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Nutrição Hospitalar

ECR | Alimentação com baixas calorias e proteínas melhora o tempo de recuperação em adultos com choque e em ventilação mecânica

22 Mar, 2023 | 11:42h

Resumo: O estudo NUTRIREA-3 teve como objetivo determinar a ingestão ideal de calorias e proteínas durante a fase aguda de doenças críticas graves. O estudo foi um ensaio clínico randomizado, controlado, multicêntrico, aberto e em grupos paralelos, realizado em 61 UTI francesas, envolvendo 3.044 adultos recebendo ventilação mecânica invasiva e suporte vasopressor para choque.

Durante os primeiros 7 dias na UTI, os participantes foram randomizados para receber nutrição precoce com metas baixas versus padrão de calorias e proteínas. Os desfechos primários foram o tempo até a alta da UTI e a mortalidade por todas as causas no dia 90, enquanto os desfechos secundários importantes incluíram infecções secundárias, eventos gastrintestinais e disfunção hepática.

O estudo constatou que a restrição precoce de calorias e proteínas não diminuiu a mortalidade. No entanto, foi associada a recuperação mais rápida e menos complicações em comparação com as metas padrão de calorias e proteínas. O grupo com baixas calorias e proteínas teve um tempo médio menor para a alta da UTI e menores proporções de pacientes com vômitos, diarreia, isquemia intestinal e disfunção hepática. As proporções de pacientes com infecções secundárias não diferiram significativamente entre os dois grupos.

Em conclusão, o estudo NUTRIREA-3 fornece evidências de que os pacientes podem se beneficiar da restrição de calorias e proteínas durante a fase aguda de doenças críticas, pois acelera a recuperação e possivelmente reduz o risco de complicações.

Artigo: Low versus standard calorie and protein feeding in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group trial (NUTRIREA-3) – The Lancet Respiratory Medicine (necessário cadastro gratuito) (link para o Google Tradutor)

 

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Diretriz prática da ESPEN | Nutrição parenteral domiciliar

22 Fev, 2023 | 12:19h

Resumo: A nutrição parenteral domiciliar (NPD) é uma forma de suporte nutricional em que um paciente recebe nutrição intravenosa em casa. É utilizada para pacientes que não conseguem receber nutrição adequada pelas vias oral ou enteral, como aqueles com falência intestinal, doença inflamatória intestinal grave ou outros distúrbios gastrintestinais. A NPD pode ser necessária para manutenção da vida, mas requer uma cuidadosa seleção de pacientes, bem como monitoramento e gerenciamento contínuos por uma equipe multidisciplinar. A diretriz ESPEN tem como objetivo fornecer orientação prática sobre o uso da NPD, incluindo os aspectos nutricionais e metabólicos dos cuidados e as considerações práticas da administração da NPD em casa. A diretriz também enfatiza a importância do cuidado centrado no paciente e da tomada de decisão compartilhada, destacando a necessidade de avaliação e monitoramento regular dos pacientes.

Artigo: ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition – Clinical Nutrition

 

Posicionamento científico | Nutrição enteral em prematuros

31 Jan, 2023 | 12:22h

Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts – Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

 

Nutrição em busca da melhora no desfecho de pacientes críticos: como interpretar estudos randomizados recentes sobre alimentação?

31 Jan, 2023 | 12:11h

Toward nutrition improving outcome of critically ill patients: How to interpret recent feeding RCTs? – Critical Care

 

Estudo randomizado | Em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, alta dose de selênio intravenoso não reduziu a morbidade ou a mortalidade

16 Jan, 2023 | 10:43h

Effect of High-Dose Selenium on Postoperative Organ Dysfunction and Mortality in Cardiac Surgery Patients: The SUSTAIN CSX Randomized Clinical Trial – JAMA Surgery

 

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Revisão | Alimentação intermitente e ritmo circadiano na doença crítica.

13 Dez, 2022 | 14:54h

Intermittent feeding and circadian rhythm in critical illness – Current Opinion in Critical Care

 

Estudo randomizado | Em pacientes com queimaduras graves, a suplementação de glutamina não melhorou os desfechos.

13 Set, 2022 | 12:11h

A Randomized Trial of Enteral Glutamine for Treatment of Burn Injuries – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)

 

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Lançando luz sobre o papel necessário, expansivo e em evolução do nutricionista de terapia intensiva, um membro essencial da equipe.

12 Set, 2022 | 11:30h

Casting Light on the Necessary, Expansive, and Evolving Role of the Critical Care Dietitian: An Essential Member of the Critical Care Team – Critical Care Medicine (gratuito por tempo limitado)

 

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M-A | Probióticos na doença crítica.

2 Ago, 2022 | 13:23h

Probiotics in Critical Illness: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Critical Care Medicine (gratuito por tempo limitado)

 

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Estudo randomizado | Dieta neutropênica vs. regular para quimioterapia de indução na leucemia aguda.

14 Jul, 2022 | 11:57h

Neutropenic versus regular diet for acute leukaemia induction chemotherapy: randomised controlled trial – BMJ Supportive & Palliative Care (link para o resumo – $ para o texto completo)

Conteúdos relacionados:

Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline – Journal of Clinical Oncology

Association between the dietary regimen and infection-related complications in neutropenic high-risk patients with cancer – European Journal of Cancer (link para o resumo – $ para o texto completo)

Neutropenic diets to prevent cancer infections: updated systematic review and meta-analysis – BMJ Supportive & Palliative Care (link para o resumo – $ para o texto completo)

Things We Do For No Reason: Neutropenic Diet – Journal of Hospital Medicine (PDF)

 

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