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D-Dímero normal exclui com segurança o diagnóstico de trombose venosa profunda
17 Out, 2020 | 10:56hNeste estudo em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda, uma estratégia diagnóstica baseada na triagem com D-Dímero seguida de ultrassonografia somente nos pacientes com D-Dímero elevado se mostrou segura e eficaz.
Fonte:
Negative D-dimer safely ruled out DVT as a stand-alone test – Blood Advances
Comentário:
Revisão sistemática: Abordagem e tratamento da diverticulite colônica
16 Out, 2020 | 13:28hAlguns destaques da revisão:
Diagnóstico:
- A tomografia computadorizada tem alta sensibilidade (94%) e especificidade (99%) para o diagnóstico de diverticulite aguda.
Tratamento:
- O tratamento ambulatorial pode ser tão efetivo quanto o tratamento realizado no hospital, mas as evidências são insuficientes em relação a desfechos clínicos importantes como falha do tratamento, mortalidade ou cirurgia de emergência.
- Em pacientes com diverticulite não complicada o uso de antibióticos não está associado a melhora nos desfechos clínicos em relação à não utilização de antibióticos. No caso de pacientes que recebem antibióticos, não há evidências suficientes para guiar as medicações de escolha e duração.
- O Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) não previne recorrências.
Fonte:
Management of Colonic Diverticulitis – Agency for Healthcare Research and Quality
Revisão na íntegra:
Management of Colonic Diverticulitis
Resumo:
Management of Colonic Diverticulitis
Revisão Cochrane: Cigarros eletrônicos podem ajudar o paciente a parar de fumar
16 Out, 2020 | 13:02hA revisão concluiu que cigarros eletrônicos contendo nicotina podem ser mais efetivos na suspensão do tabagismo do que outras formas de reposição de nicotina como chicletes e adesivos. Sugerem, no entanto, que são necessárias mais evidências relacionadas aos possíveis danos causados pelos cigarros eletrônicos.
Fonte:
Electronic cigarettes for smoking cessation – Cochrane Library
Resumo:
Updated Cochrane Review shows electronic cigarettes can help people quit smoking – Cochrane Library
Comentário no Twitter:
How do electronic cigarettes compare with other methods of trying to #QuitSmoking? Here's the latest Cochrane evidence from @CochraneTAG: https://t.co/H4Q2n9bYHN #Stoptober. #smoking pic.twitter.com/uIYC7p1sqy
— Cochrane UK (@CochraneUK) October 14, 2020
Risco cardiovascular e de sangramentos com o uso de anti-inflamatórios após infarto do miocárdio
1 Ago, 2020 | 18:30hNeste estudo de coorte populacional incluindo 108.232 pacientes após um primeiro diagnóstico de infarto do miocárdio, o uso de anti-inflamatórios foi associado a um aumento significativo no risco cardiovascular e de sangramentos.
Fonte:
Cardiovascular and Bleeding Risks Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs After Myocardial Infarction – Journal of the American College of Cardiology (link para o abstract – $ para o texto integral)
Comentários:
NSAIDs Boost CV, Bleeding Risks in Post-MI Patients – TCTMD
Concomitant NSAID Treatment After MI – American College of Cardiology
Revisão sistemática: Efeitos do atraso na administração de antibióticos em pacientes com infecções bacterianas severas
1 Ago, 2020 | 12:18hNesta revisão sistemática, que incluiu principalmente estudos retrospectivos, a mortalidade geral foi significativamente menor nos pacientes que receberam antibioticoterapia adequada prontamente, quando comparado aos pacientes que sofreram atraso para receber a medicação.
Fonte:
A Systematic Review of the Effect of Delayed Appropriate Antibiotic Treatment on the Outcomes of Patients With Severe Bacterial Infections – CHEST (link para o abstract – $ para o texto integral)
Comentário:
Does Delayed Antibiotic for Severe Infection Impact Mortality? – Journal Feed
Cetirizina endovenosa igualmente eficaz a difenidramina endovenosa no tratamento de urticária aguda com menos efeitos adversos
11 Jul, 2020 | 16:47hNeste estudo randomizado multicêntrico de não inferioridade com 262 pacientes a Cetirizina demonstrou eficácia similar no tratamento da urticária aguda, ao mesmo tempo induzindo menos sedação e sendo associada a menos efeitos adversos e tempo de permanência no departamento de emergência.
Fonte:
Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial – Annals of Emergency Medicine (link para abstract – $ para o artigo na íntegra)
Novos estudos sugerem que o metotrexato não está relacionado à doença pulmonar intersticial em pacientes com artrite reumatoide
7 Jul, 2020 | 20:32hOs pacientes com Artrite Reumatoide frequentemente desenvolvem doença pulmonar intersticial, condição associada a significativa morbidade e mortalidade. Por ser uma causa conhecida de pneumonite aguda, tradicionalmente sempre se associou o uso do Metotrexato ao aumento no risco de doença pulmonar intersticial e ao agravamento da doença. Porém, novos estudos descritos nos textos abaixo, sugerem que o Metotrexato não é um fator de risco adicional para a doença.
Fontes:
Versão preliminar das novas diretrizes do USPSTF passam a recomendar rastreamento para câncer de pulmão a partir dos 50 anos para os pacientes de risco
7 Jul, 2020 | 19:37hA versão preliminar da nova diretriz muda de 55 para 50 anos a idade para o início do rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada com baixas doses de radiação. O exame deve ser realizado anualmente por pessoas dos 50 aos 80 anos com histórico de tabagismo de 20-anos-maço ou mais e que sejam fumantes atuais ou tenham parado há menos de 15 anos. O rastreamento deve ser suspenso após a suspensão do tabagismo por 15 anos ou se o indivíduo desenvolver condição de saúde que limite a expectativa de vida ou a capacidade para se submeter a uma cirurgia curativa.
Fonte:
Draft Recommendation Statement: Lung Cancer Screening – U.S Preventive Services Task Force
Comentário:
Transplante de fígados que seriam destinados ao descarte após perfusão por máquina normotérmica
23 Jun, 2020 | 23:08hA perfusão por máquina normotérmica com teste de viabilidade foi capaz de resgatar 7 a cada 10 fígados que teriam sido destinados ao descarte, com resultados favoráveis após o transplante.
Fonte:
Comentário:
Liver perfusion could save 7 in 10 rejected donor livers – University of Birmingham