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Tumores Mamários

Revisão sistemática | Adicionar ultrassonografia à mamografia aumenta a detecção de câncer de mama, mas aumenta falsos-positivos e biópsias

3 Abr, 2023 | 12:11h

Resumo: A revisão sistemática examinou a eficácia e a segurança da combinação de mamografia com ultrassonografia mamária versus mamografia isolada para rastreamento do câncer de mama em mulheres com risco médio. A pesquisa incluiu 1 ensaio clínico randomizado, 2 estudos de coorte prospectivos e 5 estudos de coorte retrospectivos, envolvendo um total de 209.207 mulheres.

Evidências de alta certeza de um estudo randomizado indicaram que a combinação de mamografia com ultrassonografia levou à detecção de mais casos de câncer de mama do que a mamografia isolada (5 vs. 3 por 1000 mulheres). No entanto, essa combinação também resultou em um maior número de resultados falso-positivos e biópsias. Para cada 1.000 mulheres rastreadas com a abordagem combinada, 37 a mais receberam um resultado falso-positivo e 27 mulheres a mais foram submetidas a biópsia.

A análise secundária dos dados do estudo revelou que, em mulheres com mamas densas, o rastreamento combinado detectou mais casos de câncer do que a mamografia isolada, enquanto estudos de coorte para mulheres com mamas não densas não mostraram diferença estatisticamente significativa entre os dois métodos de rastreamento.

Os estudos incluídos não analisaram se o maior número de cânceres detectados com o método de rastreamento combinado resultou em menores taxas de mortalidade em comparação com a mamografia isolada. Pesquisas adicionais, incluindo ensaios clínicos randomizados ou estudos de coorte prospectivos com períodos de observação mais longos, são necessárias para avaliar o impacto das duas intervenções de rastreamento na morbidade e na mortalidade.

Artigo: Mammography in combination with breast ultrasonography versus mammography for breast cancer screening in women at average risk – Cochrane Database of Systematic Reviews

Resumo: Mammography followed by ultrasonography compared to mammography alone for breast cancer screening in women at average risk of breast cancer – Cochrane Database of Systematic Reviews (link para o Google Tradutor)

 


Estudo mostrou aumento leve do risco de câncer de mama com anticoncepcionais somente de progestogênio, comparável aos métodos orais combinados

29 Mar, 2023 | 11:30h

Resumo: Um estudo e metanálise do Reino Unido examinou o risco de câncer de mama relacionado a anticoncepcionais hormonais, enfatizando os contraceptivos somente com progestogênio em mulheres pré-menopausa. Trata-se de um estudo de caso-controle aninhado usando informações do Clinical Practice Research Datalink (CPRD), um banco de dados de cuidados primários. O estudo incluiu 9.498 mulheres com menos de 50 anos diagnosticadas com câncer de mama invasivo entre 1996 e 2017, e 18.171 controles pareados. A metanálise combinou os resultados do CPRD com 12 estudos observacionais sobre preparações somente com progestogênio.

Os resultados revelaram que o uso atual ou recente de anticoncepcionais orais combinados, anticoncepcionais orais somente com progestogênio, progestogênio injetável e dispositivos intrauterinos com progestogênio levaram a um aumento semelhante no risco de câncer de mama. O risco absoluto excessivo em 15 anos associado a 5 anos de uso de anticoncepcionais orais combinados ou somente com progestogênio variou de 8 por 100.000 usuárias entre 16 e 20 anos de idade a 265 por 100.000 usuárias entre 35 e 39 anos de idade. O estudo concluiu que ambos os tipos de anticoncepcionais estão relacionados a um pequeno aumento no risco de câncer de mama, e esses riscos devem ser ponderados em relação aos benefícios do uso de anticoncepcionais durante os anos de idade fértil.

Artigo: Combined and progestagen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk: A UK nested case–control study and meta-analysis – PLOS Medicine (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: Study finds similar association of progestogen-only and combined hormonal contraceptives with breast cancer risk – PLOS (link para o Google Tradutor)

Comentário: Expert reaction to study looking at the association between hormonal contraceptive use and breast cancer incidence – Science Media Centre (link para o Google Tradutor)

 


Estudo Randomizado | A RM pré-operatória não se mostrou benéfica em pacientes com CA de mama

15 Fev, 2023 | 15:48h

Resumo: Este estudo investigou o impacto da ressonância magnética pré-operatória na sobrevida e nos resultados cirúrgicos na cirurgia conservadora de câncer de mama. O ensaio clínico randomizado incluiu participantes do sexo feminino com câncer de mama em estágio 0-III, elegíveis para cirurgia conservadora de mama. O estudo constatou que a ressonância magnética pré-operatória aumentou a taxa de mastectomias em 8%, quando comparada aos exames radiológicos de rotina como mamografia e ultrassonografia. No entanto, o uso da ressonância magnética pré-operatória não teve impacto nas taxas de sobrevida livre de recidiva local, sobrevida geral ou reintervenção.*

Artigo: Effects of preoperative magnetic resonance image on survival rates and surgical planning in breast cancer conservative surgery: randomized controlled trial (BREAST-MRI trial) – Breast Cancer Research and Treatment (link para o Google Tradutor)

 

*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.

 


M-A | Risco de segundo câncer primário entre pacientes com câncer de mama

7 Fev, 2023 | 15:14h

Risk of second primary cancer among breast cancer patients: A systematic review and meta-analysis – Frontiers in Oncology

 


Estudo randomizado | Resultados cosméticos e efeitos adversos da irradiação acelerada parcial da mama vs. irradiação completa da mama para carcinoma mamário invasivo de baixo risco

16 Jan, 2023 | 10:39h

Cosmetic Results and Side Effects of Accelerated Partial-Breast Irradiation Versus Whole-Breast Irradiation for Low-Risk Invasive Carcinoma of the Breast: The Randomized Phase III IRMA Trial – Journal of Clinical Oncology (link para o resumo – $ para o texto completo)

 

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Estudo randomizado | Filme de mepitel na prevenção de dermatite aguda por radiação no câncer de mama.

13 Dez, 2022 | 15:10h

Mepitel Film for the Prevention of Acute Radiation Dermatitis in Breast Cancer: A Randomized Multicenter Open-Label Phase III Trial – Journal of Clinical Oncology (link para o resumo – $ para o texto completo)

 


Recomendações para diagnóstico e tratamento de pacientes com câncer de mama metastático e localmente avançado.

17 Out, 2022 | 14:02h

AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Locally Advanced and Metastatic Breast Cancer: Update 2022 – Breast Care

Ver também: Advanced Breast Cancer: AGO Recommendations 2022 – Focus on ABC6 Consensus – Geburtshilfe und Frauenheilkunde

 


Estudo de coorte | Proteína C-reativa elevada e subsequentes problemas cognitivos reportados pelo paciente em sobreviventes mais velhos de câncer de mama.

17 Out, 2022 | 13:53h

Elevated C-Reactive Protein and Subsequent Patient-Reported Cognitive Problems in Older Breast Cancer Survivors: The Thinking and Living With Cancer Study – Journal of Clinical Oncology

Comunicado de imprensa: Long-term study supports link between inflammation and cognitive problems in older breast cancer survivors – University of California

 


Estudo de coorte | Prognóstico oncológico de longo prazo com cirurgia mamária de acesso mínimo vs. cirurgia mamária convencional.

17 Out, 2022 | 13:22h

Association of Long-term Oncologic Prognosis With Minimal Access Breast Surgery vs Conventional Breast Surgery – JAMA Surgery

 

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Estudo de coorte | Procedimentos de preservação da fertilidade parecem ser seguros no momento do diagnóstico do câncer de mama.

8 Set, 2022 | 14:14h

Relapse Rates and Disease-Specific Mortality Following Procedures for Fertility Preservation at Time of Breast Cancer Diagnosis – JAMA Oncology

Comunicado de imprensa: Fertility preservation measures do not appear to increase the risk of breast cancer recurrence – Karolinska Institutet

Comentário: Fertility Preservation Measures Do Not Appear to Increase the Risk of Breast Cancer Recurrence – The ASCO Post

 


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