overview of #SystematicReviews 🔎📄#KeyPoints:
🧠Higher intensity = greater improvements 🏋️♂️
🧠 Effect diminished with longer duration interventions 📉👉 https://t.co/UJRRFVz7eG pic.twitter.com/5JT9xEVMsa
— British Journal of Sports Medicine (BJSM) (@BJSM_BMJ) February 19, 2023
Estimativas e projeções do custo econômico global de 29 tipos de câncer em 204 países e territórios de 2020 a 2050
3 Mar, 2023 | 12:32hResumo: O estudo teve como objetivo estimar o custo econômico global e a distribuição de 29 tipos de câncer em 204 países e territórios de 2020 a 2050. Os resultados do estudo sugerem que o custo econômico global dos cânceres de 2020 a 2050 é estimado em US$25,2 trilhões. Os 5 tipos de câncer com maiores custos financeiros são: câncer de pulmão, câncer de cólon e reto, câncer de mama, câncer de fígado e leucemia. China e Estados Unidos enfrentarão os maiores custos econômicos dos cânceres, e as cargas financeiras e de saúde serão distribuídas de forma desigual entre países, regiões do mundo e grupos de renda dos países.
Comunicado de imprensa: The price of cancer – International Institute for Applied Systems Analysis (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
The estimated global economic cost of cancers in 2020–2050 is $25.2 trillion, or $2,857 per capita. Global efforts to curb the health and economic burden of cancers are urgently warranted. https://t.co/xAMOGX3Dtl
— JAMA Oncology (@JAMAOnc) February 23, 2023
ECR | Reduzir o uso das redes sociais melhora a autoestima em relação ao peso e à aparência em jovens com sofrimento emocional
3 Mar, 2023 | 12:30hResumo: O artigo discute um ensaio clínico randomizado realizado com 220 participantes de idades entre 17 e 25 anos para examinar os efeitos da redução do uso de redes sociais (URS) na autoestima em relação a peso e aparência em jovens com sofrimento emocional. Os participantes foram divididos em um grupo de intervenção (limitado a 1 hora/dia de URS) e um grupo de controle (URS ilimitado). O estudo observou que a redução do URS melhorou a autoestima em relação a peso e aparência no grupo de intervenção, enquanto o grupo de controle não apresentou mudanças significativas. Os autores concluíram que a redução do URS pode ser um método viável e eficaz de melhorar a imagem corporal em uma população jovem vulnerável e deve ser avaliada como um componente potencial no tratamento de transtornos relacionadas à imagem corporal. Vale ressaltar, no entanto, que a impossibilidade de “cegar” os participantes para os grupos de tratamento, somada à natureza subjetiva dos desfechos, dificulta a obtenção de conclusões definitivas sobre o assunto.
Comunicado de imprensa: Reducing social media use significantly improves body image in teens, young adults – American Psychological Association (link para o Google Tradutor)
Comentário: How to help young people limit screen time — and feel better about how they look – NPR (link para o Google Tradutor)
Análise de revisões sistemáticas e metanálises sobre o efeito de intervenções medicamentosas direcionadas à polifarmácia em idosos frágeis
3 Mar, 2023 | 12:28hResumo: Esta análise de revisões sistemáticas examinou a eficácia de intervenções medicamentosas no gerenciamento da polifarmácia em idosos frágeis. A análise identificou 10 revisões sistemáticas, que incluíram 154 estudos. Revisões de medicamentos foram a intervenção mais comum, e as evidências sugerem que elas ajudam a reduzir o uso inadequado de medicamentos em idosos frágeis, mas seu impacto em escores de fragilidade e internações hospitalares não é claro. Intervenções em medicamentos lideradas por farmacêuticos foram as mais comuns, reduzindo prescrições inadequadas em vários cenários. Ferramentas de suporte à decisão clínica baseadas em computador também se mostraram eficazes. A qualidade das evidências variou de moderada a muito baixa, destacando a necessidade de pesquisas adicionais para estabelecer se intervenções dirigidas a polifarmácia poderiam ter papel positivo nas síndromes de fragilidade.
Artigo: An Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses on the Effect of Medication Interventions Targeting Polypharmacy for Frail Older Adults – Journal of Clinical Medicine (link para o Google Tradutor)
Conteúdos relacionados:
RCT | A deprescribing intervention reduced medication burden among older adults in post-acute care
Deprescribing proton pump inhibitors – Australian Journal of General Practice
Antihypertensive Deprescribing in Older Adults: a Practical Guide – Current Hypertension Reports
Deprescribing in Palliative Cancer Care – Life
Less is More: Deprescribing Medications in Older Adults with Kidney Disease: A Review – Kidney360
Polypharmacy Management in Older Patients – Mayo Clinic Proceedings
Eliminating Medication Overload: A National Action Plan – Lown Institute
Common ED Medication Errors: Polypharmacy – emDocs
Current and future perspectives on the management of polypharmacy – BMC Family Practice
Polypharmacy—an Upward Trend with Unpredictable Effects – Deutsches Ärzteblatt international
Clinical Consequences of Polypharmacy in Elderly – Expert Opinion on Drug Safety
Estudo de coorte | Associação entre estilo de vida saudável e declínio de memória em idosos
3 Mar, 2023 | 12:25hResumo: Este estudo examinou a associação entre um estilo de vida saudável e o declínio de memória em adultos mais velhos ao longo de um período de 10 anos. O estudo incluiu 29.072 participantes com 60 anos ou mais com cognição normal e genotipagem da apolipoproteína E (APOE) no início. Seis fatores de estilo de vida saudável foram avaliados: dieta saudável, exercício físico regular, contato social ativo, atividade cognitiva ativa, ser não fumante ou ex-fumante e não consumir álcool. Os participantes foram categorizados em três grupos com base em seus fatores de estilo de vida: favorável, médio e desfavorável. Os resultados mostraram que os participantes do grupo favorável tiveram um declínio de memória mais lento do que aqueles do grupo desfavorável, mesmo na presença do alelo APOE ε4. Esses achados têm importantes implicações para iniciativas de saúde pública para proteger os idosos contra o declínio de memória.
Artigo: Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study – The BMJ (link para o Google Tradutor)
Editorial: Healthy lifestyles for dementia prevention – The BMJ (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Healthy lifestyle linked to slower memory decline in older adults – BMJ Newsroom (link para o Google Tradutor)
Comentário: Healthful Lifestyle May Slow Memory Loss, Even for APOE Gene Carriers – JAMA (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
A healthy lifestyle is associated with slower memory decline, even in the presence of the [high risk] APOE ε4 allele.
Most to least impactful: diet, cognitive activity, physical exercise, active social contact, never/former smoking, & never drinking.https://t.co/j21cH2wyo6 pic.twitter.com/6qgd9bJ2Gr
— Joseph C. Watso, PhD (@Joseph_Watso) January 27, 2023
Sob licença de http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Gravidade e impacto da incontinência fecal duas décadas após nenhuma, uma ou duas lacerações obstétricas no esfíncter anal
3 Mar, 2023 | 12:24hResumo: Este estudo investigou a gravidade e o impacto de longo prazo da incontinência anal entre mulheres que experimentaram 1 ou 2 lacerações consecutivas no esfíncter anal durante o parto em comparação com aquelas sem lesões. O estudo utilizou dados registrados prospectivamente e um questionário para analisar os resultados, incluindo a frequência de incontinência fecal e de gases, o impacto na vida diária e o efeito em outros distúrbios do assoalho pélvico. Os resultados mostraram que a gravidade e o impacto da incontinência anal dobraram e quadruplicaram em mulheres com 1 ou 2 lesões consecutivas no esfíncter anal, respectivamente, em comparação com aquelas sem lesão. No entanto, o estudo constatou que 1 ou 2 lesões no esfíncter não afetaram outros distúrbios do assoalho pélvico ou sintomas do trato urinário inferior em comparação com mulheres sem lesão.
Artigo: Severity and impact of accidental bowel leakage two decades after no, one, or two sphincter injuries – American Journal of Obstetrics & Gynecology (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Decades-long suffering from obstetric injuries – University of Gothenburg (link para o Google Tradutor)
ECR | Remoção imediata vs. tardia do cateter urinário após laparoscopia ginecológica para indicações benignas, exceto histerectomia
3 Mar, 2023 | 12:23hResumo: Este ensaio clínico randomizado comparou as taxas de retenção urinária e de infecção do trato urinário pós-operatórias entre mulheres submetidas a remoção imediata vs. tardia do cateter vesical de demora após cirurgia laparoscópica ginecológica para indicações benignas, excluindo cirurgias de histerectomia, cirurgia do assoalho pélvico ou intestinal concomitante. Um total de 693 mulheres com 18 anos ou mais foram randomizadas para remoção imediata ou tardia do cateter urinário. Os resultados mostraram um aumento do risco de retenção urinária com a remoção imediata vs. tardia do cateter urinário (8,2% versus 4,2%), destacando a necessidade de garantir que as pacientes relatem a ocorrência de micção normal antes da alta para reduzir a necessidade de readmissão para tratamento de retenção urinária.
Artigo: Immediate versus delayed urinary catheter removal following non-hysterectomy benign gynecological laparoscopy: a randomised trial – BJOG (link para o resumo – $ para o texto completo)
Conteúdo relacionado: Feasibility of immediate removal of urinary catheter after laparoscopic gynecological surgery for benign diseases: A meta-analysis of randomized controlled trials – Obstetrics & Gynecology (link para o resumo – $ para o texto completo)
Diabetes materna e sobrepeso como fatores de risco para defeitos cardíacos congênitos – Um estudo de registro nacional da Finlândia
3 Mar, 2023 | 12:22hResumo: O estudo teve como objetivo determinar a associação entre diabetes materna e sobrepeso/obesidade e o risco de defeitos cardíacos congênitos (DCC) nos filhos. O estudo analisou dados de todas as crianças nascidas na Finlândia entre 2006 e 2016 e suas mães. Foi constatado que o diabetes tipo 1 materno está associado a um risco significativamente aumentado para qualquer DCC, com uma razão de chances de 3,71, enquanto o sobrepeso e a obesidade materna estão associados apenas a um risco ligeiramente aumentado para defeitos complexos e obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. O diabetes materno foi responsável por 3% dos DCC na prole, enquanto o sobrepeso e a obesidade materna foram responsáveis por 0,7%, indicando associações mais fracas entre sobrepeso e obesidade materna e DCC na prole do que as relatadas anteriormente.
[Preprint] Maternal diabetes and overweight as risk factors for congenital heart defects in offspring – A nationwide register study from Finland – medRxiv (link para o Google Tradutor)
Comentário da autora no Twitter
Proudly presenting our preprint (thread):
Maternal diabetes and overweight as risk factors for congenital heart defects in offspring – A nationwide register study from Finland https://t.co/rFnlNYPrgn 1/7
— Emmi Helle (@EmmiHelle) February 27, 2023
Estudo de coorte | Mudanças de longo prazo no tamanho de microadenomas hipofisários
3 Mar, 2023 | 12:21hResumo: A prevalência de lesões hipofisárias em estudos radiológicos é estimada em 10% a 38,5%. No entanto, não está claro com que frequência lesões incidentais devem ser monitoradas por meio de ressonância magnética seriada da hipófise. Um estudo de coorte longitudinal retrospectivo foi realizado para avaliar mudanças de tamanho em microadenomas hipofisários ao longo do tempo. Durante o período do estudo (de 2003 a 2021), 414 pacientes com microadenomas hipofisários foram identificados, e 177 pacientes realizaram mais de 1 ressonância magnética. Cerca de dois terços dos microadenomas não apresentaram mudança ou tiveram redução de tamanho, e os restantes apresentaram uma taxa de crescimento muito lenta, sugerindo que a uma vigilância menos frequente pode ser segura.
Artigo: Long-Term Changes in the Size of Pituitary Microadenomas – Annals of Internal Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comunicado de imprensa: Fewer surveillance MRIs may be appropriate for patients with incidental pituitary lesions – American College of Physicians (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
New from @harvardmed: new study suggests that less frequent pituitary #MRI surveillance for patients with incidental pituitary #microadenomas may be safe: https://t.co/w4hzk8ISQq pic.twitter.com/2MeK14SRph
— Annals of Int Med (@AnnalsofIM) February 28, 2023