Emergências e Terapia Intensiva

M-A | Quais eventos adversos e quais medicamentos estão envolvidos em internações hospitalares relacionadas a medicamentos

28 Fev, 2023 | 13:18h

Resumo: Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo fornecer uma estimativa atualizada de internações hospitalares relacionadas a medicamentos, tipos e frequência de danos induzidos por medicamentos e os medicamentos envolvidos. A revisão incluiu 17 estudos que examinaram internações agudas em departamentos de emergência ou enfermarias decorrentes de danos induzidos por medicamentos na população em geral. Esses estudos foram publicados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2021. As taxas estimadas de internações resultantes de reações adversas a medicamentos* (RAM) e eventos adversos a medicamentos* (EAM) foram de 8,3% e 13,9%, respectivamente. Quase metade das internações relacionadas a RAM e mais de 2/3 das relacionadas a EAM poderiam ter sido evitadas. Distúrbios gastrintestinais, distúrbios eletrolíticos, eventos hemorrágicos e distúrbios renais e urinários foram as categorias mais frequentemente envolvidas em danos induzidos por medicamentos. Os grupos de medicamentos mais frequentemente envolvidos foram os medicamentos para o sistema nervoso, seguidos por agentes cardiovasculares e antitrombóticos.

*Eventos adversos a medicamentos (EAM) e reações adversas a medicamentos (RAM) são dois termos muitas vezes usados indistintamente, mas eles têm significados diferentes. EAM referem-se a qualquer efeito negativo que resulte da exposição a medicamentos e podem ser causados por uma variedade de fatores, incluindo erros de medicação, overdose, interações medicamentosas ou reações alérgicas. Por outro lado, as RAM são um tipo específico de EAM que decorre de efeitos não intencionais do medicamento em doses terapêuticas normais.

Artigo: Which Adverse Events and Which Drugs Are Implicated in Drug-Related Hospital Admissions? A Systematic Review and Meta-Analysis – Journal of Clinical Medicine (link para o Google Tradutor)

Revisão | Complicações neurológicas da sepse

22 Fev, 2023 | 12:15h

Resumo: Este artigo aborda os últimos desenvolvimentos em prevenção, diagnóstico e tratamento da encefalopatia associada à sepse (EAS) e da fraqueza adquirida na UTI (FAUTI). O diagnóstico de EAS é clínico, com suporte de EEG e neuroimagem. O tratamento envolve a identificação precoce e o tratamento de infecções e disfunção de órgãos. A FAUTI é causada pela sobreposição entre polineuropatia da doença crítica, miopatia da doença crítica e atrofia muscular por desuso. Afeta todos os membros e músculos respiratórios e está associada a prolongamento da internação hospitalar, aumento de custos e mortalidade tanto em curto quanto em longo prazo. A recuperação costuma ocorrer em semanas ou meses, mas casos graves podem resultar em comprometimentos funcionais persistentes.

Artigo: Neurological complications of sepsis – Current Opinion in Critical Care (link para o Google Tradutor)

Revisão | Índices de espaço morto relacionados à ventilação: ferramentas de uso à beira do leito para avaliar a relação entre ventilação e perfusão em pacientes com SARA

7 Fev, 2023 | 15:25h

Dead space ventilation-related indices: bedside tools to evaluate the ventilation and perfusion relationship in patients with acute respiratory distress syndrome – Critical Care

Diretriz | Tratamento do trauma renal no adulto

31 Jan, 2023 | 12:44h

Management of adult renal trauma: a practice management guideline from the eastern association for the surgery of trauma – BMC Surgery

Conteúdos relacionados:

Kidney and uro-trauma: WSES-AAST guidelines – World Journal of Emergency Surgery

Urotrauma: AUA Guideline – The Journal of Urology

Urological Trauma – European Association of Urology

Renal trauma: the current best practice – Therapeutic Advances in Urology

Estudo randomizado | Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) extracorpórea precoce não melhorou os desfechos em pacientes com parada cardíaca refratária fora do ambiente hospitalar

31 Jan, 2023 | 12:43h

Early Extracorporeal CPR for Refractory Out-of-Hospital Cardiac Arrest – New England Journal of Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)

Comentário: Early Extracorporeal CPR for Out-of-Hospital Cardiac Arrest – American College of Cardiology

Comentário no Twitter

In a randomized trial, patients with out-of-hospital cardiac arrest who received extracorporeal CPR and those who received conventional CPR had similar results for survival and favorable neurologic outcomes. https://t.co/Irw8nrV8AA pic.twitter.com/lOPsBzhP3O

— NEJM (@NEJM) January 27, 2023