Cirurgia das Vias Biliares e Pâncreas
M-A | Hidratação IV agressiva pode aumentar o risco de mortalidade na pancreatite aguda grave
29 Mar, 2023 | 11:27hResumo: Esta revisão sistemática e metanálise investigou os desfechos da hidratação intravenosa agressiva versus não agressiva em pacientes com pancreatite aguda (PA) grave e não grave. O estudo incluiu 9 ensaios clínicos randomizados com um total de 953 participantes.
Os resultados revelaram que a hidratação intravenosa agressiva aumentou significativamente o risco de mortalidade em casos de PA grave e o risco de complicações relacionadas a fluidos em casos de PA grave e não grave. No entanto, o estudo possui algumas limitações, pois apenas 1 estudo com 249 participantes foi considerado com baixo risco de viés em todos os domínios, enquanto os outros 8 estudos apresentaram risco de viés não baixo, levantando preocupações sobre a confiabilidade dos resultados.
Apesar dessas preocupações, os resultados sugerem que protocolos de reanimação com fluidos intravenosos mais conservadores para PA podem ser preferíveis. Mais pesquisas com desenhos de estudo mais rigorosos são necessárias para fornecer evidências robustas sobre a eficácia das diferentes estratégias de hidratação intravenosa no tratamento da pancreatite aguda.
Artigo: Comparison of clinical outcomes between aggressive and non-aggressive intravenous hydration for acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis – Critical Care (link para o Google Tradutor)
Estudo randomizado | Duodenoscópios com tampa descartável reduzem a contaminação microbiana durante colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
31 Jan, 2023 | 12:18h
Comentário no Twitter
In this RCT of 520 ERCP patients, disposable elevator cap duodenoscopes reduced persistent contamination (RR 0.34, 95% CI 0.16–0.75), with no differences in performance (technical success 94.6% vs. 90.7%, P=.13) or safety outcomes. https://t.co/km87WyxsvR
— JAMA Internal Medicine (@JAMAInternalMed) January 26, 2023
M-A | Tempo ótimo de intervenções para reduzir a mortalidade da pancreatite necrotizante
31 Jan, 2023 | 12:13hConteúdos relacionados:
Research: Endoscopic or Surgical Step-up Approach for Infected Necrotising Pancreatitis
Evidence-Based Approach to the Surgical Management of Acute Pancreatitis – The Surgery Journal
Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment – Drugs
Evidence-Based Disposition of Acute Pancreatitis – emDocs
Pancreatitis – National Institute for Health and Care Excellence
M-A | Custos e benefícios clínicos de enhanced recovery after surgery (ERAS) na pancreatoduodenectomia
16 Jan, 2023 | 10:42hConteúdos relacionados:
Complete List of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Guidelines
Diretriz prática AASLD sobre colangite esclerosante primária e colangiocarcinoma.
13 Set, 2022 | 12:02hAASLD Practice Guidance on Primary Sclerosing Cholangitis and Cholangiocarcinoma – Hepatology
Estudo randomizado transversal com 12 pacientes mostrou que um “pâncreas artificial” bi-hormonal com controle glicêmico em circuito fechado aumentou o tempo do paciente em euglicemia após pancreatectomia total.
13 Set, 2022 | 11:58hBihormonal Artificial Pancreas With Closed-Loop Glucose Control vs Current Diabetes Care After Total Pancreatectomy: A Randomized Clinical Trial – JAMA Surgery (gratuito por tempo limitado)
Comentário: Novel Bihormonal Artificial Pancreas Beneficial After Pancreatectomy – HealthDay
Diretrizes de prática clínica baseadas em evidências para pancreatite crônica.
29 Ago, 2022 | 13:57hConteúdos relacionados:
ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis – American Journal of Gastroenterology
Pancreatitis – National Institute for Health and Care Excellence
Guidelines for the understanding and management of pain in chronic pancreatitis – Pancreatology
M-A | Pancreatectomia minimamente invasiva vs. aberta central.
23 Ago, 2022 | 16:49hMinimally invasive versus open central pancreatectomy: Systematic review and meta-analysis – Surgery
Diretriz | Pancreatite aguda.
23 Ago, 2022 | 16:14hConteúdos relacionados:
Evidence-Based Disposition of Acute Pancreatitis – emDocs
Pancreatitis – National Institute for Health and Care Excellence
M-A | Risco de desenvolvimento de câncer de vesícula biliar em pacientes com pólipos vesiculares detectados em ultrassonografia transabdominal.
18 Jul, 2022 | 12:30hRisk of developing gallbladder cancer in patients with gallbladder polyps detected on Trans-Abdominal ultrasound: a systematic review and Meta-Analysis – British Journal of Radiology (link para o resumo – $ para o texto completo)
Conteúdos relacionados:
Critical Analysis of the Updated Guidelines for Management of Gallbladder Polyps – Annals of Surgical Oncology (se o acesso a este link for pago, tente este)