Medicina Tropical
ECR | Combinação de doxiciclina e azitromicina é melhor do que qualquer um dos medicamentos isoladamente para o tratamento do Tifus Scrub grave
8 Mar, 2023 | 14:00hResumo:
O estudo teve como objetivo comparar a eficácia de doxiciclina IV, azitromicina IV ou uma combinação de ambos os medicamentos no tratamento do Tifus Scrub grave. O estudo randomizou 794 pacientes com Tifus Scrub grave e pelo menos um envolvimento de órgão para receber um curso de 7 dias de doxiciclina, azitromicina ou ambos.
O desfecho composto primário foi a incidência de morte por qualquer causa no dia 28, complicações persistentes no dia 7 e febre persistente no dia 5. O estudo observou que a terapia combinada com doxiciclina e azitromicina foi uma melhor opção terapêutica para o tratamento do Tifus Scrub grave do que a monoterapia com qualquer um dos medicamentos isoladamente.
Artigo: Intravenous Doxycycline, Azithromycin, or Both for Severe Scrub Typhus – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)
Comunicado de imprensa: A combination therapy is found to be more effective on severe scrub typhus – University of Oxford (link para o Google Tradutor)
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Original Article: Intravenous Doxycycline, Azithromycin, or Both for Severe Scrub Typhus https://t.co/uZ4Y51zoZ2#InfectiousDisease pic.twitter.com/xzmeAV8Tyi
— NEJM (@NEJM) March 4, 2023
Indicadores diagnósticos precoces de dengue vs. outras doenças febris na Ásia e na América Latina: um estudo multicêntrico, prospectivo e observacional
8 Mar, 2023 | 13:56hResumo:
O estudo IDAMS é um estudo prospectivo e observacional realizado em 8 países da Ásia e da América Latina para investigar indicadores diagnósticos precoces de dengue em comparação com outras doenças febris. O estudo incluiu 7.428 pacientes com febre indiferenciada, dos quais 2.694 foram diagnosticados com dengue confirmada por laboratório e 2.495 com outras doenças febris.
A contagem de plaquetas, a contagem leucócitos e suas mudanças ao longo do tempo foram fortemente associadas à dengue, enquanto a presença de tosse e a rinorreia foram fortemente associadas a outras doenças febris. O estudo observou que um conjunto de 14 preditores clínicos e 3 laboratoriais podem distinguir entre dengue e outras doenças febris durante a fase inicial de sintomas, com sensibilidades de 80-87% e especificidades de 80-91%. O estudo também verificou que modelos que incluem marcadores laboratoriais superam aqueles baseados apenas em variáveis clínicas.
Artigo: Early diagnostic indicators of dengue versus other febrile illnesses in Asia and Latin America (IDAMS study): a multicentre, prospective, observational study – The Lancet Global Health (link para o Google Tradutor)
Comentário convidado: Differentiating dengue from other febrile illnesses: a dilemma faced by clinicians in dengue endemic countries – The Lancet Global Health (link para o Google Tradutor)
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From the March Issue: Early diagnostic indicators of dengue versus other febrile illnesses in Asia and Latin America (IDAMS study): a multicentre, prospective, observational study https://t.co/xyvYpoiyWM (1/2) pic.twitter.com/xgvkA39PV5
— The Lancet Global Health (@LancetGH) February 23, 2023
Surto de Mpox em casos avançados de HIV: série global de casos revela maior mortalidade e complicações clínicas
23 Fev, 2023 | 15:11hResumo: Este artigo discute uma série de casos que investigou a varíola dos macacos (o novo nome é “Mpox”) em pessoas com HIV e contagem baixa de células CD4. O surto de Mpox em 2022 afetou uma porcentagem significativa de pessoas vivendo com HIV, e os dados sugerem infecções mais graves e maior mortalidade em pessoas com HIV mais avançado. A série de casos incluiu 382 casos confirmados de Mpox em pessoas vivendo com HIV de 19 países. As pessoas incluídas foram predominantemente homens cisgêneros, com idade média de 35 anos. A maioria das pessoas era aderente à terapia antirretroviral, e a contagem média de CD4 foi de 211 células/mm3. Complicações graves foram mais comuns em pessoas com contagem mais baixa de células CD4, incluindo lesões necrosantes na pele, envolvimento pulmonar, infecções secundárias e sepse. Aproximadamente 28% das pessoas foram hospitalizadas, e 25% dos hospitalizados morreram. Todas as mortes ocorreram em pessoas com contagem de CD4 inferior a 200 células/mm3. O estudo reforça a importância dos testes de HIV e CD4 em casos de Mpox, priorização da vacinação preventiva contra Mpox em pessoas com HIV e contagem de células CD4 inferior a 200 células/mm3 e uso de antivirais potenciais contra Mpox quando disponíveis. Os autores sugerem que uma forma grave, disseminada e necrosante de Mpox deve ser considerada uma condição definidora de AIDS nas classificações de doenças do HIV do CDC e da OMS. Os médicos também devem estar cientes de que o início da terapia antirretroviral em pessoas com HIV avançado e Mpox pode contribuir para a deterioração e possível morte, possivelmente como parte de uma síndrome de reconstituição imunológica.
Artigo: Mpox in people with advanced HIV infection: a global case series – The Lancet (necessário cadastro gratuito) (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Clinicians identify severe form of mpox with high mortality in people with advanced HIV – Queen Mary University of London (link para o Google Tradutor)
Comentário: Mpox: Clinicians identify severe form with high mortality in advanced HIV patients – The BMJ (link para o Google Tradutor)
Comentário da autora no Twitter (fio – clique para saber mais)
📣 📣 Our global case series on MPOX in people with advanced HIV infection is at #CROI2023 and in @TheLancet today: 382 cases of human MPOX infection in PLWH with CD4 counts <350 cells/mm3 in 19 countries
**We found MPOX is an opportunistic pathogen** /1https://t.co/WodDN4Ujoj pic.twitter.com/IlK7viABmy— Chloe Orkin (@profchloeorkin) February 21, 2023
Estudo de coorte | Neurodesenvolvimento pré-escolar em crianças expostas ao vírus Zika sem síndrome Zika congênita.
6 Dez, 2022 | 11:54hComunicado de imprensa: Zika-exposed children may display neurodevelopmental differences, study finds – Children’s National Hospital
Revisão | Abordagem de saúde para controle de doenças zoonóticas.
6 Dez, 2022 | 11:49hOne Health Approach for the Control of Zoonotic Diseases – Zoonoses
Comentário: Best practices and challenges in One Health approach to fight zoonotic diseases – News Medical
Seminário | Varíola dos macacos.
28 Nov, 2022 | 15:00hComentários:
Study shows there is substantial monkeypox transmission before symptoms appear.
Monkeypox – New England Journal of Medicine
Monkeypox: disease epidemiology, host immunity and clinical interventions.
Monkeypox: A clinical update for paediatricians – Journal of Pediatrics and Child Health
CDC Report | Epidemiologic and clinical characteristics of Monkeypox cases in the US.
Update on the Monkeypox Outbreak – JAMA
WHO Declares Global Public Health Emergency Over Monkeypox Virus Outbreak – Health Policy Watch
Monkeypox: A Contemporary Review for Healthcare Professionals – Open Forum Infectious Diseases
Comentário no Twitter
Seminar: Monkeypox
In light of the 2022 global outbreak, @oriolmitja and colleagues provide an overview of epidemiology, clinical presentation, treatment, prevention, and more.
📌 https://t.co/gB0fcokA8D pic.twitter.com/Db3ZsU4ykt
— The Lancet (@TheLancet) November 22, 2022
Impacto global da raiva em 204 países e territórios, de 1990 a 2019.
28 Nov, 2022 | 14:30h
Recomendações de consenso | Como minimizar o risco de transmissão do vírus da varíola dos macacos durante o transplante de microbiota fecal.
17 Out, 2022 | 13:04h
Revisão sistemática | Modificações no domicílio para prevenção de malária.
17 Out, 2022 | 12:29hHouse modifications for preventing malaria – Cochrane Library
Resumo: House modifications for preventing malaria – Cochrane Library
Comentário: Featured review: House modifications for preventing malaria – Cochrane Library
Comentário no Twitter
House modifications for preventing #malaria
🔍 @Cochrane_IDG looks at the latest evidence
📃 Read the #plainlanguage summary & #systeamticreview – https://t.co/Kx7x2iOpxi
🎤 Read the @LSTMnews press release – https://t.co/gAepmLL8XP pic.twitter.com/wO7cBcDJfD— The Cochrane Library (@CochraneLibrary) October 7, 2022
Varíola dos macacos: epidemiologia da doença, imunidade do hospedeiro e intervenções clínicas.
13 Set, 2022 | 12:05h
Comentário no Twitter
Monkeypox: disease epidemiology, host immunity and clinical interventions https://t.co/dmu06NZoPt pic.twitter.com/vZqbxp7Wzn
— Nature Rev Immunol (@NatRevImmunol) September 8, 2022