Cuidados Paliativos
Revisão sistemática | Hidratação assistida em cuidados paliativos: efeitos incertos na qualidade de vida e sobrevida
27 Jun, 2023 | 12:04hResumo: Esta revisão da Cochrane analisou ensaios clínicos randomizados (ECR) para avaliar o impacto da hidratação medicamente assistida (HMA) na qualidade de vida (QdV) e sobrevida de adultos recebendo cuidados paliativos. Foram considerados 4 estudos envolvendo 422 participantes, todos diagnosticados com câncer avançado. Dois estudos compararam a HMA com placebo, e dois a compararam com cuidados padrão.
O desfecho primário foi QdV, avaliada por escalas validadas, sendo a sobrevida e eventos adversos os desfechos secundários. Foram calculadas as diferenças médias (DM) e as razões de risco (RR) para os resultados contínuos e dicotômicos, respectivamente. No entanto, os resultados foram inconclusivos em virtude da muito baixa certeza das evidências. Portanto, não está claro se a HMA melhora a QdV, prolonga a sobrevida ou leva a eventos adversos quando comparada ao placebo ou aos cuidados padrão.
Os achados são aplicáveis apenas a pacientes internados com câncer avançado no final da vida e não se aplicam a outros adultos em cuidados paliativos com doenças não cancerígenas, demência ou doenças neurodegenerativas. A falta de evidências de alta qualidade deixa aos clínicos a decisão com base nos benefícios e danos percebidos para as circunstâncias individuais.
Artigo: Medically assisted hydration for adults receiving palliative care – Cochrane Library
Estudo de coorte | Cuidados agressivos no final da vida ainda são comuns entre adultos mais velhos com câncer metastático nos EUA
27 Fev, 2023 | 11:44hResumo: O estudo teve como objetivo comparar os marcadores de cuidados agressivos no final da vida entre adultos mais velhos com câncer metastático residentes de casas de repouso e aqueles que vivem na comunidade. O estudo analisou dados de 146.329 pacientes que morreram de câncer metastático de mama, cólon/reto, pulmão, pâncreas ou próstata entre 2013 e 2017, e observou que os cuidados agressivos no final da vida foram mais comuns entre os residentes de casas de repouso do que entre os residentes na comunidade (63,6% vs. 58,3%). Mais de uma internação hospitalar nos últimos 30 dias de vida e morte no hospital foram os principais marcadores associados a uma maior prevalência de cuidados agressivos no final da vida. Os autores sugerem que intervenções que visem esses fatores poderiam melhorar a qualidade dos cuidados no final da vida.
Artigo: Incidence of Aggressive End-of-Life Care Among Older Adults With Metastatic Cancer Living in Nursing Homes and Community Settings – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)
Atualização de consenso internacional sobre as melhores práticas no cuidado do paciente terminal: um estudo Delphi
7 Fev, 2023 | 18:15h
Diretriz científica AHA | Cuidados paliativos ao longo da vida para crianças com doença cardíaca
16 Jan, 2023 | 10:57hPrincipais tópicos a saber: Palliative Care Across Lifespan for Children With Heart Disease – American Heart Association
Comentário: Palliative Care Across the Lifespan for Children with Heart Disease – American Heart Association
Revisão | Cuidados de fim de vida na UTI
16 Jan, 2023 | 10:29hEnd-of-life care in the intensive care unit – Anaesthesia
Revisão | Cuidados paliativos para adolescentes e jovens adultos com doença avançada.
13 Dez, 2022 | 15:04h
Estudo de coorte | Uma intervenção colaborativa de cuidado paliativo domiciliar para pacientes com insuficiência cardíaca reduziu o risco de morte no hospital.
17 Out, 2022 | 13:20hComunicado de imprensa: Collaborative home-based palliative care model helps people die at home rather than hospital – Canadian Medical Association Journal
Comentário: Home-Based Palliative Care for Heart Failure May Cut Risk for Dying in Hospital – HealthDay
Comentário no Twitter
Patients who received home-based, interdisciplinary palliative care were more likely to die at home than in hospital, compared to those who received usual care: https://t.co/JsLvANgcPK@kieranlquinn @PTanuseputro @sarina_isenberg #PalliativeCare #HeartFailure pic.twitter.com/6rOPtYQw2h
— CMAJ (@CMAJ) September 26, 2022
Opinião | Pessoas com câncer terminal precisam saber que estão morrendo. Médicos não deveriam reter essa informação.
6 Set, 2022 | 13:10h
Medição da qualidade do processo de morte, da morte e do cuidado no fim da vida para crianças e jovens: revisão de escopo das ferramentas disponíveis.
29 Ago, 2022 | 17:40h
Falando sobre morrer: conversas melhores no fim da vida.
22 Ago, 2022 | 15:57hTalking about dying: better conversations at the end of life – Evidently Cochrane
Revisões originais:
Comentário no Twitter
New @CochraneUK blog: @SarahChapman30 reflects on text conversations she had with her Mum’s carer when her Mum was dying during lockdown & explores recent evidence on good communication between health professionals, those who are dying & their families: https://t.co/WzA1Ff8jdF pic.twitter.com/fSlRyEOVym
— The Cochrane Library (@CochraneLibrary) August 16, 2022