Psiquiatria
ECR | Terapia de atenção plena (mindfulness) se mostrou mais eficaz e acessível do que a terapia cognitivo-comportamental para depressão
4 Abr, 2023 | 12:40hResumo: O Ensaio Clínico Randomizado LIGHTMind estudou 410 adultos com depressão leve a moderada, comparando a eficácia clínica e a custo-efetividade da terapia cognitiva baseada em atenção plena (mindfulness) (TCBAP) com terapia cognitivo-comportamental (TCC). O estudo forneceu aos participantes um livro de TCBAP ou TCC e 6 sessões de apoio com um profissional treinado. A gravidade dos sintomas depressivos foi medida usando o escore PHQ-9 16 semanas após a randomização.
Os resultados mostraram que a TCBAP levou a reduções significativamente maiores nos sintomas depressivos e foi mais custo-efetiva do que a TCC. A diferença entre os grupos foi de 1,5 pontos no PHQ-9, e a TCBAP custou £526 (aproximadamente R$3.287,00 reais) a menos por participante aos serviços de saúde durante um período de acompanhamento de 42 semanas. Uma parte substancial dessa diferença de custo decorreu da terapia psicológica individual presencial adicional acessada pelos participantes do grupo TCC fora da intervenção do estudo.
O estudo concluiu que oferecer TCBAP apoiado por profissionais para depressão leve a moderada pode melhorar os resultados e ser mais econômica em comparação com a TCC. Para traduzir essas descobertas para a prática clínica, são necessários treinamento e supervisão adequados para os profissionais que forem aplicar a TCBAP. Pesquisas futuras devem focar em confirmar e expandir essas descobertas, investigar fatores que contribuem para a eficácia relativa da TCBAP e analisar barreiras e facilitadores potenciais para sua implementação no atendimento médico.
Artigo: Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness of Supported Mindfulness-Based Cognitive Therapy Self-help Compared With Supported Cognitive Behavioral Therapy Self-help for Adults Experiencing Depression: The Low-Intensity Guided Help Through Mindfulness (LIGHTMind) Randomized Clinical Trial – JAMA Psychiatry (link para o Google Tradutor)
Comentários:
Mindfulness better than CBT for treating depression, study finds – The Guardian (link para o Google Tradutor)
Practitioner-Supported Mindfulness-Based Cognitive Therapy Aids Depression – HealthDay (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
Practitioner-supported mindfulness-based cognitive therapy self-help for mild-moderate depression is clinically- and cost-effective compared to currently recommended practitioner-support CBT self-help. https://t.co/H23AfwiO7X pic.twitter.com/xTHzYG4oqg
— JAMA Psychiatry (@JAMAPsych) March 22, 2023
M-A | O consumo moderado de álcool não leva a benefícios significativos à saúde
4 Abr, 2023 | 12:36hResumo: Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo investigar a associação entre o consumo de álcool e a mortalidade por todas as causas, levando em consideração possíveis fontes de viés. O estudo analisou dados de 107 estudos de coorte publicados entre janeiro de 1980 e julho de 2021, que incluíram 4.838.825 participantes e 425.564 mortes.
O estudo não encontrou reduções significativas no risco de mortalidade por todas as causas para consumidores de menos de 25 g/dia de etanol em comparação com não consumidores ao longo da vida. No entanto, houve um aumento significativo no risco de mortalidade por todas as causas entre consumidoras do sexo feminino que bebiam 25 g/dia ou mais e consumidores do sexo masculino que bebiam 45 g/dia ou mais.
Em conclusão, a metanálise atualizada não encontrou risco significativamente reduzido de mortalidade por todas as causas associado ao consumo moderado de álcool após ajustar para possíveis fatores de confusão. O estudo recomenda que futuros estudos longitudinais nesta área devem tentar minimizar os vieses de seleção, não incluindo ex-consumidores e consumidores ocasionais no grupo de referência e utilizando coortes mais jovens no início do estudo.
Artigo: Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)
Comentário: Drinking Alcohol Brings No Health Benefits, Study Finds – HealthDay (link para o Google Tradutor)
Conteúdos relacionados:
Prioritising action on alcohol for health and development – The BMJ
“Scanxiety” entre adultos com câncer: uma revisão abrangente para orientar pesquisas e intervenções
14 Mar, 2023 | 12:58hResumo: O artigo apresenta uma revisão abrangente da literatura existente sobre “scanxiety”, que se refere à ansiedade e à angústia experimentadas por pacientes com câncer antes e depois da realização de exames de imagem. Os autores identificaram e sintetizaram os resultados de 36 artigos sobre “scanxiety” entre adultos diagnosticados com câncer atual ou prévio.
Os autores observaram que “scanxiety” é um problema prevalente ao longo do continuum do câncer e pode estar ligado a vários fatores relacionados ao próprio procedimento ou à incerteza em torno dos possíveis resultados dos exames. O período de espera entre o procedimento e o recebimento dos resultados foi descrito como particularmente estressante, com os participantes relatando sentir-se sobrecarregados por pensamentos negativos e medos em relação aos possíveis resultados.
Os autores sugerem que a implementação de medidas de apoio durante as experiências de exames, incluindo a análise do período de espera entre exames e resultados, pode melhorar o bem-estar de indivíduos com câncer que estão passando por diferentes estágios de tratamento.
Artigo: Scanxiety among Adults with Cancer: A Scoping Review to Guide Research and Interventions – Cancers (link para o Google Tradutor)
ECR | Associação de antipsicótico mostrou-se mais eficaz do que troca de antidepressivo no tratamento da depressão geriátrica resistente ao tratamento
6 Mar, 2023 | 13:21hResumo:
Este ensaio clínico randomizado aberto comparou os benefícios e os riscos de se associar um antipsicótico versus trocar o antidepressivo em idosos com depressão resistente ao tratamento.
No primeiro passo, 619 pacientes foram randomizados para aumento da medicação antidepressiva existente com aripiprazol (antipsicótico), aumento com bupropiona ou troca para bupropiona. No segundo passo, 248 pacientes que não se beneficiaram ou não eram elegíveis para o primeiro passo foram randomizados para aumento com lítio ou troca para nortriptilina.
O grupo de aumento com aripiprazol mostrou melhora significativa no bem-estar em comparação ao grupo que trocou para bupropiona. Remissão ocorreu em 28,9% dos pacientes do grupo de aumento com aripiprazol, 28,2% no grupo de aumento com bupropiona e 19,3% no grupo que trocou para bupropiona. No segundo passo, taxas semelhantes de remissão ocorreram no grupo de aumento com lítio (18,9%) e no grupo que trocou para nortriptilina (21,5%).
Artigo: Antidepressant Augmentation versus Switch in Treatment-Resistant Geriatric Depression – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comunicado de imprensa: Adding antipsychotic med to antidepressant may help older adults with treatment-resistant depression – Washington University School of Medicine in St. Louis (link para o Google Tradutor)
Eficácia das intervenções de atividade física para melhorar depressão e ansiedade: uma visão geral de revisões sistemáticas
3 Mar, 2023 | 12:34hResumo: Esta “umbrella review” analisou as evidências sobre os efeitos das intervenções de atividade física nos sintomas de depressão e ansiedade em populações adultas. A revisão incluiu 97 revisões sistemáticas que compreendiam 1.039 ensaios clínicos randomizados e 128.119 participantes. Os resultados mostraram que a atividade física teve efeitos moderados sobre a depressão e a ansiedade em comparação com o tratamento usual em todas as populações. A atividade física de alta intensidade foi associada a maiores benefícios sobre os sintomas, e a eficácia das medidas de atividade física diminuiu com intervenções de longa duração. Os autores concluíram que a atividade física é altamente benéfica para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade em uma ampla gama de populações adultas, incluindo aquelas com transtornos mentais e doenças crônicas, e deve ser uma abordagem fundamental na gestão destas condições.
Artigo: Effectiveness of physical activity interventions for improving depression, anxiety and distress: an overview of systematic reviews – British Journal of Sports Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Exercise more effective than medicines to manage mental health – University of South Australia (link para o Google Tradutor)
Comentário dos autores: Exercise is even more effective than counselling or medication for depression. But how much do you need? – The Conversation (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
📣 Effectiveness of #PhysicalActivity for improving depression, anxiety and distress: an overview of #SystematicReviews 🔎📄#KeyPoints:
🧠Higher intensity = greater improvements 🏋️♂️
🧠 Effect diminished with longer duration interventions 📉👉 https://t.co/UJRRFVz7eG pic.twitter.com/5JT9xEVMsa
— British Journal of Sports Medicine (BJSM) (@BJSM_BMJ) February 19, 2023
ECR | Reduzir o uso das redes sociais melhora a autoestima em relação ao peso e à aparência em jovens com sofrimento emocional
3 Mar, 2023 | 12:30hResumo: O artigo discute um ensaio clínico randomizado realizado com 220 participantes de idades entre 17 e 25 anos para examinar os efeitos da redução do uso de redes sociais (URS) na autoestima em relação a peso e aparência em jovens com sofrimento emocional. Os participantes foram divididos em um grupo de intervenção (limitado a 1 hora/dia de URS) e um grupo de controle (URS ilimitado). O estudo observou que a redução do URS melhorou a autoestima em relação a peso e aparência no grupo de intervenção, enquanto o grupo de controle não apresentou mudanças significativas. Os autores concluíram que a redução do URS pode ser um método viável e eficaz de melhorar a imagem corporal em uma população jovem vulnerável e deve ser avaliada como um componente potencial no tratamento de transtornos relacionadas à imagem corporal. Vale ressaltar, no entanto, que a impossibilidade de “cegar” os participantes para os grupos de tratamento, somada à natureza subjetiva dos desfechos, dificulta a obtenção de conclusões definitivas sobre o assunto.
Comunicado de imprensa: Reducing social media use significantly improves body image in teens, young adults – American Psychological Association (link para o Google Tradutor)
Comentário: How to help young people limit screen time — and feel better about how they look – NPR (link para o Google Tradutor)
M-A | Efeitos colaterais metabólicos em pessoas com esquizofrenia durante o tratamento de médio a longo prazo com antipsicóticos
23 Fev, 2023 | 15:05hResumo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos colaterais metabólicos de médio a longo prazo de 31 antipsicóticos em pessoas com esquizofrenia, analisando 137 ensaios clínicos randomizados elegíveis com 35.007 participantes. O desfecho primário foi o ganho de peso, com desfechos secundários incluindo glicemia de jejum e perfil lipídico. O estudo observou que os antipsicóticos diferem em sua propensão de induzir efeitos colaterais metabólicos. Clorpromazina, clozapina, olanzapina e zotepina produziram o maior ganho de peso. A confiança nas evidências variou de baixa a moderada. O estudo sugere que as diferenças no ganho de peso foram mais pronunciadas do que os dados anteriormente publicados em estudos de curto prazo e que o ganho de peso é mais pronunciado no início do tratamento, mantendo-se estável depois.
Artigo: Metabolic side effects in persons with schizophrenia during mid- to long-term treatment with antipsychotics: a network meta-analysis of randomized controlled trials – World Psychiatry (gratuito por tempo limitado)
Um novo estudo fornece hipóteses sobre o embotamento emocional causado por antidepressivos comuns
31 Jan, 2023 | 12:31hComunicado de imprensa: Scientists explain emotional ‘blunting’ caused by common antidepressants – University of Cambridge
Comentário dos autores: Emotional ‘blunting’ and antidepressants – new research suggests why this is happening – The Conversation
Comentário no Twitter
One of our top rated articles on @altmetric this week was published in @npp_journal. Read 'Chronic escitalopram in healthy volunteers has specific effects on reinforcement sensitivity: a double-blind, placebo-controlled semi-randomised study' here: https://t.co/4W8XGoyYMn pic.twitter.com/C1XKcglGtW
— Springer Nature (@SpringerNature) January 27, 2023
M-A | Efeito da respiração sobre o estresse e a saúde mental
16 Jan, 2023 | 11:04h
Comentário no Twitter
A meta-analysis in @SciReports shows that breathwork may be effective for improving stress and mental health. The authors also call for nuanced research approaches with low risk-of-bias study designs to avoid a miscalibration between hype and evidence. https://t.co/iTLGE2AsPT pic.twitter.com/SM5FBL2idK
— Nature Portfolio (@NaturePortfolio) January 12, 2023
Estudo de coorte | Tendências na prescrição de antipsicóticos para crianças e adolescentes na Inglaterra
16 Jan, 2023 | 11:02hComunicado de imprensa: Researchers reveal worrying rise in antipsychotic prescriptions for children and young people – University of Manchester
Comentário no Twitter
"From 2000 to 2019, the prescriptions for antipsychotics for children and adolescents in England doubled from an annual period prevalence in 2000 of 0·057% (95% CI 0·052–0·063%) to 0·105% (0·100–0·111%) in 2019"
New research Article @FBMH_UoM @GMMH_NHS https://t.co/ukXkSVfhtI
— The Lancet Psychiatry (@TheLancetPsych) January 11, 2023