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Cuidados Paliativos

Revisão sistemática | Hidratação assistida em cuidados paliativos: efeitos incertos na qualidade de vida e sobrevida

27 Jun, 2023 | 12:04h

Resumo: Esta revisão da Cochrane analisou ensaios clínicos randomizados (ECR) para avaliar o impacto da hidratação medicamente assistida (HMA) na qualidade de vida (QdV) e sobrevida de adultos recebendo cuidados paliativos. Foram considerados 4 estudos envolvendo 422 participantes, todos diagnosticados com câncer avançado. Dois estudos compararam a HMA com placebo, e dois a compararam com cuidados padrão.

O desfecho primário foi QdV, avaliada por escalas validadas, sendo a sobrevida e eventos adversos os desfechos secundários. Foram calculadas as diferenças médias (DM) e as razões de risco (RR) para os resultados contínuos e dicotômicos, respectivamente. No entanto, os resultados foram inconclusivos em virtude da muito baixa certeza das evidências. Portanto, não está claro se a HMA melhora a QdV, prolonga a sobrevida ou leva a eventos adversos quando comparada ao placebo ou aos cuidados padrão.

Os achados são aplicáveis apenas a pacientes internados com câncer avançado no final da vida e não se aplicam a outros adultos em cuidados paliativos com doenças não cancerígenas, demência ou doenças neurodegenerativas. A falta de evidências de alta qualidade deixa aos clínicos a decisão com base nos benefícios e danos percebidos para as circunstâncias individuais.

Artigo: Medically assisted hydration for adults receiving palliative care – Cochrane Library

 


Estudo de coorte | Cuidados agressivos no final da vida ainda são comuns entre adultos mais velhos com câncer metastático nos EUA

27 Fev, 2023 | 11:44h

Resumo: O estudo teve como objetivo comparar os marcadores de cuidados agressivos no final da vida entre adultos mais velhos com câncer metastático residentes de casas de repouso e aqueles que vivem na comunidade. O estudo analisou dados de 146.329 pacientes que morreram de câncer metastático de mama, cólon/reto, pulmão, pâncreas ou próstata entre 2013 e 2017, e observou que os cuidados agressivos no final da vida foram mais comuns entre os residentes de casas de repouso do que entre os residentes na comunidade (63,6% vs. 58,3%). Mais de uma internação hospitalar nos últimos 30 dias de vida e morte no hospital foram os principais marcadores associados a uma maior prevalência de cuidados agressivos no final da vida. Os autores sugerem que intervenções que visem esses fatores poderiam melhorar a qualidade dos cuidados no final da vida.

Artigo: Incidence of Aggressive End-of-Life Care Among Older Adults With Metastatic Cancer Living in Nursing Homes and Community Settings – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)

 


Atualização de consenso internacional sobre as melhores práticas no cuidado do paciente terminal: um estudo Delphi

7 Fev, 2023 | 18:15h

Updating international consensus on best practice in care of the dying: A Delphi study – Palliative Medicine

 


Diretriz científica AHA | Cuidados paliativos ao longo da vida para crianças com doença cardíaca

16 Jan, 2023 | 10:57h

Palliative Care Across the Life Span for Children With Heart Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association – Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes

Principais tópicos a saber: Palliative Care Across Lifespan for Children With Heart Disease – American Heart Association

Comentário: Palliative Care Across the Lifespan for Children with Heart Disease – American Heart Association

 


Revisão | Cuidados de fim de vida na UTI

16 Jan, 2023 | 10:29h

End-of-life care in the intensive care unit – Anaesthesia

 


Revisão | Cuidados paliativos para adolescentes e jovens adultos com doença avançada.

13 Dez, 2022 | 15:04h

Palliative care for adolescents and young adults with advanced illness: A scoping review – Palliative Medicine

 


Estudo de coorte | Uma intervenção colaborativa de cuidado paliativo domiciliar para pacientes com insuficiência cardíaca reduziu o risco de morte no hospital.

17 Out, 2022 | 13:20h

Regional collaborative home-based palliative care and health care outcomes among adults with heart failure – Canadian Medical Association Journal

Comunicado de imprensa: Collaborative home-based palliative care model helps people die at home rather than hospital – Canadian Medical Association Journal

Comentário: Home-Based Palliative Care for Heart Failure May Cut Risk for Dying in Hospital – HealthDay

 

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Opinião | Pessoas com câncer terminal precisam saber que estão morrendo. Médicos não deveriam reter essa informação.

6 Set, 2022 | 13:10h

People with terminal cancer need to know they are dying. Doctors shouldn’t withhold that information – STAT

Estudo relacionado: Association of Prognostic Understanding With Health Care Use Among Older Adults With Advanced Cancer: A Secondary Analysis of a Cluster Randomized Clinical Trial – JAMA Network Open

 


Medição da qualidade do processo de morte, da morte e do cuidado no fim da vida para crianças e jovens: revisão de escopo das ferramentas disponíveis.

29 Ago, 2022 | 17:40h

Measuring quality of dying, death and end-of-life care for children and young people: A scoping review of available tools – Palliative Medicine

 


Falando sobre morrer: conversas melhores no fim da vida.

22 Ago, 2022 | 15:57h

Talking about dying: better conversations at the end of life – Evidently Cochrane

Revisões originais:

Interventions for interpersonal communication about end of life care between health practitioners and affected people – Cochrane Library

Communicating with patients and families about illness progression and end of life: a review of studies using direct observation of clinical practice – BMC Palliative Care

 

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