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Terapia Intensiva

Estudo randomizado | Em pacientes críticos, o controle individualizado da glicose, levando em conta o nível de glicemia do paciente antes da sua admissão em UTI, não demonstrou benefícios de sobrevida em comparação ao controle convencional (glicemia-alvo abaixo de 180 mg/dL).

27 Out, 2021 | 12:26h

Individualised versus conventional glucose control in critically-ill patients: the CONTROLING study—a randomized clinical trial – Intensive Care Medicine

Editorial: The goal of personalized glucose control in the critically ill remains elusive – Intensive Care Medicine

Anticoagulantes e agentes para diabetes estão entre as causas mais frequentes de entrada nos departamentos de emergência atribuídas a danos farmacológicos.

27 Out, 2021 | 12:25h

US Emergency Department Visits Attributed to Medication Harms, 2017-2019 – JAMA (link para o resumo – $ para o texto completo)

Comentários:

Number of emergency room visits for medication harms increases with age – MedicalResearch.com

Blood thinners, diabetes meds among top causes of drug-related ER visits – UPI

Revisão sistemática | Antibióticos para o tratamento de COVID-19 – “Temos certeza de que o risco de morte em pacientes internados com COVID-19 não é reduzido pelo tratamento com azitromicina depois de 28 dias.”

26 Out, 2021 | 11:38h

Antibiotics for the treatment of COVID‐19 – Cochrane Library

 

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Estudo de coorte | Superinfecção por pneumonia bacteriana em pacientes em ventilação mecânica devido a COVID-19 – “Superinfecção bacteriana dentro de 48 horas de intubação foi detectada em 21% dos pacientes.”

26 Out, 2021 | 11:30h

Bacterial Superinfection Pneumonia in Patients Mechanically Ventilated for COVID-19 Pneumonia – American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Comentário: Potential Overuse of Antibiotics Found in Patients with Severe COVID-19 Pneumonia – American Thoracic Society

 

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Opinião | COVID ESTEROIDE-2: dobro de esteroide, dobro de diversão? – “Dexametasona na dose de 6 mg/dia isoladamente parece ser subótima para a maioria dos pacientes com pneumonia por COVID. Já na dose de 12 mg/dia parece fornecer uma imunomodulação de intensidade razoável.”

25 Out, 2021 | 13:08h

COVID STEROID-2: Double the steroid, double the fun? – PulmCrit

Estudo original: RCT: In adults with Covid-19 and severe hypoxemia, 12 mg vs. 6 mg of Dexamethasone did not result in a statistically significant difference in the number of days alive without life support.

 

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Revisão | Envolvimento cardíaco nas implicações de longo prazo da COVID-19.

25 Out, 2021 | 13:06h

Cardiac involvement in the long-term implications of COVID-19 – Nature Reviews Cardiology

Orientação provisória de 2021 para prestadores de serviços de saúde sobre suporte cardíaco básico e avançado em adultos, crianças e recém-nascidos com COVID-19 suspeita ou confirmada.

25 Out, 2021 | 13:00h

2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19 – Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes

Comentário: CPR on a COVID Patient: Not a Moment to Waste Looking for PPE: Updated AHA guidance says resuscitation should not be delayed by mask availability – MedPage Today (necessário cadastro gratuito)

 

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Diretriz | Estratégias de transfusão de sangue no sangramento de adultos criticamente doentes.

25 Out, 2021 | 12:58h

Transfusion strategies in bleeding critically ill adults: a clinical practice guideline from the European Society of Intensive Care Medicine – Intensive Care Medicine

 

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Estudo randomizado | Em sobreviventes em coma de parada cardíaca fora do hospital, não houve diferença na mortalidade ou nos desfechos neurológicos com hipotermia terapêutica leve (temperatura-alvo de 34 °C) ou moderada (temperatura-alvo de 31 °C).

25 Out, 2021 | 12:57h

Effect of Moderate vs Mild Therapeutic Hypothermia on Mortality and Neurologic Outcomes in Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The CAPITAL CHILL Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado)

Conteúdos relacionados:

Cooling After Cardiac Arrest – The Sclerosis of Therapeutic Fashion – “The story of how an ineffective therapy persisted for decades”

RCT: In patients with coma after out-of-hospital cardiac arrest, targeted hypothermia did not improve outcomes.

Study commentary: a history of hypothermia for cardiac arrest, 2002-2021 (RIP).

M-A: Targeted temperature management following out-of-hospital cardiac arrest – “Routine use of moderate or deep hypothermia in comatose survivors of OHCA may potentially be associated with more harm than benefit”.

 

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M-A | Em pacientes com bacteriemia por Staphylococcus aureus, a terapia combinada não reduz a mortalidade e está associada a riscos aumentados de eventos adversos.

25 Out, 2021 | 12:50h

The Effect of Combination Therapy on Mortality and Adverse Events in Patients with Staphylococcus aureus Bacteraemia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials – Infectious Diseases and Therapy

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