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[Preprint] Estudo SOLIDARITY da OMS: Remdesivir, Hidroxicloroquina, Lopinavir e Interferon-β1a não melhoram o prognóstico em pacientes hospitalizados por Covid-19
16 Out, 2020 | 12:29hO Estudo SOLIDARITY da Organização Mundial de Saúde é o maior estudo testando terapêuticas para o Covid-19. Neste estudo randomizado multicêntrico envolvendo 11266 pacientes em 30 países, nenhuma das medicações diminuiu mortalidade ou outros desfechos clínicos relevantes, como necessidade de ventilação mecânica e tempo de internação hospitalar.
Fonte:
Repurposed antiviral drugs for COVID-19; interim WHO SOLIDARITY trial results – medRxiv
Comunicado de imprensa da OMS:
Comentário:
Remdesivir and interferon fall flat in WHO’s megastudy of COVID-19 treatments – Science
Comentários no Twitter:
Results of the @WHO SOLIDARITY trial:
4 drugs tested in 11,266 patients with COVID in 405 hospitals in 30 countries:
– hydroxychloroquine
– lopinavir
– remdesevir
– interferonNo clear benefit of any of them on survival. https://t.co/ohtTAFaSnc pic.twitter.com/2fO9E8zs8h
— Martin Landray (@MartinLandray) October 16, 2020
This is blockbuster from @WHO: 'Remdesivir, Hydroxychloroquine, Lopinavir and Interferon regimens have little or no effect on hospitalized COVID-19, as indicated by mortality, initiation of ventilation and duration of hospital stay. @medrxivpreprint https://t.co/aNGLzLL5uW pic.twitter.com/daOAMVW62u
— Harlan Krumholz (@hmkyale) October 15, 2020
Risco cardiovascular e de sangramentos com o uso de anti-inflamatórios após infarto do miocárdio
1 Ago, 2020 | 18:30hNeste estudo de coorte populacional incluindo 108.232 pacientes após um primeiro diagnóstico de infarto do miocárdio, o uso de anti-inflamatórios foi associado a um aumento significativo no risco cardiovascular e de sangramentos.
Fonte:
Cardiovascular and Bleeding Risks Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs After Myocardial Infarction – Journal of the American College of Cardiology (link para o abstract – $ para o texto integral)
Comentários:
NSAIDs Boost CV, Bleeding Risks in Post-MI Patients – TCTMD
Concomitant NSAID Treatment After MI – American College of Cardiology
Meta-análise: Tratamento medicamentoso para Covid-19
1 Ago, 2020 | 13:42hNesta meta-análise, que incluiu 26 estudos randomizados controlados, os corticoides foram a única intervenção que reduziu a mortalidade e necessidade de ventilação mecânica.
Fonte:
Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis – The BMJ
Revisão sistemática: Efeitos do atraso na administração de antibióticos em pacientes com infecções bacterianas severas
1 Ago, 2020 | 12:18hNesta revisão sistemática, que incluiu principalmente estudos retrospectivos, a mortalidade geral foi significativamente menor nos pacientes que receberam antibioticoterapia adequada prontamente, quando comparado aos pacientes que sofreram atraso para receber a medicação.
Fonte:
A Systematic Review of the Effect of Delayed Appropriate Antibiotic Treatment on the Outcomes of Patients With Severe Bacterial Infections – CHEST (link para o abstract – $ para o texto integral)
Comentário:
Does Delayed Antibiotic for Severe Infection Impact Mortality? – Journal Feed
Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo
31 Jul, 2020 | 16:18hPontos principais:
- A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
- A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
- A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.
Fonte:
Remdesivir for severe covid-19: a clinical practice guideline – The BMJ
Estudo preliminar sugere que a vacina BCG pode proteger contra formas graves do coronavirus
12 Jul, 2020 | 20:45hMais um estudo observacional sugerindo esta associação, que deve ser confirmada com ensaios clínicos randomizados antes que a BCG possa ser discutida como forma de prevenção ao Covid-19.
Fonte:
Comentários:
Preliminary study suggests tuberculosis vaccine may be limiting COVID-19 deaths – Virginia Tech
Covid-19: Pacientes oncológicos recebendo imunoterapia podem ter pior prognóstico
12 Jul, 2020 | 13:42hNeste estudo observacional em pacientes oncológicos com Covid-19, aqueles que estavam recebendo imunoterapia tiveram maior risco de hospitalização e doença respiratória grave. Os tratamentos oncológicos devem ser mantidos e novos estudos são necessários para confirmar esta associação.
Fonte:
Determinants of COVID-19 disease severity in patients with cancer – Nature Medicine
Comentários:
New York City data suggest link between immunotherapy, poor COVID-19 outcomes – Medwire News
Comentário Relacionado no Twitter
Publication of MSKCC COVID-19 experience shows that receiving ICIs seems to be associated with both increased risk of hospitalization with COVID-19 (HR 2.84; P = 0.013) and severe respiratory illness (HR 2.74; P = 0.004) https://t.co/GEU4GMVT8e
— NatureRevClinOncol (@NatRevClinOncol) July 2, 2020
Estudo randomizado: Ruxolitinibe tópico para o tratamento de vitiligo
12 Jul, 2020 | 13:04hNeste estudo duplo-cego, randomizado e multicêntrico de Fase 2 com 157 pacientes a medicação levou a melhora na pigmentação cutânea em 45% a 50% dos pacientes.
Fonte:
Ruxolitinib cream for treatment of vitiligo: a randomised, controlled, phase 2 trial – The Lancet
Comentário Relacionado no Twitter
NEW—Treatment with ruxolitinib cream was associated with substantial repigmentation of vitiligo lesions up to 52 weeks of treatment, and all doses were well tolerated: finding from a randomised, controlled, phase 2 trial https://t.co/Td5nlsMcYI pic.twitter.com/CHvtspGstQ
— The Lancet (@TheLancet) July 10, 2020
Editoriais: Ivermectina e Covid-19
12 Jul, 2020 | 11:07hOs autores dos editoriais recomendam cautela com o uso da Ivermectina para Covid-19 até que ensaios clínicos adequados tenham sido realizados.
Fontes:
Veja Também:
Nota de esclarecimento sobre a ivermectina – ANVISA
Cetirizina endovenosa igualmente eficaz a difenidramina endovenosa no tratamento de urticária aguda com menos efeitos adversos
11 Jul, 2020 | 16:47hNeste estudo randomizado multicêntrico de não inferioridade com 262 pacientes a Cetirizina demonstrou eficácia similar no tratamento da urticária aguda, ao mesmo tempo induzindo menos sedação e sendo associada a menos efeitos adversos e tempo de permanência no departamento de emergência.
Fonte:
Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial – Annals of Emergency Medicine (link para abstract – $ para o artigo na íntegra)