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Reumatologia

ECT | Suplementação de vitamina D não mostrou impacto significativo na gravidade da psoríase

4 Abr, 2023 | 12:38h

Resumo: Em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo envolvendo 122 participantes com psoríase em placas, pesquisadores investigaram os efeitos da suplementação de vitamina D durante o inverno na gravidade da psoríase. Os participantes receberam vitamina D (colecalciferol, dose de ataque de 100.000 UI seguida de 20.000 UI/semana) ou um placebo durante 4 meses. O desfecho primário foi a pontuação do Índice de Gravidade e Área da Psoríase (IGAP), com desfechos secundários incluindo Avaliação Global do Médico, IGAP autoadministrado e índices de Qualidade de Vida em Dermatologia.

O estudo não encontrou diferenças significativas nas pontuações do IGAP ou nos desfechos secundários entre os dois grupos. Os resultados sugerem que a suplementação de vitamina D não afeta a gravidade da psoríase. No entanto, escores de gravidade basais baixos e um aumento menor do que o esperado nos níveis de 25-hidroxivitamina D no grupo de intervenção podem ter influenciado os resultados, indicando que mais pesquisas podem ser necessárias levando em conta esses fatores.

Artigo: Effect of Vitamin D Supplementation on Psoriasis Severity in Patients With Lower-Range Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels: A Randomized Clinical Trial – JAMA Dermatology (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)

Comentário: Vitamin D Ineffective for Psoriasis Patients with Lower Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Winter – HCP Live (link para o Google Tradutor)

 

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M-A | Evidência limitada para eficácia dos analgésicos no tratamento de lombalgia aguda inespecífica

29 Mar, 2023 | 11:28h

Resumo: Esta revisão sistemática e metanálise em rede teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança de vários medicamentos analgésicos no tratamento de lombalgia aguda não específica. Após examinar 98 ensaios clínicos randomizados com mais de 15.000 participantes, o estudo constatou que a qualidade das evidências para eficácia e segurança desses medicamentos é baixa ou muito baixa.

Alguns medicamentos analgésicos mostraram potencial na redução da intensidade da dor, mas a evidência foi limitada pelo risco de viés nos estudos e pela imprecisão nas estimativas do efeito. Além disso, verificou-se que certos medicamentos podem aumentar o risco de eventos adversos durante o tratamento, com evidências variando de moderada a muito baixa confiança nos resultados.

Dada a falta de evidências de alta qualidade, médicos e pacientes são aconselhados a serem cautelosos ao usar medicamentos analgésicos para lombalgia aguda não específica. São necessários ensaios clínicos de comparação direta mais robustos para fornecer orientações mais claras sobre o melhor curso de tratamento.

Artigo: Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis – The BMJ (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: Study finds “considerable uncertainty” around effectiveness and safety of analgesics for low back pain – BMJ Newsroom (link para o Google Tradutor)

 

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Estudo de coorte | Exposição a AINE no início da gravidez está associada a riscos ligeiramente mais elevados de resultados neonatais e maternos adversos

7 Mar, 2023 | 11:39h

Resumo:

Um estudo de coorte nacional na Coreia do Sul, incluindo 1,8 milhão de gestações, investigou a associação entre o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) no início da gravidez e resultados neonatais e maternos adversos.

O estudo revelou que as mulheres grávidas expostas a AINE no início da gravidez apresentaram um risco aumentado de oligo-hidrâmnio e tiveram uma probabilidade ligeiramente maior de ter um recém-nascido com malformações congênitas graves e baixo peso ao nascer. Esses riscos permaneceram elevados quando comparados com o uso de paracetamol ou com pacientes que já haviam utilizado AINE anteriormente.

O estudo sugere que os médicos devem avaliar a necessidade de prescrever AINE no início da gravidez em relação ao risco modesto, porém possível, de resultados neonatais e maternos adversos, e considerar a prescrição de AINE não seletivos por menos de 10 dias, com monitoramento cuidadoso contínuo para quaisquer sinais de segurança.

Artigo: Neonatal and maternal adverse outcomes and exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs during early pregnancy in South Korea: A nationwide cohort study – PLOS Medicine (link para o Google Tradutor)

 


M-A | Desfechos da gravidez em pacientes com arterite de Takayasu

24 Fev, 2023 | 11:54h

Resumo: A revisão sistemática e metanálise incluiu dados de 27 estudos com 825 gestações e observou que mulheres grávidas com arterite de Takayasu têm um risco maior de resultados adversos na gravidez: 37% desenvolveram hipertensão, 14% desenvolveram pré-eclâmpsia e a ocorrência de aborto espontâneo foi de 16%. Alta atividade da doença durante a gravidez, envolvimento de artéria renal e histórico de hipertensão foram identificados como fatores de risco, enquanto a idade materna ou a duração prolongada da doença não representaram risco. Os tratamentos mais comuns foram corticosteroides, anti-hipertensivos, aspirina em baixa dose e azatioprina. O estudo foi limitado pela heterogeneidade dos estudos incluídos e pela falta de estudos de caso-controle prospectivos com maior amostra, indicando a necessidade de mais pesquisas.

Artigo: Pregnancy outcomes in Takayasu arteritis patients: a systematic review and meta-analysis – Scientific Reports (link para o Google Tradutor)

 


Prevalência estimada e manifestações clínicas das variantes de UBA1 associada com síndrome VEXAS em uma população clínica

31 Jan, 2023 | 12:19h

Estimated Prevalence and Clinical Manifestations of UBA1 Variants Associated With VEXAS Syndrome in a Clinical Population – JAMA (gratuito por tempo limitado)

Comentários:

Study provides an estimate of people in the United States with VEXAS syndrome – News Medical

VEXAS Syndrome More Prevalent Than Previous Estimates, Certain Types Of Rheumatologic Conditions – HCP Live

Prevalence of VEXAS Syndrome Identified in U.S. Health System – HealthDay

Recently identified inflammatory disease VEXAS syndrome may be more common than thought, study suggests – CNN

 


Desfechos econômicos e de saúde associados a distúrbios musculoesqueléticos atribuídos ao alto IMC em 192 países

23 Jan, 2023 | 13:03h

Health and Economic Outcomes Associated With Musculoskeletal Disorders Attributable to High Body Mass Index in 192 Countries and Territories in 2019 – JAMA Network Open

 


Critério de classificação ACR/EULAR 2022 para arterite de Takayasu.

13 Dez, 2022 | 15:17h

2022 American College of Rheumatology/EULAR classification criteria for Takayasu arteritis – Annals of the Rheumatic Diseases

Comunicado de imprensa: Classification criteria established for Takayasu arteritis – European Alliance of Associations for Rheumatology, EULAR

 


Diretriz | Dor lateral no cotovelo e comprometimentos da função muscular.

6 Dez, 2022 | 12:01h

Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments – Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

 


Revisão sistemática | Ioga para dor lombar crônica não específica.

28 Nov, 2022 | 14:34h

Yoga for chronic non‐specific low back pain – Cochrane Library

Resumo: Yoga for chronic non-specific low back pain – Cochrane Library

Comentários: 

Yoga may have health benefits for people with chronic non-specific lower back pain – Cochrane Library

Is yoga good for back pain? Here’s the evidence – Evidently Cochrane

 


Estudo randomizado | Alopurinol não melhora os desfechos em pacientes com doença cardíaca isquêmica sem gota prévia.

17 Out, 2022 | 13:42h

Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial – The Lancet

Comentário convidado: Xanthine oxidase inhibition for cardiovascular disease prevention – The Lancet

Conteúdo relacionado: [News release – not published yet] #ESCCongress – RCT | Allopurinol does not improve cardiovascular outcomes in ischemic heart disease patients.

 

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