Tumores Urológicos
ECR | Desfechos com foco no paciente 12 anos após diferentes tratamentos para câncer de próstata localizado
15 Mar, 2023 | 13:02hResumo: O estudo avaliou os desfechos com foco no paciente de 1.643 participantes no estudo ProtecT para avaliar os impactos funcionais e na qualidade de vida no longo prazo de pacientes com câncer de próstata localizado detectado por rastreamento de PSA randomizados para prostatectomia, radioterapia com deprivação androgênica neoadjuvante e monitoramento ativo.
O estudo constatou que as pontuações gerais de qualidade de vida foram semelhantes nos grupos ao longo de 7 a 12 anos. No entanto, embora o grupo de prostatectomia tenha tido uma menor incidência de noctúria, apresentou uma maior incidência de incontinência urinária e disfunção sexual em relação aos grupos de radioterapia e monitoramento ativo. Já o grupo de radioterapia apresentou uma maior incidência de incontinência fecal em comparação com os outros grupos.
O estudo fornece evidências que podem ajudar os pacientes e seus clínicos a avaliar os trade-offs entre os danos e os benefícios do tratamento e tomar decisões de tratamento com mais informação.
Artigo: Patient-Reported Outcomes 12 Years after Localized Prostate Cancer Treatment – NEJM Evidence
Estudo original: RCT | Localized prostate cancer treatment options have similar 15-year survival outcomes (link para o Google Tradutor)
ECR | As opções de tratamento para câncer de próstata localizado têm resultados de sobrevida semelhantes em 15 anos
13 Mar, 2023 | 14:03hResumo: O estudo acompanhou 1.643 homens diagnosticados com câncer de próstata localizado (diagnosticado por rastreamento com PSA) no Reino Unido entre 1999 e 2009, que foram randomizados para receber monitoramento ativo, prostatectomia ou radioterapia.
Após um seguimento médio de 15 anos, o estudo observou que, embora a prostatectomia e a radioterapia tenham diminuído metástases, progressão local e necessidade de terapia de supressão androgênica no longo prazo, a mortalidade por câncer de próstata foi baixa independentemente do tratamento atribuído, com 17 mortes (3,1%) no grupo de monitoramento ativo, 12 mortes (2,2%) no grupo de prostatectomia e 16 mortes (2,9%) no grupo de radioterapia (P = 0,53). Além disso, as mortes totais foram semelhantes entre os grupos.
Os autores sugerem que a escolha da terapia para câncer de próstata localizado envolve a avaliação de benefícios e riscos associados a cada opção de tratamento.
Artigo: Fifteen-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comunicado de imprensa: Delaying treatment for localised prostate cancer does not increase mortality risk, trial shows – University of Bristol (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
Presented at #EAU23: In men with prostate cancer on PSA screening, radical treatments led to half the incidence of metastasis and local progression as active monitoring without affecting disease-specific or overall survival (ProtecT trial) https://t.co/G2ABkMkyJg #oncology pic.twitter.com/s2Va08Fpxj
— NEJM (@NEJM) March 11, 2023
ECR | Suspensão temporária vs. continuação do inibidor de tirosina quinase no carcinoma avançado de células renais claras
22 Fev, 2023 | 12:20hResumo: O estudo randomizado STAR investigou se uma estratégia de pausa no tratamento com inibidor de tirosina quinase seria não inferior a estratégia convencional de continuação do tratamento de primeira linha para o carcinoma avançado de células renais claras. Todos os pacientes receberam esquemas de dosagem padrão de sunitinibe oral (50 mg/dia) ou pazopanibe oral (800 mg/dia) por 24 semanas antes de serem alocados aleatoriamente em um dos grupos. Embora a não inferioridade não pudesse ser concluída para o desfecho primário de sobrevivência global, a suspensão temporária do tratamento foi considerada capaz de preservar a qualidade de vida e ser benéfica do ponto de vista econômico. O estudo fornece uma justificativa para a exploração de pausas no tratamento em pacientes com outros tipos de câncer.
Artigo: Temporary treatment cessation versus continuation of first-line tyrosine kinase inhibitor in patients with advanced clear cell renal cell carcinoma (STAR): an open-label, non-inferiority, randomised, controlled, phase 2/3 trial – The Lancet Oncology (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
NOW OF: The STAR open-label ph 2/3 RCT could not conclude that a TKI drug-free interval strategy was non-inferior to a conventional continuation strategy for first-line treatment of advanced clear cell renal cell carcinoma. #rccsmhttps://t.co/xzCU1jdLE7 pic.twitter.com/Ks1Eh0vMId
— The Lancet Oncology (@TheLancetOncol) February 14, 2023
ECR | Eficácia do rucaparibe no câncer de próstata metastático
22 Fev, 2023 | 12:15hResumo: Este ensaio clínico randomizado de fase 3 comparou o rucaparibe vs. um controle escolhido pelo médico (docetaxel ou um inibidor de 2ª geração da via de receptores de androgênio) no tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração e com alterações genéticas específicas (BRCA1, BRCA2 ou ATM), que apresentaram progressão da doença após o tratamento com um inibidor de 2ª geração da via de receptores de androgênio. A duração da sobrevida livre de progressão baseada em imagens foi significativamente maior no grupo rucaparibe do que no grupo controle. Os eventos adversos mais frequentes com rucaparibe foram fadiga e náusea. O desfecho de sobrevida livre de progressão radiográfica mostra que o medicamento é promissor, mas estudos analisando qualidade de vida e sobrevida global são necessários para entender o papel deste medicamento no tratamento do câncer de próstata.
Artigo: Rucaparib or Physician’s Choice in Metastatic Prostate Cancer – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comentário: Rucaparib Efficacious in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer – HealthDay (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
Original Article: Rucaparib or Physician’s Choice in Metastatic Prostate Cancer (TRITON3) https://t.co/vuHTxqRRyb#GU23 #oncology pic.twitter.com/UrPMOgW4Fo
— NEJM (@NEJM) February 17, 2023
Diretriz | Tratamento do câncer de próstata metastático sem castração e sensível à castração
23 Jan, 2023 | 13:29h2022 UPDATE: Canadian Urological Association-Canadian Urologic Oncology Group guideline: Metastatic castration-naive and castration-sensitive prostate cancer – Canadian Urological Association Journal (PDF aqui)
Ver também: Summary of changes (PDF aqui)
Conteúdo relacionado: 2022 Canadian Urological Association (CUA)-Canadian Uro Oncology Group (CUOG) guideline: Management of castration-resistant prostate cancer (CRPC) – Canadian Urological Association Journal
Estudo randomizado | Radioterapia corpórea estereotáxica guiada por RM vs. guiada por TC para câncer de próstata
16 Jan, 2023 | 10:47hComunicado de imprensa: MRI-guided radiotherapy produces fewer side effects and better quality of life for patients with localized prostate cancer – University of California
Comentário do autor no Twitter (fio – clique para saber mais)
Pleased to share the primary endpoint results of the randomized phase III MIRAGE trial evaluating whether aggressive margin reduction with MRI-guidance leads to reduced toxicity in the context of prostate SBRT, out today in @JAMAOncology https://t.co/5ZKElUR4uk (1/n)
— Amar Kishan (@AmarUKishan) January 12, 2023
Estudo randomizado | Rezvilutamida vs. bicalutamida em combinação com terapia de deprivação androgênica em pacientes com câncer de próstata sensível a hormônio, metastático e de grande volume.
13 Set, 2022 | 12:03hComentários:
Treatment options for metastatic hormone-sensitive prostate cancer – The Lancet Oncology
Rezvilutamide benefits shown in metastatic hormone-sensitive prostate cancer – medwire News
Comentário no Twitter
In a preplanned interim analysis of the phase III CHART trial in pts with high-volume mHSPC, rezvilutamide +ADT improve PFS (HR 0.44, 95% CI 0.33–0·.8; P<0.0001) & OS (HR 0.58, 95% CI 0.44–0.77]; P=0.0001) compared with bicalutamide + ADT: https://t.co/42IVnDUxfH #PCSM #uroonc
— NatureRevClinOncol (@NatRevClinOncol) September 7, 2022
Estudo randomizado | Atezolizumabe adjuvante não melhorou os desfechos de pacientes com carcinoma de célula renal sob risco aumentado de recorrência após a ressecção.
13 Set, 2022 | 11:44hAdjuvant atezolizumab versus placebo for patients with renal cell carcinoma at increased risk of recurrence following resection (IMmotion010): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial – The Lancet (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comentários:
Adjuvant atezolizumab falls short in renal cell carcinoma – Urology Times
IMmotion010 does not support adjuvant atezolizumab in intermediate-, high-risk RCC – medwire News
Comentário do autor no Twitter (fio – clique para saber mais)
Grateful to @TheLancet for allowing us to publish our experience with #adjuvant #atezolizumab (#IMmotion010) simultaneous w the presentation by #AxelBex at #ESMO22. It's interesting to envision how this data impacts current landscape (link below): (1/10) https://t.co/F5Y5HyNaxY pic.twitter.com/klAYWAQVwV
— Sumanta Pal (@montypal) September 10, 2022
Análise de seguimento de 30 meses de um estudo randomizado | Pembrolizumabe vs. placebo como terapia adjuvante pós-nefrectomia para carcinoma de células renais claras.
6 Set, 2022 | 12:47hComentário convidado: Adjuvant immunotherapy for renal cell carcinoma – The Lancet Oncology
Artigo original: Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma – New England Journal of Medicine
Estudo randomizado | Telaglenastate falhou em melhorar a eficácia do cabozantinibe em pacientes com carcinoma de célula renal avançado.
6 Set, 2022 | 12:46hEfficacy and Safety of Telaglenastat Plus Cabozantinib vs Placebo Plus Cabozantinib in Patients With Advanced Renal Cell Carcinoma: The CANTATA Randomized Clinical Trial – JAMA Oncology (gratuito por tempo limitado)
Comentário no Twitter
The CANTATA randomized trial of the glutaminase inhibitor telagenastat or placebo added to cabozantinib in patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma (RCC) demonstrated no improvement in efficacy with addition of telagenastat https://t.co/r9j2wmjnlF #GUCSM pic.twitter.com/ovXXEAXqi0
— JAMA Oncology (@JAMAOnc) September 1, 2022