Endocrinologia Pediátrica
ECR | Sistema de administração de insulina em circuito fechado híbrido melhora o controle glicêmico em crianças com diabetes tipo 1
20 Mar, 2023 | 11:55hResumo: O estudo envolveu 102 crianças jovens entre 2 e 5 anos de idade, randomizadas em uma proporção de 2:1 para receberem um sistema de administração de insulina em circuito fechado híbrido (“pâncreas artificial”) ou um grupo de comparação com cuidados padrão.
Durante as 13 semanas de acompanhamento do estudo, os participantes do grupo do pâncreas artificial passaram 12% mais tempo dentro da faixa alvo de glicemia em comparação com o grupo de cuidados padrão.
O grupo do circuito fechado teve 2 casos de hipoglicemia grave, enquanto o grupo de cuidados padrão teve 1 caso. No grupo do circuito fechado, ocorreu 1 caso de cetoacidose diabética decorrente de um problema com a bomba de insulina.
Artigo: Trial of Hybrid Closed-Loop Control in Young Children with Type 1 Diabetes – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comunicado de imprensa:
Artificial Pancreas Developed at UVA Improves Blood Sugar Control for Kids Ages 2-6, Study Finds – University of Virginia (link para o Google Tradutor)
NIH-supported trial shows artificial pancreas improves blood glucose control in young children – National Institutes of Health (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
In children 2 to younger than 6 years of age with type 1 diabetes, a closed-loop control system was associated with a greater percentage of time in the target glycemic range than standard care. https://t.co/rAOLXRNuub#pediatrics #T1D pic.twitter.com/Nzwl3aFr1w
— NEJM (@NEJM) March 17, 2023
Relatório | Impacto econômico do sobrepeso e obesidade ultrapassará US$ 4 trilhões até 2035
6 Mar, 2023 | 13:25hResumo:
Um recente relatório da World Obesity Federation emitiu um alerta de que o número de pessoas em todo o mundo sofrendo de sobrepeso ou obesidade poderá aumentar significativamente até 2035, ultrapassando a marca de 50%. O relatório, chamado Atlas Mundial de Obesidade 2023, também destaca o significativo impacto econômico dessa tendência, estimando que o custo do sobrepeso e da obesidade poderá atingir US$ 4,32 trilhões anualmente até 2035, equivalente a quase 3% do PIB global.
O relatório identifica ainda dois grupos em particular que estão em risco: crianças e pessoas de países de baixa renda. A obesidade infantil é uma preocupação crescente, pois o relatório prevê que ela possa mais que dobrar até 2035. Já os países de baixa renda estão enfrentando um rápido aumento na prevalência de obesidade, com 9 em cada 10 países com os maiores aumentos esperados em obesidade, sendo países de baixa ou média-baixa renda.
Relatório: World Obesity Atlas 2023
Comunicado de imprensa: Economic impact of overweight and obesity to surpass $4 trillion by 2035 (link para o Google Tradutor)
Comentário: Report: Obesity could cost the world over $4 trillion a year by 2035 – STAT (link para o Google Tradutor)
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The Lancet Series: The Double Burden of Malnutrition
RCT | Controle glicêmico rigoroso não preservou a função das células beta pancreáticas em jovens recém-diagnosticados com diabetes tipo 1
27 Fev, 2023 | 11:50hResumo: O estudo teve como objetivo determinar se o manejo intensivo do diabetes com um sistema automatizado de insulina poderia ajudar a preservar a função das células beta pancreáticas em jovens recém-diagnosticados com diabetes tipo 1. O ensaio clínico randomizado incluiu 113 jovens com idades entre 7 e 17 anos e constatou que, embora o tempo médio na faixa-alvo de 70 a 180 mg/dL tenha sido de 78% no grupo de manejo intensivo em comparação com 64% no grupo de cuidados padrão, o manejo intensivo do diabetes não afetou a diminuição da secreção de peptídeo C pancreático em 52 semanas. O estudo concluiu que chegar perto da normalização dos níveis de glicose imediatamente após o diagnóstico de diabetes tipo 1 não preservou a função das células beta pancreáticas em jovens.
Artigo: Effect of Tight Glycemic Control on Pancreatic Beta Cell Function in Newly Diagnosed Pediatric Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Editorial: Preserving Pancreatic Beta Cell Function in Recent-Onset Type 1 Diabetes – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
Intensive diabetes management with automated insulin delivery did not affect the decline in pancreatic C-peptide secretion at 52 weeks in youths with newly diagnosed type 1 diabetes. https://t.co/e1n5xagrtv #ATTD2023 pic.twitter.com/C6743BmqyH
— JAMA (@JAMA_current) February 24, 2023
ECR | Verapamil preservou parcialmente a função das células beta pancreáticas em crianças recém-diagnosticadas com diabetes tipo 1
27 Fev, 2023 | 11:47hResumo: O estudo teve como objetivo determinar se o verapamil poderia preservar a função das células beta pancreáticas em crianças e adolescentes recém-diagnosticados com diabetes tipo 1. O ensaio clínico randomizado envolveu 88 participantes que receberam verapamil ou placebo 1 vez/dia por 52 semanas. O estudo observou que os níveis de peptídeo C foram 30% mais altos no grupo verapamil em comparação com o grupo placebo após 52 semanas, e a porcentagem de participantes com um nível máximo de peptídeo C de 0,2 pmol/mL ou maior após 52 semanas foi de 95% no grupo verapamil em comparação com 71% no grupo placebo. Os resultados sugerem que o verapamil poderia preservar parcialmente a secreção de peptídeo C em crianças e adolescentes recém-diagnosticados com diabetes tipo 1. No entanto, são necessários estudos adicionais com desfechos clínicos relevantes para os pacientes para determinar a eficácia no longo prazo e a duração ideal da terapia.
Artigo: Effect of Verapamil on Pancreatic Beta Cell Function in Newly Diagnosed Pediatric Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Editorial: Preserving Pancreatic Beta Cell Function in Recent-Onset Type 1 Diabetes – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Verapamil shows beneficial effect on the pancreas in children with newly-diagnosed type 1 diabetes – University of Minnesota (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
In youth with newly diagnosed type 1 diabetes, verapamil partially preserved stimulated C-peptide secretion at 52 weeks from diagnosis compared with placebo. https://t.co/m4xbczf93C #ATTD2023 pic.twitter.com/teM0jjh1tT
— JAMA (@JAMA_current) February 24, 2023
M-A | Infusão de insulina em baixa dose é segura e eficaz no tratamento da cetoacidose diabética em crianças
23 Fev, 2023 | 15:08hResumo: O artigo discute uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados comparando a infusão de insulina em baixa dose de 0,05 unidades/kg/h a uma dose padrão de 0,1 unidades/kg/h em crianças com cetoacidose diabética (CAD). O estudo observou que a infusão de insulina em baixa dose é provavelmente tão eficaz e mais segura do que a infusão em dose padrão no tratamento da CAD em crianças, pois não tem efeito sobre o tempo de resolução da hiperglicemia ou acidose e provavelmente reduz o risco de desenvolver hipopotassemia e hipoglicemia. No entanto, os resultados são limitados pela imprecisão (somente 190 pacientes em toda a amostra) e pela dificulade de generalização para outros locais, já que todos os estudos foram realizados em um único país. Portanto, são necessários estudos adicionais para identificar a dose ideal de insulina para crianças com CAD em termos de segurança e eficácia.
Artigo: Insulin Infusion Dosing in Pediatric Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Critical Care Explorations (link para o Google Tradutor)
Estudo randomizado | Em jovens com diabetes tipo 1 de início recente, o controle glicêmico intensivo por 24 meses com sistema de circuito fechado não ajudou a preservar a função pancreática.
13 Set, 2022 | 12:10hClosed-Loop Therapy and Preservation of C-Peptide Secretion in Type 1 Diabetes – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comentários:
Preservation of C-Peptide Secretion Examined in Youth With T1D – HealthDay
Comentário no Twitter (resumo em vídeo)
In patients with newly diagnosed type 1 diabetes, it is uncertain whether intensive glucose control can prevent the decline in endogenous insulin secretion. New research findings are summarized in a short video. https://t.co/gJeYus4G5z pic.twitter.com/igclSnyanu
— NEJM (@NEJM) September 10, 2022
Revisão sistemática | Cirurgia para tratamento de obesidade em crianças e adolescentes.
13 Set, 2022 | 11:46hSurgery for the treatment of obesity in children and adolescents – Cochrane Library
Resumo: Surgery for the treatment of obesity in children and adolescents – Cochrane Library
Estudos de coorte | Peso ao nascimento e risco de mortalidade no longo prazo de homens e mulheres.
22 Ago, 2022 | 14:51hComentário: How does birth weight affect long-term risk of mortality among men and women? – News Medical
Atualização de prática clínica | Detecção, avaliação e tratamento da dislipidemia em crianças e adolescentes.
16 Ago, 2022 | 12:54h
Estudo mostra que a incidência de obesidade entre crianças nos EUA está aumentando.
5 Ago, 2022 | 16:23hChanges in the Incidence of Childhood Obesity – Pediatrics
Estudo original: Childhood Obesity Rate in the U.S. Higher Now Than 12 Years Prior – HealthDay