Coluna
M-A | Evidência limitada para eficácia dos analgésicos no tratamento de lombalgia aguda inespecífica
29 Mar, 2023 | 11:28hResumo: Esta revisão sistemática e metanálise em rede teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança de vários medicamentos analgésicos no tratamento de lombalgia aguda não específica. Após examinar 98 ensaios clínicos randomizados com mais de 15.000 participantes, o estudo constatou que a qualidade das evidências para eficácia e segurança desses medicamentos é baixa ou muito baixa.
Alguns medicamentos analgésicos mostraram potencial na redução da intensidade da dor, mas a evidência foi limitada pelo risco de viés nos estudos e pela imprecisão nas estimativas do efeito. Além disso, verificou-se que certos medicamentos podem aumentar o risco de eventos adversos durante o tratamento, com evidências variando de moderada a muito baixa confiança nos resultados.
Dada a falta de evidências de alta qualidade, médicos e pacientes são aconselhados a serem cautelosos ao usar medicamentos analgésicos para lombalgia aguda não específica. São necessários ensaios clínicos de comparação direta mais robustos para fornecer orientações mais claras sobre o melhor curso de tratamento.
Artigo: Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis – The BMJ (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Study finds “considerable uncertainty” around effectiveness and safety of analgesics for low back pain – BMJ Newsroom (link para o Google Tradutor)
Comentário do autor no Twitter (fio – clique para saber mais)
Out today in @bmj_latest.
We found “considerable uncertainty” around the effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain.
Available at https://t.co/PeOmEOeJyJ
Thread 🧵 pic.twitter.com/T8YDNGhhME
— Michael Wewege (@mawewege) March 22, 2023
RS | Estimulação da medula espinal para dor lombar não fornece benefícios clínicos sustentados em comparação com placebo
9 Mar, 2023 | 12:12hResumo: A estimulação da medula espinal (EME) é um procedimento cirúrgico usado para tratar a dor lombar persistente, enviando sinais elétricos por meio de eletrodos implantados na medula espinal. A revisão incluiu 13 estudos (ensaios clínicos randomizados e estudos “crossover”) com 699 participantes.
A maioria dos estudos foi focada em efeitos de curto prazo (menos de 1 mês), mas a revisão constatou que é incerto se a EMA pode melhorar os resultados de curto prazo em comparação com o placebo. Aos 6 meses, a EME provavelmente não melhora a dor lombar ou nas pernas, a função ou a qualidade de vida em comparação com o placebo, com uma certeza moderada de evidência. Também foram relatados eventos adversos, incluindo infecções, danos neurológicos e migração de eletrodos levando à reabordagem cirúrgica.
A revisão concluiu que os dados não suportam o uso de EME para tratar a dor lombar fora de um ensaio clínico. As evidências atuais sugerem que a EME provavelmente não tem benefícios clínicos sustentados que superem os custos e os riscos desta intervenção cirúrgica.
Artigo: Spinal cord stimulation for low back pain – Cochrane Library
Resumo: Spinal cord stimulation for low back pain – Cochrane Library (link para o Google Tradutor)
Comentário do autor no Twitter
Our Cochrane review on spinal cord stimulators for #backpain out today.
Bottom line:
-Mod certainty evidence of no benefit vs placebo in medium term
-Uncertain if benefit on pain in immediate term
-Adverse events (infection, re-operation) commonhttps://t.co/lNJQeN96Zs— Adrian Traeger (@adrian_traeger) March 7, 2023
Revisão sistemática | Ioga para dor lombar crônica não específica.
28 Nov, 2022 | 14:34hYoga for chronic non‐specific low back pain – Cochrane Library
Resumo: Yoga for chronic non-specific low back pain – Cochrane Library
Comentários:
Is yoga good for back pain? Here’s the evidence – Evidently Cochrane
Diretriz | Cuidados perioperatórios de pacientes submetidos a cirurgias de instrumentação espinal grandes e complexas.
13 Set, 2022 | 12:01h
M-A | Eficácia e segurança da endoscopia biportal unilateral vs. outras cirurgias de coluna.
22 Ago, 2022 | 14:25h
Estudo randomizado | Efeito do retreinamento gradual sensoriomotor sobre a intensidade da dor em pacientes com dor lombar crônica.
5 Ago, 2022 | 16:29hEffect of Graded Sensorimotor Retraining on Pain Intensity in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado)
Comunicado de imprensa: An effective new treatment for chronic back pain targets the nervous system – University of New South Wales
Comentário no Twitter
A graded sensorimotor retraining intervention, compared with a sham procedure and attention control, resulted in a statistically significant improvement in pain intensity at 18 weeks. https://t.co/MXO89JeOSe pic.twitter.com/0A865RWW85
— JAMA (@JAMA_current) August 2, 2022
Revisão | Doenças que podem se apresentar de forma semelhante à dor ciática.
4 Ago, 2022 | 14:01h