Medicina Baseada em Evidências

[Preprint] Estudo SOLIDARITY da OMS: Remdesivir, Hidroxicloroquina, Lopinavir e Interferon-β1a não melhoram o prognóstico em pacientes hospitalizados por Covid-19

16 Out, 2020 | 12:29h

O Estudo SOLIDARITY da Organização Mundial de Saúde é o maior estudo testando terapêuticas para o Covid-19. Neste estudo randomizado multicêntrico envolvendo 11266 pacientes em 30 países, nenhuma das medicações diminuiu mortalidade ou outros desfechos clínicos relevantes, como necessidade de ventilação mecânica e tempo de internação hospitalar.

Comentários no Twitter:

Results of the @WHO SOLIDARITY trial:

4 drugs tested in 11,266 patients with COVID in 405 hospitals in 30 countries:
– hydroxychloroquine
– lopinavir
– remdesevir
– interferon

No clear benefit of any of them on survival. https://t.co/ohtTAFaSnc pic.twitter.com/2fO9E8zs8h

— Martin Landray (@MartinLandray) October 16, 2020

This is blockbuster from @WHO: 'Remdesivir, Hydroxychloroquine, Lopinavir and Interferon regimens have little or no effect on hospitalized COVID-19, as indicated by mortality, initiation of ventilation and duration of hospital stay. @medrxivpreprint https://t.co/aNGLzLL5uW pic.twitter.com/daOAMVW62u

— Harlan Krumholz (@hmkyale) October 15, 2020

Meta-análise: Tratamento medicamentoso para Covid-19

1 Ago, 2020 | 13:42h

Nesta meta-análise, que incluiu 26 estudos randomizados controlados, os corticoides foram a única intervenção que reduziu a mortalidade e necessidade de ventilação mecânica.

Fonte:

Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis – The BMJ

Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo

31 Jul, 2020 | 16:18h

Pontos principais:

A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.