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Endocrinologia

M-A | Atividade física não ocupacional e risco de doenças cardiovasculares, câncer e mortalidade

8 Mar, 2023 | 13:57h

Resumo:

O estudo teve como objetivo determinar a associação entre atividade física não ocupacional e doenças crônicas e mortalidade na população adulta geral. A revisão sistemática e metanálise incluiu 196 artigos abrangendo 94 coortes e mais de 30 milhões de participantes.

Os resultados mostraram que níveis mais elevados de atividade física foram associados a um menor risco de todos os desfechos. As associações mais fortes foram observadas para mortalidade por todas as causas e doenças cardiovasculares, com associações mais fracas para a incidência de câncer.

O estudo também observou que benefícios apreciáveis para a saúde da população poderiam ser obtidos aumentando os níveis de atividade física de pessoas inativas para apenas metade das recomendações de saúde atuais; isso poderia prevenir 1 em cada 10 mortes prematuras.

Os resultados apoiam as recomendações atuais de atividade física e sugerem que até pequenos aumentos na atividade física não ocupacional em adultos inativos podem fornecer proteção substancial contra problemas ligados a doenças crônicas.

Vale ressaltar, no entanto, que este estudo tem as limitações usuais de estudos observacionais, já que todos os estudos incluídos são estudos de coorte. Portanto, os resultados estão sujeitos a confusão residual, o que significa que outros fatores que não foram medidos ou considerados nos estudos podem influenciar as associações observadas.

Artigo: Non-occupational physical activity and risk of cardiovascular disease, cancer and mortality outcomes: a dose–response meta-analysis of large prospective studies – British Journal of Sports Medicine (link para o Google Tradutor)

 

Comunicados de imprensa:

One in ten early deaths could be prevented if everyone managed at least half the recommended level of physical activity, say a team led by researchers at the University of Cambridge (link para o Google Tradutor)

1 in 10 early deaths averted if everyone met physical activity targets – BMJ Newsroom (link para o Google Tradutor)

 

M-A | Consumo de 10 grupos alimentares no longo prazo e mortalidade cardiovascular

7 Mar, 2023 | 11:42h

Resumo:

Esta revisão sistemática e metanálise de 22 estudos de coorte prospectivos avaliou a associação entre o consumo de 10 grupos alimentares e a mortalidade cardiovascular.

Os pesquisadores observaram que um maior consumo de grãos integrais, frutas, vegetais e nozes associou-se a uma redução na mortalidade cardiovascular, enquanto um alto consumo de carne vermelha/processada teve associação com aumento no risco. Por outro lado, o consumo de laticínios e leguminosas não apresentou uma associação significativa com o risco cardiovascular.

Os pesquisadores reconhecem as limitações dos estudos observacionais e a necessidade de mais pesquisas sobre os efeitos de longo prazo de grupos alimentares específicos na mortalidade cardiovascular.

Artigo: Long-Term Consumption of 10 Food Groups and Cardiovascular Mortality: A Systematic Review and Dose Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies – Advances in Nutrition (link para o Google Tradutor)

 

Relatório | Impacto econômico do sobrepeso e obesidade ultrapassará US$ 4 trilhões até 2035

6 Mar, 2023 | 13:25h

Resumo:

Um recente relatório da World Obesity Federation emitiu um alerta de que o número de pessoas em todo o mundo sofrendo de sobrepeso ou obesidade poderá aumentar significativamente até 2035, ultrapassando a marca de 50%. O relatório, chamado Atlas Mundial de Obesidade 2023, também destaca o significativo impacto econômico dessa tendência, estimando que o custo do sobrepeso e da obesidade poderá atingir US$ 4,32 trilhões anualmente até 2035, equivalente a quase 3% do PIB global.

O relatório identifica ainda dois grupos em particular que estão em risco: crianças e pessoas de países de baixa renda. A obesidade infantil é uma preocupação crescente, pois o relatório prevê que ela possa mais que dobrar até 2035. Já os países de baixa renda estão enfrentando um rápido aumento na prevalência de obesidade, com 9 em cada 10 países com os maiores aumentos esperados em obesidade, sendo países de baixa ou média-baixa renda.

Relatório: World Obesity Atlas 2023

Comunicado de imprensa: Economic impact of overweight and obesity to surpass $4 trillion by 2035 (link para o Google Tradutor)

Comentário: Report: Obesity could cost the world over $4 trillion a year by 2035 – STAT (link para o Google Tradutor)

Conteúdos relacionados:

Report: Tenfold increase in childhood and adolescent obesity in four decades

Global cost of obesity-related illness to hit $1.2tn a year from 2025

Trends and predictions of malnutrition and obesity in 204 countries and territories: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2019 – eClinicalMedicine

Global inequalities in the double burden of malnutrition and associations with globalization: a multilevel analysis of Demographic and Healthy Surveys from 55 low-income and middle-income countries, 1992–2018.

The Lancet Series: The Double Burden of Malnutrition

 

ECR | Suplementação perioperatória de cálcio e vitamina D vs. suplementação pós-operatória para prevenir hipocalcemia sintomática após tireoidectomia total

6 Mar, 2023 | 13:15h

Resumo:

Este estudo visou comparar a eficácia da suplementação perioperatória versus pós-operatória de cálcio e vitamina D na redução da hipocalcemia sintomática em pacientes submetidos a tireoidectomia.

Em um ensaio clínico randomizado controlado por placebo envolvendo 134 pacientes, um grupo recebeu carbonato de cálcio e alfacalcidol 3 dias antes da cirurgia e por 14 dias após a cirurgia, enquanto o outro grupo recebeu o mesmo tratamento apenas após a cirurgia.

Os resultados mostraram que o grupo perioperatório teve taxas significativamente menores de hipocalcemia sintomática e bioquímica em comparação ao grupo pós-operatório. Pacientes submetidos a esvaziamento cervical central apresentaram maior risco de hipocalcemia sintomática neste estudo, portanto, a suplementação perioperatória pode ser mais benéfica para esses pacientes.

Artigo: Perioperative versus postoperative calcium and vitamin D supplementation to prevent symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy: a randomized placebo controlled trial – International Journal of Surgery (link para o Google Tradutor)

Comentário: Perioperative calcium and vitamin D supplementation prevents hypocalcemia after thyroidectomy: Study – Medical Dialogues (link para o Google Tradutor)

 

Diabetes materna e sobrepeso como fatores de risco para defeitos cardíacos congênitos – Um estudo de registro nacional da Finlândia

3 Mar, 2023 | 12:22h

Resumo: O estudo teve como objetivo determinar a associação entre diabetes materna e sobrepeso/obesidade e o risco de defeitos cardíacos congênitos (DCC) nos filhos. O estudo analisou dados de todas as crianças nascidas na Finlândia entre 2006 e 2016 e suas mães. Foi constatado que o diabetes tipo 1 materno está associado a um risco significativamente aumentado para qualquer DCC, com uma razão de chances de 3,71, enquanto o sobrepeso e a obesidade materna estão associados apenas a um risco ligeiramente aumentado para defeitos complexos e obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. O diabetes materno foi responsável por 3% dos DCC na prole, enquanto o sobrepeso e a obesidade materna foram responsáveis por 0,7%, indicando associações mais fracas entre sobrepeso e obesidade materna e DCC na prole do que as relatadas anteriormente.

[Preprint] Maternal diabetes and overweight as risk factors for congenital heart defects in offspring – A nationwide register study from Finland – medRxiv (link para o Google Tradutor)

 

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Estudo de coorte | Mudanças de longo prazo no tamanho de microadenomas hipofisários

3 Mar, 2023 | 12:21h

Resumo: A prevalência de lesões hipofisárias em estudos radiológicos é estimada em 10% a 38,5%. No entanto, não está claro com que frequência lesões incidentais devem ser monitoradas por meio de ressonância magnética seriada da hipófise. Um estudo de coorte longitudinal retrospectivo foi realizado para avaliar mudanças de tamanho em microadenomas hipofisários ao longo do tempo. Durante o período do estudo (de 2003 a 2021), 414 pacientes com microadenomas hipofisários foram identificados, e 177 pacientes realizaram mais de 1 ressonância magnética. Cerca de dois terços dos microadenomas não apresentaram mudança ou tiveram redução de tamanho, e os restantes apresentaram uma taxa de crescimento muito lenta, sugerindo que a uma vigilância menos frequente pode ser segura.

Artigo: Long-Term Changes in the Size of Pituitary Microadenomas – Annals of Internal Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)

Comunicado de imprensa: Fewer surveillance MRIs may be appropriate for patients with incidental pituitary lesions – American College of Physicians (link para o Google Tradutor)

 

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Adoçante artificial eritritol possivelmente implicado em aumento do risco cardiovascular

1 Mar, 2023 | 12:17h

Resumo: Um estudo recente publicado na revista Nature Medicine observou que o eritritol, um adoçante artificial popular, está possivelmente implicado em um aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto e AVC. Analisando dados de mais de 4.000 pessoas nos EUA e na Europa, os pesquisadores observaram que aqueles com níveis mais elevados de eritritol no sangue tinham maior risco cardiovascular. Os pesquisadores também examinaram os efeitos da adição de eritritol ao sangue total ou plaquetas isoladas e descobriram que isso tornava as plaquetas mais fáceis de ativar e formar coágulos. Além disso, um estudo piloto de intervenção com voluntários saudáveis mostrou que a ingestão de eritritol levou a um aumento sustentado nos níveis de eritritol no plasma acima daqueles associados a uma maior reatividade plaquetária e potencial de trombose. Os autores observam que são necessários mais estudos para confirmar seus achados e avaliar a segurança de longo prazo do eritritol.

Artigo: The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk – Nature Medicine (gratuito por tempo limitado)

Comunicado de imprensa: Cleveland Clinic study finds common artificial sweetener linked to higher rates of heart attack and stroke (link para o Google Tradutor)

Comentários:

Zero-calorie sweetener linked to heart attack and stroke, study finds – CNN (link para o Google Tradutor)

Could a Common Sweetener Raise Heart Risks? – HealthDay (link para o Google Tradutor)

 

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M-A | Combinação de múltiplos comportamentos saudáveis e incidência de diabetes tipo 2

1 Mar, 2023 | 12:15h

Resumo: Esta revisão sistemática e metanálise avaliou a associação entre múltiplos comportamentos saudáveis de baixo risco (CSBR) e a incidência de diabetes tipo 2. O estudo examinou 30 comparações de coorte envolvendo 1.693.753 participantes e 75.669 casos de diabetes tipo 2. Os CSBR avaliados no estudo foram manter um peso corporal saudável, dieta saudável, exercício regular, abstinência ou cessação do tabagismo e consumo leve de álcool. Os resultados mostraram que a adesão mais alta a esses CSBR foi associada a um risco 80% menor de diabetes tipo 2 em comparação com o grupo de adesão mais baixa. Assim, estimular esses CSBR pode ser uma estratégia eficaz para a prevenção primária do diabetes tipo 2. No entanto, os autores recomendam promover apenas quatro CSBR, excluindo o consumo de álcool, em virtude de sua associação com outros riscos. Os potenciais benefícios do consumo leve de álcool permanecem uma questão controversa, já que a maioria dos estudos sobre o assunto é observacional e está sujeita à presença de fatores de confusão residuais.

Artigo: Combination of Multiple Low-Risk Lifestyle Behaviors and Incident Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Prospective Cohort Studies – Diabetes Care (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)

 

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RCT | Controle glicêmico rigoroso não preservou a função das células beta pancreáticas em jovens recém-diagnosticados com diabetes tipo 1

27 Fev, 2023 | 11:50h

Resumo: O estudo teve como objetivo determinar se o manejo intensivo do diabetes com um sistema automatizado de insulina poderia ajudar a preservar a função das células beta pancreáticas em jovens recém-diagnosticados com diabetes tipo 1. O ensaio clínico randomizado incluiu 113 jovens com idades entre 7 e 17 anos e constatou que, embora o tempo médio na faixa-alvo de 70 a 180 mg/dL tenha sido de 78% no grupo de manejo intensivo em comparação com 64% no grupo de cuidados padrão, o manejo intensivo do diabetes não afetou a diminuição da secreção de peptídeo C pancreático em 52 semanas. O estudo concluiu que chegar perto da normalização dos níveis de glicose imediatamente após o diagnóstico de diabetes tipo 1 não preservou a função das células beta pancreáticas em jovens.

Artigo: Effect of Tight Glycemic Control on Pancreatic Beta Cell Function in Newly Diagnosed Pediatric Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)

Editorial: Preserving Pancreatic Beta Cell Function in Recent-Onset Type 1 Diabetes – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)

 

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ECR | Verapamil preservou parcialmente a função das células beta pancreáticas em crianças recém-diagnosticadas com diabetes tipo 1

27 Fev, 2023 | 11:47h

Resumo: O estudo teve como objetivo determinar se o verapamil poderia preservar a função das células beta pancreáticas em crianças e adolescentes recém-diagnosticados com diabetes tipo 1. O ensaio clínico randomizado envolveu 88 participantes que receberam verapamil ou placebo 1 vez/dia por 52 semanas. O estudo observou que os níveis de peptídeo C foram 30% mais altos no grupo verapamil em comparação com o grupo placebo após 52 semanas, e a porcentagem de participantes com um nível máximo de peptídeo C de 0,2 pmol/mL ou maior após 52 semanas foi de 95% no grupo verapamil em comparação com 71% no grupo placebo. Os resultados sugerem que o verapamil poderia preservar parcialmente a secreção de peptídeo C em crianças e adolescentes recém-diagnosticados com diabetes tipo 1. No entanto, são necessários estudos adicionais com desfechos clínicos relevantes para os pacientes para determinar a eficácia no longo prazo e a duração ideal da terapia.

Artigo: Effect of Verapamil on Pancreatic Beta Cell Function in Newly Diagnosed Pediatric Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)

Editorial: Preserving Pancreatic Beta Cell Function in Recent-Onset Type 1 Diabetes – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)

Comunicado de imprensa: Verapamil shows beneficial effect on the pancreas in children with newly-diagnosed type 1 diabetes – University of Minnesota (link para o Google Tradutor)

 

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