Tumores Gastrintestinais
Estudo revela uso excessivo de colonoscopia de vigilância em idosos com expectativa de vida limitada
23 Mar, 2023 | 11:14hResumo: Este estudo investigou a associação entre a expectativa de vida estimada, achados de colonoscopia de vigilância e as recomendações de acompanhamento em idosos. O estudo utilizou dados do registro de colonoscopia de New Hampshire e incluiu adultos com mais de 65 anos que realizaram colonoscopia de vigilância para pólipos anteriores.
A expectativa de vida foi estimada usando um modelo de previsão validado e categorizada em três grupos: menos de 5 anos, de 5 a menos de 10 anos e 10 anos ou mais.
Dos 9.831 adultos incluídos no estudo, 8% tinham pólipos avançados ou câncer colorretal. Entre os 5.281 pacientes com recomendações disponíveis, 86,9% foram aconselhados a retornar para uma colonoscopia futura. Surpreendentemente, 58,1% dos idosos com expectativa de vida inferior a 5 anos também foram recomendados para retornar para colonoscopia de vigilância futura.
O estudo concluiu que muitos idosos com expectativa de vida limitada ainda são recomendados para colonoscopia de vigilância futura. Esses dados podem ajudar a refinar a tomada de decisão sobre a realização ou a interrupção da colonoscopia de vigilância em idosos com histórico de pólipos.
Artigo: Association of Life Expectancy With Surveillance Colonoscopy Findings and Follow-up Recommendations in Older Adults – JAMA Internal Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
Página do paciente JAMA: What Should I Know About Stopping Routine Cancer Screening? (link para o Google Tradutor)
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Findings suggest that recommending against future surveillance colonoscopy in older adults with low-risk colonoscopy findings and/or limited life expectancy should be considered more frequently than is currently practiced. https://t.co/7jKpYyuZON
— JAMA Internal Medicine (@JAMAInternalMed) March 13, 2023
RCT | A sobrevida livre de recidiva em 5 anos é comparável entre gastrectomia distal laparoscópica vs. aberta em câncer gástrico avançado
22 Mar, 2023 | 11:36hResumo: O ensaio clínico randomizado JLSSG0901 teve como objetivo comparar os resultados de sobrevida em 5 anos da gastrectomia distal assistida por laparoscopia (GDAL) e da gastrectomia distal aberta (GDA) com dissecção de linfonodos D2 para câncer gástrico localmente avançado.
O estudo envolveu 507 pacientes de 37 institutos no Japão. O desfecho primário foi a sobrevida livre de recidiva em 5 anos. Os resultados mostraram que as taxas de sobrevida livre de recidiva em 5 anos foram de 73,9% e 75,7% para os grupos GDA e GDAL, respectivamente, confirmando a não inferioridade da GDAL, e não foram observadas diferenças significativas nas complicações pós-operatórias graves entre os dois grupos.
O estudo concluiu que a GDAL com dissecção de linfonodos D2, quando realizada por cirurgiões qualificados, mostrou-se não inferior à GDA e pode se tornar um tratamento padrão para câncer gástrico localmente avançado.
Artigo: Five-Year Survival Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: The JLSSG0901 Randomized Clinical Trial – JAMA Surgery (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
Conteúdos relacionados:
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https://twitter.com/JAMASurgery/status/1636034546842968067
Estudo sugere que há pouco valor adicional em se fazer TC de pelve no acompanhamento após o tratamento do carcinoma hepatocelular
23 Fev, 2023 | 15:07hResumo: O estudo investigou o valor adicional da cobertura pélvica na tomografia computadorizada (TC) de acompanhamento do fígado na detecção de metástases pélvicas ou tumores incidentais em pacientes tratados para carcinoma hepatocelular (CHP). O estudo observou que a incidência de metástase pélvica isolada ou tumor pélvico incidental foi baixa em pacientes tratados para CHP. As taxas cumulativas de metástase pélvica isolada e tumor pélvico incidental foram de 1,4% e 0,5%, respectivamente, em 3 anos. Apenas o estágio T basal foi associado a um risco aumentado de metástase pélvica isolada. O estudo concluiu que excluir a TC da pelve pode reduzir a dose de radiação e diminuir a carga de trabalho para os radiologistas. No entanto, o estudo tem limitações, sendo retrospectivo e de único centro. Portanto, mais pesquisas são necessárias para estudar a estratégia de acompanhamento ideal e o efeito da cobertura de TC pélvica na sobrevida de pacientes com CHP.
Artigo: Added Value of Pelvic CT after Treatment of HCC – Radiology
RCT | Gastrectomia proximal laparoscópica com reconstrução de duplo trajeto vs. gastrectomia total em câncer gástrico precoce do terço superior
23 Fev, 2023 | 15:01hResumo: Este estudo randomizado examinou se a gastrectomia proximal laparoscópica com reconstrução de duplo trajeto (GPL-DT) é um tratamento cirúrgico superior à gastrectomia total laparoscópica (GTL) para pacientes com câncer gástrico precoce (CG) no terço superior do estômago. O estudo constatou que a GPL-DT resultou em quantidades significativamente menores de suplementação de vitamina B12, mas não houve diferença significativa na hemoglobina em comparação com a GTL. O estudo também não encontrou diferenças nas taxas de complicações ou nas taxas de sobrevivência global e livre de doença entre os dois grupos. O estudo sugere que a GPL-DT pode ser uma alternativa de procedimento que preserva a função para o tratamento de pacientes com CG precoce do terço superior.
Artigo: Effect of Laparoscopic Proximal Gastrectomy With Double-Tract Reconstruction vs Total Gastrectomy on Hemoglobin Level and Vitamin B12 Supplementation in Upper-Third Early Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)
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RCT: Proximal gastrectomy with double tract reconstruction had an advantage of less vitamin B12 supplementation than total gastrectomy similar complication rates and survival in patients with upper third early gastric cancer. https://t.co/tdAktJxkpL pic.twitter.com/5miUbb9Ia6
— JAMA Network Open (@JAMANetworkOpen) February 15, 2023
Estudo de coorte | Risco de neoplasias malignas do trato gastrintestinal após transplante de medula óssea
31 Jan, 2023 | 11:53hMalignant Neoplasms of the Gastrointestinal Tract After Blood or Marrow Transplant – JAMA Oncology (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comentário: Risk of Subsequent Gastrointestinal Tract Malignancies After Blood or Marrow Transplantation – The ASCO Post
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Exposure to cytarabine, etoposide and anthracyclines & chronic graft vs. host disease increase risk of colorectal, liver & esophageal cancer after BMT, providing evidence for appropriate evaluation & management in high-risk populations. https://t.co/UENFM1UWRw
— JAMA Oncology (@JAMAOnc) January 23, 2023
Estudo de coorte | Prevalência da neoplasia colorretal 10 ou mais anos após uma colonoscopia de rastreamento negativa em 120.000 repetições desses exames
23 Jan, 2023 | 13:34hComentários:
Prevalence of Colorectal Cancers Low 10 Years Following Negative Screening Test – HCP Live
Risk for Advanced Neoplasm Low 10+ Years After Negative Colonoscopy – HealthDay
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Large registry-based study finds strong potential for risk-adapted #colorectalcancer screening, suggests extension of screening endoscopy intervals beyond 10 years may be warranted particularly in asymptomatic female and younger participants. https://t.co/fChg6DRyPw @DKFZ
— JAMA Internal Medicine (@JAMAInternalMed) January 17, 2023
Estudo randomizado | Adjuvante S-1 comparado com observação no câncer ressecado do trato biliar
23 Jan, 2023 | 13:17hAdjuvant S-1 compared with observation in resected biliary tract cancer (JCOG1202, ASCOT): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial – The Lancet (link para o resumo – $ para o texto completo)
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New @TheLancet – Nakachi et al – Adjuvant S-1 compared with observation in resected biliary tract cancer (JCOG1202, ASCOT): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial https://t.co/E6y7a9dWNf#gitwitter #biliarytractcancer #onctwitter @OncoAlert #JCOG pic.twitter.com/WEBFXjIWce
— The Lancet Gastroenterology & Hepatology (@LancetGastroHep) January 20, 2023
Estudo de braço único fase 2 | Futibatinibe para colangiocarcinoma intra-hepático rearranjado por FGFR2
23 Jan, 2023 | 13:13hFutibatinib for FGFR2-Rearranged Intrahepatic Cholangiocarcinoma – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
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FGFR2 fusions or rearrangements occur in up to 14% of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma. In a study, futibatinib, an FGFR inhibitor, induced responses (median, 9.7 months) in 42% of patients. https://t.co/FAXE2AnQ90 pic.twitter.com/9Fn9KxZxeg
— NEJM (@NEJM) January 19, 2023
Estudo de coorte | Hemicolectomia vs. apendicectomia para pacientes com tumores neuroendócrinos do apêndice com 1 a 2 cm de tamanho
23 Jan, 2023 | 13:12hHemicolectomy versus appendectomy for patients with appendiceal neuroendocrine tumours 1–2 cm in size: a retrospective, Europe-wide, pooled cohort study – The Lancet Oncology (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comentário: Appendectomy With or Without Hemicolectomy for 1- to 2-cm Appendiceal Neuroendocrine Tumors – The ASCO Post
Revisão | Gastroenterologia intervencionista na oncologia.
13 Dez, 2022 | 15:15hInterventional gastroenterology in oncology – CA: A Cancer Journal for Clinicians