Transplante – Medula Óssea
Estudo randomizado | Regime baseado em ciclofosfamida aumenta a sobrevida livre de GVHD após transplante de células-tronco hematopoiéticas
27 Jun, 2023 | 12:13hResumo: O artigo detalha um ensaio de fase 3 que comparou a eficácia de dois regimes profiláticos de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) em pacientes com câncer hematológico submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). O grupo experimental recebeu ciclofosfamida–tacrolimo–mofetil mofetila, e o grupo padrão recebeu tacrolimo–metotrexato. Todos os 431 pacientes foram submetidos a TCTH de um doador relacionado HLA compatível ou de um doador não relacionado compatível ou com discordância 7/8.
O desfecho primário foi sobrevivência livre de GVHD e recidiva no 1º ano. Os resultados indicaram uma incidência significativamente maior desse desfecho no grupo experimental (hazard ratio, 0,64; intervalo de confiança de 95% [IC], 0,49 a 0,83; P=0,001). No 1º ano, a sobrevivência ajustada livre de GVHD e recorrência foi de 52,7% (IC 95%, 45,8 a 59,2) no grupo experimental, em comparação com 34,9% (IC 95%, 28,6 a 41,3) no grupo padrão.
Notavelmente, os pacientes no grupo de profilaxia experimental pareceram ter GVHD aguda ou crônica menos grave e uma maior incidência de sobrevivência livre de imunossupressão no 1º ano. A sobrevivência geral, sobrevivência livre de doença, recidiva, morte relacionada ao transplante e enxertia não mostraram diferença substancial entre os grupos. Esses resultados sugerem que a ciclofosfamida–tacrolimo–mofetil mofetila pode oferecer uma profilaxia mais eficaz contra GVHD em pacientes submetidos a TCTH.
Artigo: Post-Transplantation Cyclophosphamide-Based Graft-versus-Host Disease Prophylaxis – New England Journal of Medicine (link to abstract – $ for full-text)
Comunicado de imprensa: Study Sets New Standard for Graft-Versus-Host Disease Prevention After Stem Cell Transplant – Johns Hopkins Medicine
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In this trial, 1-year GVHD-free, relapse-free survival after stem-cell transplantation was 52.7% in the cyclophosphamide–tacrolimus–mycophenolate mofetil group and 34.9% in the tacrolimus–methotrexate group. https://t.co/wCdvP1LChu
— NEJM (@NEJM) June 21, 2023
Estudo de coorte | Risco de neoplasias malignas do trato gastrintestinal após transplante de medula óssea
31 Jan, 2023 | 11:53hMalignant Neoplasms of the Gastrointestinal Tract After Blood or Marrow Transplant – JAMA Oncology (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comentário: Risk of Subsequent Gastrointestinal Tract Malignancies After Blood or Marrow Transplantation – The ASCO Post
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Exposure to cytarabine, etoposide and anthracyclines & chronic graft vs. host disease increase risk of colorectal, liver & esophageal cancer after BMT, providing evidence for appropriate evaluation & management in high-risk populations. https://t.co/UENFM1UWRw
— JAMA Oncology (@JAMAOnc) January 23, 2023
Revisão sistemática | Transplante de células-tronco para esclerose sistêmica.
2 Ago, 2022 | 13:10hStem cell transplantation for systemic sclerosis – Cochrane Library
Resumo: Stem cell transplantation for the treatment of systemic sclerosis – Cochrane Library
Estudo de coorte | Desfechos do tratamento e funções do transplante e da manutenção do rituximabe em pacientes com linfoma de células do manto não tratado previamente.
6 Jul, 2022 | 10:50hComunicado de imprensa: Mantle cell lymphoma treatment varies according to setting – Weill Cornell Medicine
5 principais desafios da gestão de antibióticos em doenças infecciosas relacionadas a transplante e estratégias práticas para abordá-las.
2 Mai, 2022 | 13:55h
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🆕💥Review Article @ASHE_Journal
Bring it on: Top five antimicrobial stewardship challenges in transplant infectious diseases and practical strategies to address them #IDTwitter #medtwitter #TwitteRx #MedEd https://t.co/ToPLQXtC4r pic.twitter.com/pZQWWb3ZSx— Antibiotic Steward Bassam Ghanem🆔🔥 (@ABsteward) April 28, 2022
Sob licença de http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Índice de estresse e ativação endotelial (EASIX – endothelial activation and stress index) pré-transplante pode predizer danos causados por sepse após transplante alogênico de células-tronco.
21 Abr, 2022 | 11:30hPre-transplant EASIX and sepsis after allogeneic stem cell transplantation – Intensive Care Medicine
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🧪 Endothelial complications major causes of mortality post alloSCT. Pre Tx Endothelial Activation & Stress IndeX EASIX (basic lab data characterizing Tx-associated thrombotic microangiopathy) powerful marker of #sepsis, dysfunctional endothelial response.https://t.co/FRGUGT8L78 pic.twitter.com/VF2wTLCHaM
— Intensive Care Medicine (@yourICM) April 18, 2022
Um estudo de braço único avaliou o uso de enxerto de células-tronco do sangue periférico com depleção de células T naive para prevenir a doença enxerto-versus-hospedeiro crônica.
20 Jan, 2022 | 21:48hNaive T-Cell Depletion to Prevent Chronic Graft-Versus-Host Disease – Journal of Clinical Oncology
Comentário: New graft strategy may improve outcomes for blood stem cell recipients – University of Pittsburg
Estudo randomizado | Maribavir para infecções por citomegalovírus refratárias com ou sem resistência pós-transplante.
7 Dez, 2021 | 11:29hDiretrizes ASH 2021 para transplante de célula-tronco em pacientes com doença falciforme.
14 Out, 2021 | 10:43hComunicado de imprensa: ASH Releases New Clinical Practice Guidelines on Stem Cell Transplantation in Sickle Cell Disease
Comentário: ASH Issues Guideline on the Use of HSCT for Sickle Cell Disease – HealthDay
FDA autoriza aplicação de dose adicional da vacina contra Covid-19 em indivíduos imunocomprometidos – As demais pessoas, já plenamente vacinadas, não precisam de dose adicional neste momento.
16 Ago, 2021 | 12:10hComentários:
CDC, FDA recommend COVID booster for immune-compromised – CIDRAP
FDA authorizes additional dose of Covid-19 vaccine for the immunocompromised – STAT
Covid booster: US approves third jab for the immunocompromised – BBC
CDC Panel Recommends 3rd Vaccine Dose For Immunocompromised People – NPR
6 Things To Know If You’re Immunocompromised And Considering A 3rd Shot – NPR
CDC recommends third Covid-19 vaccine dose for certain immunocompromised people – CNN
Comentário no Twitter
The Infectious Diseases Society of America (IDSA) supports the @FDA and @CDCgov's decision to authorize a supplemental vaccine dose for immunocompromised patients.
Read our statement: https://t.co/odzzSgIxnY pic.twitter.com/4PZfUwpjhM
— IDSA (@IDSAInfo) August 13, 2021