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Coluna

M-A | Evidência limitada para eficácia dos analgésicos no tratamento de lombalgia aguda inespecífica

29 Mar, 2023 | 11:28h

Resumo: Esta revisão sistemática e metanálise em rede teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança de vários medicamentos analgésicos no tratamento de lombalgia aguda não específica. Após examinar 98 ensaios clínicos randomizados com mais de 15.000 participantes, o estudo constatou que a qualidade das evidências para eficácia e segurança desses medicamentos é baixa ou muito baixa.

Alguns medicamentos analgésicos mostraram potencial na redução da intensidade da dor, mas a evidência foi limitada pelo risco de viés nos estudos e pela imprecisão nas estimativas do efeito. Além disso, verificou-se que certos medicamentos podem aumentar o risco de eventos adversos durante o tratamento, com evidências variando de moderada a muito baixa confiança nos resultados.

Dada a falta de evidências de alta qualidade, médicos e pacientes são aconselhados a serem cautelosos ao usar medicamentos analgésicos para lombalgia aguda não específica. São necessários ensaios clínicos de comparação direta mais robustos para fornecer orientações mais claras sobre o melhor curso de tratamento.

Artigo: Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis – The BMJ (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: Study finds “considerable uncertainty” around effectiveness and safety of analgesics for low back pain – BMJ Newsroom (link para o Google Tradutor)

 

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RS | Estimulação da medula espinal para dor lombar não fornece benefícios clínicos sustentados em comparação com placebo

9 Mar, 2023 | 12:12h

Resumo: A estimulação da medula espinal (EME) é um procedimento cirúrgico usado para tratar a dor lombar persistente, enviando sinais elétricos por meio de eletrodos implantados na medula espinal. A revisão incluiu 13 estudos (ensaios clínicos randomizados e estudos “crossover”) com 699 participantes.

A maioria dos estudos foi focada em efeitos de curto prazo (menos de 1 mês), mas a revisão constatou que é incerto se a EMA pode melhorar os resultados de curto prazo em comparação com o placebo. Aos 6 meses, a EME provavelmente não melhora a dor lombar ou nas pernas, a função ou a qualidade de vida em comparação com o placebo, com uma certeza moderada de evidência. Também foram relatados eventos adversos, incluindo infecções, danos neurológicos e migração de eletrodos levando à reabordagem cirúrgica.

A revisão concluiu que os dados não suportam o uso de EME para tratar a dor lombar fora de um ensaio clínico. As evidências atuais sugerem que a EME provavelmente não tem benefícios clínicos sustentados que superem os custos e os riscos desta intervenção cirúrgica.

Artigo: Spinal cord stimulation for low back pain – Cochrane Library

Resumo: Spinal cord stimulation for low back pain – Cochrane Library (link para o Google Tradutor)

 

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Revisão sistemática | Ioga para dor lombar crônica não específica.

28 Nov, 2022 | 14:34h

Yoga for chronic non‐specific low back pain – Cochrane Library

Resumo: Yoga for chronic non-specific low back pain – Cochrane Library

Comentários: 

Yoga may have health benefits for people with chronic non-specific lower back pain – Cochrane Library

Is yoga good for back pain? Here’s the evidence – Evidently Cochrane

 


Diretriz | Cuidados perioperatórios de pacientes submetidos a cirurgias de instrumentação espinal grandes e complexas.

13 Set, 2022 | 12:01h

Perioperative Care of Patients Undergoing Major Complex Spinal Instrumentation Surgery: Clinical Practice Guidelines From the Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care – Journal of Neurosurgical Anesthesiology

 


M-A | Eficácia e segurança da endoscopia biportal unilateral vs. outras cirurgias de coluna.

22 Ago, 2022 | 14:25h

Efficacy and safety of unilateral biportal endoscopy versus other spine surgery: A systematic review and meta-analysis – Frontiers in Surgery

 


Estudo randomizado | Efeito do retreinamento gradual sensoriomotor sobre a intensidade da dor em pacientes com dor lombar crônica.

5 Ago, 2022 | 16:29h

Effect of Graded Sensorimotor Retraining on Pain Intensity in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado)

Comunicado de imprensa: An effective new treatment for chronic back pain targets the nervous system – University of New South Wales

 

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Revisão | Doenças que podem se apresentar de forma semelhante à dor ciática.

4 Ago, 2022 | 14:01h

Sciatica Mimics – emDocs

 


Diretriz de consenso | Melhores práticas para tratamento minimamente invasivo da estenose lombar.

7 Jul, 2022 | 12:14h

Best Practices for Minimally Invasive Lumbar Spinal Stenosis Treatment 2.0 (MIST): Consensus Guidance from the American Society of Pain and Neuroscience (ASPN) – Journal of Pain Research


Diretrizes para tratamento da estenose de coluna lombar.

27 Mai, 2022 | 13:31h

Japanese Orthopaedic Association (JOA) clinical practice guidelines on the management of lumbar spinal stenosis, 2021 – Secondary publication – Journal of Orthopaedic Science


Revisão | Uso de corticosteroides em pacientes com lesão aguda de medula espinal e diretriz atualizada.

17 Mai, 2022 | 11:36h

Review: Steroid Use in Patients With Acute Spinal Cord Injury and Guideline Update – Korean Journal of Neurotrauma


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