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Transplante – Medula Óssea

Estudo randomizado | Regime baseado em ciclofosfamida aumenta a sobrevida livre de GVHD após transplante de células-tronco hematopoiéticas

27 Jun, 2023 | 12:13h

Resumo: O artigo detalha um ensaio de fase 3 que comparou a eficácia de dois regimes profiláticos de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) em pacientes com câncer hematológico submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). O grupo experimental recebeu ciclofosfamida–tacrolimo–mofetil mofetila, e o grupo padrão recebeu tacrolimo–metotrexato. Todos os 431 pacientes foram submetidos a TCTH de um doador relacionado HLA compatível ou de um doador não relacionado compatível ou com discordância 7/8.

O desfecho primário foi sobrevivência livre de GVHD e recidiva no 1º ano. Os resultados indicaram uma incidência significativamente maior desse desfecho no grupo experimental (hazard ratio, 0,64; intervalo de confiança de 95% [IC], 0,49 a 0,83; P=0,001). No 1º ano, a sobrevivência ajustada livre de GVHD e recorrência foi de 52,7% (IC 95%, 45,8 a 59,2) no grupo experimental, em comparação com 34,9% (IC 95%, 28,6 a 41,3) no grupo padrão.

Notavelmente, os pacientes no grupo de profilaxia experimental pareceram ter GVHD aguda ou crônica menos grave e uma maior incidência de sobrevivência livre de imunossupressão no 1º ano. A sobrevivência geral, sobrevivência livre de doença, recidiva, morte relacionada ao transplante e enxertia não mostraram diferença substancial entre os grupos. Esses resultados sugerem que a ciclofosfamida–tacrolimo–mofetil mofetila pode oferecer uma profilaxia mais eficaz contra GVHD em pacientes submetidos a TCTH.

Artigo: Post-Transplantation Cyclophosphamide-Based Graft-versus-Host Disease Prophylaxis – New England Journal of Medicine (link to abstract – $ for full-text)

Comunicado de imprensa: Study Sets New Standard for Graft-Versus-Host Disease Prevention After Stem Cell Transplant – Johns Hopkins Medicine

 

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Estudo de coorte | Risco de neoplasias malignas do trato gastrintestinal após transplante de medula óssea

31 Jan, 2023 | 11:53h

Malignant Neoplasms of the Gastrointestinal Tract After Blood or Marrow Transplant – JAMA Oncology (link para o resumo – $ para o texto completo)

Comentário: Risk of Subsequent Gastrointestinal Tract Malignancies After Blood or Marrow Transplantation – The ASCO Post

 

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Revisão sistemática | Transplante de células-tronco para esclerose sistêmica.

2 Ago, 2022 | 13:10h

Stem cell transplantation for systemic sclerosis – Cochrane Library

Resumo: Stem cell transplantation for the treatment of systemic sclerosis – Cochrane Library

 

Estudo de coorte | Desfechos do tratamento e funções do transplante e da manutenção do rituximabe em pacientes com linfoma de células do manto não tratado previamente.

6 Jul, 2022 | 10:50h

Treatment Outcomes and Roles of Transplantation and Maintenance Rituximab in Patients With Previously Untreated Mantle Cell Lymphoma: Results From Large Real-World Cohorts – Journal of Clinical Oncology

Comunicado de imprensa: Mantle cell lymphoma treatment varies according to setting – Weill Cornell Medicine

5 principais desafios da gestão de antibióticos em doenças infecciosas relacionadas a transplante e estratégias práticas para abordá-las.

2 Mai, 2022 | 13:55h

Bring it on: Top five antimicrobial stewardship challenges in transplant infectious diseases and practical strategies to address them – Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

 

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Sob licença de http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Índice de estresse e ativação endotelial (EASIX – endothelial activation and stress index) pré-transplante pode predizer danos causados por sepse após transplante alogênico de células-tronco.

21 Abr, 2022 | 11:30h

Pre-transplant EASIX and sepsis after allogeneic stem cell transplantation – Intensive Care Medicine

 

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Um estudo de braço único avaliou o uso de enxerto de células-tronco do sangue periférico com depleção de células T naive para prevenir a doença enxerto-versus-hospedeiro crônica.

20 Jan, 2022 | 21:48h

Naive T-Cell Depletion to Prevent Chronic Graft-Versus-Host Disease – Journal of Clinical Oncology

Comentário: New graft strategy may improve outcomes for blood stem cell recipients – University of Pittsburg

Estudo randomizado | Maribavir para infecções por citomegalovírus refratárias com ou sem resistência pós-transplante.

7 Dez, 2021 | 11:29h

Maribavir for Refractory Cytomegalovirus Infections With or Without Resistance Post-Transplant: Results from a Phase 3 Randomized Clinical Trial – Clinical Infectious Diseases

Diretrizes ASH 2021 para transplante de célula-tronco em pacientes com doença falciforme.

14 Out, 2021 | 10:43h

American Society of Hematology 2021 guidelines for sickle cell disease: stem cell transplantation – Blood

Comunicado de imprensa: ASH Releases New Clinical Practice Guidelines on Stem Cell Transplantation in Sickle Cell Disease

Comentário: ASH Issues Guideline on the Use of HSCT for Sickle Cell Disease – HealthDay

FDA autoriza aplicação de dose adicional da vacina contra Covid-19 em indivíduos imunocomprometidos – As demais pessoas, já plenamente vacinadas, não precisam de dose adicional neste momento.

16 Ago, 2021 | 12:10h

Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Additional Vaccine Dose for Certain Immunocompromised Individuals – U.S. Food & Drug Administration

Comentários:

Statement on FDA Authorization of Supplemental Vaccine Dose for Immunocompromised Patients – Infectious Diseases Society of America

CDC, FDA recommend COVID booster for immune-compromised – CIDRAP

FDA authorizes additional dose of Covid-19 vaccine for the immunocompromised – STAT

The fine print: Understanding the new policy authorizing extra Covid vaccine doses for the immunocompromised – STAT

Covid booster: US approves third jab for the immunocompromised – BBC

CDC Committee Approves Third Covid-19 Shot For Immunocompromised People—Here’s Who Should Get One – Forbes

CDC Panel Recommends 3rd Vaccine Dose For Immunocompromised People – NPR

6 Things To Know If You’re Immunocompromised And Considering A 3rd Shot – NPR

CDC recommends third Covid-19 vaccine dose for certain immunocompromised people – CNN

 

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