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Interesse Geral

Carga global, regional e nacional do diabetes de 1990 a 2021, com projeções de prevalência até 2050

25 Jun, 2023 | 23:13h

Resumo: Esta revisão sistemática analisou a carga global do diabetes, incluindo tendências, projeções e fatores de risco. Considerou dados do Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study, abrangendo 204 países e territórios.

Em 2021, estimou-se que 529 milhões de pessoas em todo o mundo viviam com diabetes. Regionalmente, as taxas mais elevadas foram observadas no Norte da África, no Oriente Médio e na Oceania. O diabetes tipo 2 representou 96% dos casos de diabetes e 95,4% dos DALY (anos de vida ajustados por incapacidade) de diabetes. Mais da metade dos DALY de diabetes tipo 2 globais foram atribuíveis ao alto índice de massa corporal.

As previsões sugerem que mais de 1,31 bilhão de pessoas terão diabetes até 2050, com altas taxas de prevalência no Norte da África, no Oriente Médio e na América Latina. O estudo salienta o desafio contínuo de prevenir e controlar o diabetes tipo 2, em grande parte impulsionado pelo aumento da obesidade. Uma compreensão das disparidades nos perfis de risco e nas cargas de doenças pode informar estratégias para controlar os fatores de risco do diabetes.

Artigo: Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 – The Lancet

Editorial: Diabetes: a defining disease of the 21st century – The Lancet

Comunicado de imprensa: Global diabetes cases to soar from 529 million to 1.3 billion by 2050 – Institute for Health Metrics and Evaluation

 

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ECR | Terapia de atenção plena (mindfulness) se mostrou mais eficaz e acessível do que a terapia cognitivo-comportamental para depressão

4 Abr, 2023 | 12:40h

Resumo: O Ensaio Clínico Randomizado LIGHTMind estudou 410 adultos com depressão leve a moderada, comparando a eficácia clínica e a custo-efetividade da terapia cognitiva baseada em atenção plena (mindfulness) (TCBAP) com terapia cognitivo-comportamental (TCC). O estudo forneceu aos participantes um livro de TCBAP ou TCC e 6 sessões de apoio com um profissional treinado. A gravidade dos sintomas depressivos foi medida usando o escore PHQ-9 16 semanas após a randomização.

Os resultados mostraram que a TCBAP levou a reduções significativamente maiores nos sintomas depressivos e foi mais custo-efetiva do que a TCC. A diferença entre os grupos foi de 1,5 pontos no PHQ-9, e a TCBAP custou £526 (aproximadamente R$3.287,00 reais) a menos por participante aos serviços de saúde durante um período de acompanhamento de 42 semanas. Uma parte substancial dessa diferença de custo decorreu da terapia psicológica individual presencial adicional acessada pelos participantes do grupo TCC fora da intervenção do estudo.

O estudo concluiu que oferecer TCBAP apoiado por profissionais para depressão leve a moderada pode melhorar os resultados e ser mais econômica em comparação com a TCC. Para traduzir essas descobertas para a prática clínica, são necessários treinamento e supervisão adequados para os profissionais que forem aplicar a TCBAP. Pesquisas futuras devem focar em confirmar e expandir essas descobertas, investigar fatores que contribuem para a eficácia relativa da TCBAP e analisar barreiras e facilitadores potenciais para sua implementação no atendimento médico.

Artigo: Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness of Supported Mindfulness-Based Cognitive Therapy Self-help Compared With Supported Cognitive Behavioral Therapy Self-help for Adults Experiencing Depression: The Low-Intensity Guided Help Through Mindfulness (LIGHTMind) Randomized Clinical Trial – JAMA Psychiatry (link para o Google Tradutor)

Comentários:

Mindfulness better than CBT for treating depression, study finds – The Guardian (link para o Google Tradutor)

Practitioner-Supported Mindfulness-Based Cognitive Therapy Aids Depression – HealthDay (link para o Google Tradutor)

 

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M-A | O consumo moderado de álcool não leva a benefícios significativos à saúde

4 Abr, 2023 | 12:36h

Resumo: Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo investigar a associação entre o consumo de álcool e a mortalidade por todas as causas, levando em consideração possíveis fontes de viés. O estudo analisou dados de 107 estudos de coorte publicados entre janeiro de 1980 e julho de 2021, que incluíram 4.838.825 participantes e 425.564 mortes.

O estudo não encontrou reduções significativas no risco de mortalidade por todas as causas para consumidores de menos de 25 g/dia de etanol em comparação com não consumidores ao longo da vida. No entanto, houve um aumento significativo no risco de mortalidade por todas as causas entre consumidoras do sexo feminino que bebiam 25 g/dia ou mais e consumidores do sexo masculino que bebiam 45 g/dia ou mais.

Em conclusão, a metanálise atualizada não encontrou risco significativamente reduzido de mortalidade por todas as causas associado ao consumo moderado de álcool após ajustar para possíveis fatores de confusão. O estudo recomenda que futuros estudos longitudinais nesta área devem tentar minimizar os vieses de seleção, não incluindo ex-consumidores e consumidores ocasionais no grupo de referência e utilizando coortes mais jovens no início do estudo.

Artigo: Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)

Comentário: Drinking Alcohol Brings No Health Benefits, Study Finds – HealthDay (link para o Google Tradutor)

Conteúdos relacionados:

Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020 – The Lancet

National, regional, and global burdens of disease from 2000 to 2016 attributable to alcohol use: a comparative risk assessment study – The Lancet Public Health

Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 – The Lancet

The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 – The Lancet Psychiatry

Prioritising action on alcohol for health and development – The BMJ

Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study – The Lancet Oncology

 


Perspectivas dos pacientes sobre o acesso imediato aos resultados de exames por meio de um portal online do paciente

23 Mar, 2023 | 11:09h

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e preferências dos pacientes e cuidadores em relação ao recebimento de resultados de exames em tempo real por meio de um portal online do paciente.

Em uma pesquisa com 8.139 participantes em 4 centros médicos acadêmicos dos EUA, 95,7% dos pacientes preferiram receber os resultados dos exames liberados imediatamente em um portal do paciente online, mesmo que seu profissional de saúde ainda não tivesse analisado o resultado. No entanto, 7,5% dos entrevistados relataram que revisar os resultados antes de serem contatados por um profissional de saúde aumentou a preocupação. Essa preocupação foi mais comum entre os entrevistados que receberam resultados anormais (16,5%) em comparação com aqueles cujos resultados foram normais (5%).

Os autores concluíram que equilibrar as expectativas dos pacientes quanto ao acesso imediato às suas informações com a necessidade de gerenciar o aumento da preocupação e a carga de trabalho dos profissionais de saúde é importante à medida que os sistemas de saúde navegam nesta nova era de transparência das informações de saúde.

Artigo: Perspectives of Patients About Immediate Access to Test Results Through an Online Patient Portal – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: Patients prefer immediate access to medical test results online, even if it’s bad news – UT Southwestern Medical Center (link para o Google Tradutor)

 

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Estudo de coorte | Jogadores profissionais de futebol têm um risco aumentado de doença de Alzheimer e outras demências no futuro

21 Mar, 2023 | 11:45h

Resumo: O artigo relata um estudo de coorte realizado na Suécia para investigar se jogadores de futebol masculino da primeira divisão têm um risco aumentado de doenças neurodegenerativas em comparação com controles pareados da população geral. Esse é um tópico de preocupação, pois há uma hipótese de que o trauma craniano leve e repetitivo sustentado ao cabecear a bola e concussões podem causar doenças neurodegenerativas.

O estudo incluiu 6.007 jogadores de futebol e 56.168 controles e usou registros nacionais para identificar diagnósticos de doenças neurodegenerativas. O estudo revelou que jogadores profissionais de futebol masculino na Suécia tiveram um risco subsequente aumentado de doenças neurodegenerativas, particularmente doença de Alzheimer e outras demências, e jogadores de linha tiveram um risco maior do que goleiros.

Artigo: Neurodegenerative disease among male elite football (soccer) players in Sweden: a cohort study – The Lancet Public Health (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: Elite football players are more likely to develop dementia, suggests Swedish study – Lancet (link para o Google Tradutor)

Comentário: Expert reaction to study of elite football players and risk of dementia – Science Media Centre (link para o Google Tradutor)

 

Conteúdos relacionados:

Dementia risk in former professional footballers is related to player position and career length.

Study: Neurodegenerative Disease Mortality Increased Among Former Professional Soccer Players

 


Estudo comparativo destaca menor suscetibilidade das mulheres à parada cardíaca súbita durante atividades esportivas

21 Mar, 2023 | 11:43h

Resumo: Este estudo avaliou a incidência, as características e os desfechos da parada cardíaca súbita relacionada a esportes (PCS-rE) em mulheres. Dados de 3 registros europeus foram analisados, identificando 34.826 casos de PCS entre 2006 e 2017, com 760 casos (2,2%) sendo PCS-rE, incluindo 54 em mulheres.

A incidência média anual de PCS-rE em mulheres foi de 0,19 por milhão, mais de 10 vezes menor do que em homens (2,63 por milhão). Quando extrapolado para a população europeia, isso se traduz em 98 casos por ano em mulheres e 1.350 casos em homens.

Características, resposta de espectadores, tempo até a desfibrilação e taxas de sobrevida não diferiram significativamente entre mulheres e homens. Os resultados destacam o risco consideravelmente menor de PCS-rE em mulheres em comparação com os homens e devem ser levados em consideração ao planejar estratégias de triagem pré-participação no futuro.

Artigo: Incidence of Cardiac Arrest During Sports Among Women in the European Union – Journal of the American College of Cardiology (link para o resumo – $ para o texto completo)

Comentário: Incidence of Cardiac Arrest During Sports Among Women – American College of Cardiology (link para o Google Tradutor)

 

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O paradoxo do treinamento de atividades aeróbicas de alta intensidade: maior prevalência de placas coronarianas encontrada em atletas

21 Mar, 2023 | 11:41h

Resumo: O estudo Master@Heart teve como objetivo investigar a relação entre exercícios aeróbicos de alta intensidade ao longo da vida e aterosclerose coronariana medida por angiografia coronariana por tomografia computadorizada (ACTC) em uma coorte de 191 atletas que praticaram atividades aeróbicas de alta intensidade ao longo da vida, 191 atletas de início tardio e 176 não atletas saudáveis. Todos os participantes eram do sexo masculino com um perfil de baixo risco cardiovascular.

O estudo observou que a participação em esportes aeróbicos de alta intensidade ao longo da vida não estava associada a uma composição de placas coronarianas mais favorável em comparação com a manutenção de um estilo de vida saudável. Na verdade, os atletas de atividades aeróbicas de alta intensidade ao longo da vida apresentaram maior prevalência de placas coronarianas, incluindo mais placas não calcificadas em segmentos proximais, do que indivíduos saudáveis e em forma com um perfil de risco cardiovascular baixo.

Pesquisas adicionais são necessárias para entender como esses achados em ACTC podem se traduzir em eventos clínicos em atletas de atividades aeróbicas de alta intensidade.

Artigo: Lifelong endurance exercise and its relation with coronary atherosclerosis – European Heart Journal (link para o Google Tradutor)

Comentários:

Lifelong Endurance Exercise and Coronary Atherosclerosis – American College of Cardiology (link para o Google Tradutor)

MASTER@HEART: Long-term Endurance Athletes Not Immune to Atherosclerosis – TCTMD (link para o Google Tradutor)

 


M-A | Eficácia do Método Canguru nos resultados clínicos de bebês com baixo peso ao nascer e prematuros

21 Mar, 2023 | 11:38h

Resumo: O Método Canguru (MC) envolve o contato pele a pele entre mãe e bebê, amamentação frequente exclusiva ou quase exclusiva e alta precoce. O MC é uma alternativa às intervenções tradicionais de cuidado para bebês com baixo peso ao nascer (BPN), e a Organização Mundial da Saúde recomendou o seu uso para bebês com BPN há mais de uma década.

Os autores conduziram uma metanálise incluindo 17 ensaios clínicos randomizados com 17.668 participantes. Eles observaram que o MC pode reduzir significativamente a mortalidade neonatal, diminuir as taxas de hipotermia e sepse e reduzir a duração da internação hospitalar. Os autores sugerem que o MC deve ser promovido, popularizado e padronizado na prática clínica.

Artigo: The efficacy of Kangaroo-Mother care to the clinical outcomes of LBW and premature infants in the first 28 days: A meta-analysis of randomized clinical trials – Frontiers in Pediatrics (link para o Google Tradutor)

Conteúdos relacionados:

Immediate “Kangaroo Mother Care” and Survival of Infants with Low Birth Weight – New England Journal of Medicine

Effect of community-initiated kangaroo mother care on survival of infants with low birthweight: a randomised controlled trial – The Lancet

Effect of Community-Initiated Kangaroo Mother Care on Postpartum Depressive Symptoms and Stress Among Mothers of Low-Birth-Weight Infants: A Randomized Clinical Trial – JAMA Network Open

Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants – Cochrane Library

Preterm care during the COVID-19 pandemic: A comparative risk analysis of neonatal deaths averted by kangaroo mother care versus mortality due to SARS-CoV-2 infection – EclinicalMedicine

 


Medidas de controle para a pandemia de COVID-19 podem ter reduzido as habilidades cognitivas dos estudantes alemães

20 Mar, 2023 | 11:52h

Resumo: Este estudo investigou o impacto da pandemia de COVID-19 nas habilidades cognitivas dos estudantes do ensino médio na Alemanha. O estudo comparou o desempenho dos testes de inteligência de 424 alunos do 7º ao 9º ano, testados após os primeiros 6 meses da pandemia, com os resultados de duas amostras comparáveis de estudantes testados em 2002 e 2012.

O estudo constatou que a amostra de 2020 teve pontuações de testes de inteligência substancialmente menores do que as amostras de 2002 e 2012. O estudo também retestou a amostra de 2020 após mais 1 ano escolar completo afetado pela COVID-19 em 2021 e não encontrou sinais de recuperação em relação às avaliações anteriores ou mais declínios no desempenho cognitivo.

A partir do artigo, pode-se inferir que as pontuações mais baixas nos testes de inteligência da amostra de 2020 podem ter sido causadas pela interferência da pandemia de COVID-19 nas atividades escolares, incluindo lockdowns e fechamentos de escolas.

O estudo destaca o potencial impacto negativo da pandemia COVID-19 nas habilidades cognitivas dos estudantes do ensino médio e sugere que essas consequências devem ser consideradas ao conduzir avaliações de inteligência na era pós-pandêmica. Também recomenda que medidas compensatórias apropriadas sejam implementadas para abordar qualquer perda de aprendizado ou déficits cognitivos que possam ter resultado da interrupção da escolaridade regular durante a pandemia.

Artigo: Students’ intelligence test results after six and sixteen months of irregular schooling due to the COVID-19 pandemic – PLOS One (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: After 6 months of disrupted schooling during COVID-19, German students scored substantially lower on intelligence tests than comparative earlier cohorts, with the gap persisting after 16 months – PLOS (link para o Google Tradutor)

 


FDA emite novas informações sobre casos de carcinoma de células escamosas e linfomas em torno de implantes mamários

16 Mar, 2023 | 11:25h

Resumo: O Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos divulgou uma atualização sobre relatos de carcinoma de células escamosas (CCE) no tecido cicatricial (cápsula) que se forma ao redor dos implantes mamários. O FDA tem conhecimento de 19 casos de CCE na cápsula ao redor do implante mamário a partir da literatura publicada, incluindo 3 relatos de mortes causadas pela doença.

Embora o FDA continue a acreditar que a ocorrência de CCE na cápsula ao redor do implante mamário seja rara, a causa, a incidência e os fatores de risco permanecem desconhecidos. Profissionais de saúde e pessoas que têm ou estão considerando implantes mamários devem estar cientes de que casos de CCE e alguns tipos de linfomas na cápsula ao redor do implante mamário foram relatados ao FDA e na literatura.

A FDA continua a solicitar que profissionais de saúde e pessoas com implantes mamários relatem casos de CCE, linfomas ou qualquer outro tipo de câncer ao redor de implantes mamários.

Comunicação de segurança FDA: Reports of Squamous Cell Carcinoma (SCC) in the Capsule Around Breast Implants – FDA Safety Communication – U.S. Food & Drug Administration (link para o Google Tradutor)

Comentário: FDA Issues Safety Communication on Reports of Squamous Cell Carcinoma in the Capsule Around Breast Implants – The ASCO Post (link para o Google Tradutor)

Conteúdos relacionados:

FDA Report: 660 Cases of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma

Study: Long-term Outcomes of Silicone Breast Implants

 


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