Enfermagem
SR | Intervenções ambientais podem reduzir quedas em idosos de alto risco
14 Mar, 2023 | 13:00hResumo: Quedas e lesões relacionadas a quedas são comuns entre os idosos e podem ter consequências graves, como limitação de atividades ou institucionalização. A revisão Cochrane teve como objetivo avaliar os efeitos das intervenções ambientais, modificações em casa e educação para prevenir quedas em idosos que vivem na comunidade.
A revisão incluiu 22 ensaios clínicos randomizados de 10 países envolvendo 8.463 idosos que residem na comunidade. O estudo observou que, em pessoas com maior risco de queda, as intervenções para reduzir riscos em casa, como avaliar os riscos potenciais de quedas e implementar adaptações de segurança ou estratégias comportamentais, podem reduzir a taxa de quedas em 26% e o número de pessoas que experimentam uma ou mais quedas em 11%.
Por outro lado, o estudo não observou uma redução na taxa de quedas quando as intervenções não foram direcionadas para indivíduos com maior risco. Além disso, o estudo encontrou poucas evidências de que essas intervenções possam ter impacto na qualidade de vida relacionada à saúde, no risco de fraturas relacionadas a quedas, em hospitalizações decorrentes de quedas ou na taxa de quedas que requerem atenção médica.
Resumo: Reducing fall hazards within the environment – Cochrane Library (link para o Google Tradutor)
Editorial: Preventing falls in older people: the evidence for environmental interventions and why history matters – Cochrane Library (link para o Google Tradutor)
Comentário: Preventing falls in older people: new evidence on what helps – Evidently Cochrane (link para o Google Tradutor)
Revisão Sistemática | Canulação arterial guiada por ultrassom na população pediátrica
7 Mar, 2023 | 11:46hResumo:
Esta revisão sistemática analisou 9 ensaios clínicos randomizados comparando a orientação por ultrassom com os métodos tradicionais de localização das artérias para canulação, como palpação e assistência auditiva por Doppler.
A revisão constatou que a orientação por ultrassom provavelmente melhora as taxas de sucesso na primeira tentativa, reduz o risco de complicações, como a formação de hematomas, melhora as taxas de sucesso em até 2 tentativas e a taxa geral de canulação bem-sucedida, e reduz o número de tentativas e a duração do procedimento de canulação.
No entanto, a revisão também observa que a evidência é de certeza moderada em razão da impossibilidade de mascarar os médicos que realizam a canulação e ao número limitado de crianças estudadas. Mais pesquisas são necessárias para confirmar os benefícios da orientação por ultrassom para canulação arterial em diferentes faixas etárias de crianças.
Artigo: Ultrasound‐guided arterial cannulation in the paediatric population – Cochrane Library
Resumo: Ultrasound use for insertion of arterial catheters in children – Cochrane Library (link para o Google Tradutor)
M-A | Prevalência global e regional de multimorbidade na população adulta
22 Fev, 2023 | 12:37hResumo: O artigo apresenta uma revisão sistemática e metanálise de pesquisas que estimaram a prevalência de multimorbidade entre adultos vivendo na comunidade. O estudo analisou dados de 126 estudos, incluindo quase 15,4 milhões de pessoas de 54 países em todo o mundo. A prevalência global geral de multimorbidade foi de 37,2%, com a América do Sul tendo a maior prevalência, seguida por América do Norte, Europa e Ásia. O estudo também observou que as mulheres têm uma prevalência maior de multimorbidade do que os homens e que mais da metade da população adulta mundial acima de 60 anos tem condição de multimorbidade.
Artigo: Global and regional prevalence of multimorbidity in the adult population in community settings: a systematic review and meta-analysis – eClinicalMedicine (link para o Google Tradutor)
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Comparison of 6 Mortality Risk Scores for Prediction of 1-Year Mortality Risk in Older Adults With Multimorbidity – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)
Costs of multimorbidity: a systematic review and meta-analyses – BMC Medicine (link para o Google Tradutor)
Variation in the estimated prevalence of multimorbidity: systematic review and meta-analysis of 193 international studies – BMJ Open (link para o Google Tradutor)
Italian guidelines on management of persons with multimorbidity and polypharmacy – Aging Clinical and Experimental Research (link para o Google Tradutor)
Management of High-Need, High-Cost Patients: A “Best Fit” Framework Synthesis, Realist Review, and Systematic Review – Agency for Healthcare Research and Quality (link para o Google Tradutor)
Designing a High-Performing Health Care System for Patients with Complex Needs: Ten Recommendations for Policymakers – The Commonwealth fund (link para o Google Tradutor)
Systematic review of high-cost patients’ characteristics and healthcare utilization – BMJ Open (link para o Google Tradutor)
Effectiveness of interventions for managing multiple high-burden chronic diseases in older adults: a systematic review and meta-analysis – Canadian Medical Association Journal (link para o Google Tradutor)
Multimorbidity: a priority for global health research – The Academy of Medical Sciences
The global burden of multiple chronic conditions: a narrative review – Preventive Medicine Reports (link para o Google Tradutor)
Redesigning Care for High-Cost, High-Risk Patients – Harvard Business Review (link para o Google Tradutor)
Multimorbidity: clinical assessment and management – NICE Guideline (link para o Google Tradutor)
Multimorbidity in Older Adults with Cardiovascular Disease – American College of Cardiology, Latest in Cardiology (link para o Google Tradutor)
Richard Smith: The challenge of high need, high cost patients – The BMJ Blogs (link para o Google Tradutor)
Better Care for People with Complex Needs – Institute for Healthcare Improvement (link para o Google Tradutor)
Atualização de consenso internacional sobre as melhores práticas no cuidado do paciente terminal: um estudo Delphi
7 Fev, 2023 | 18:15h
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7 Fev, 2023 | 17:57hHospital masking should be optional – Sensible Medicine
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16 Jan, 2023 | 11:14hThe Safety of Inpatient Health Care – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comunicado de imprensa: Findings from the SafeCare study underscore importance of patient safety, need for continued improvement – Mass General Brigham
Comentário: Nearly 1 in 4 Hospital Patients Have Harmful Event During Their Stay – HealthDay
Comentário no Twitter
A retrospective cohort study assessed patient safety in 11 Massachusetts hospitals in 2018. Adverse events were identified in 24% of hospital admissions and preventable adverse events in 7%. https://t.co/o4JM4JbxSF pic.twitter.com/yPSnvXM5IR
— NEJM (@NEJM) January 13, 2023
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Comentário no Twitter
To reduce risk of surgical site infections.
👉 chlorhexidine in alcohol better than iodine (esp non-clean surgery)
👉 but only at 2-2.5%. Higher concentration not better!
👉 olanexidine possible alternative but only 1x RCT@LancetMicrobehttps://t.co/C8FHtEdYlf pic.twitter.com/FXwEOIg4Pf— Gabriele Pollara (@gpollara) August 22, 2022
Ilustrações sob licença de Creative Commons Attribution (CC BY 4.0)
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