Pneumologia
[Preprint] Estudo SOLIDARITY da OMS: Remdesivir, Hidroxicloroquina, Lopinavir e Interferon-β1a não melhoram o prognóstico em pacientes hospitalizados por Covid-19
16 Out, 2020 | 12:29hO Estudo SOLIDARITY da Organização Mundial de Saúde é o maior estudo testando terapêuticas para o Covid-19. Neste estudo randomizado multicêntrico envolvendo 11266 pacientes em 30 países, nenhuma das medicações diminuiu mortalidade ou outros desfechos clínicos relevantes, como necessidade de ventilação mecânica e tempo de internação hospitalar.
Fonte:
Repurposed antiviral drugs for COVID-19; interim WHO SOLIDARITY trial results – medRxiv
Comunicado de imprensa da OMS:
Comentário:
Remdesivir and interferon fall flat in WHO’s megastudy of COVID-19 treatments – Science
Comentários no Twitter:
Results of the @WHO SOLIDARITY trial:
4 drugs tested in 11,266 patients with COVID in 405 hospitals in 30 countries:
– hydroxychloroquine
– lopinavir
– remdesevir
– interferonNo clear benefit of any of them on survival. https://t.co/ohtTAFaSnc pic.twitter.com/2fO9E8zs8h
— Martin Landray (@MartinLandray) October 16, 2020
This is blockbuster from @WHO: 'Remdesivir, Hydroxychloroquine, Lopinavir and Interferon regimens have little or no effect on hospitalized COVID-19, as indicated by mortality, initiation of ventilation and duration of hospital stay. @medrxivpreprint https://t.co/aNGLzLL5uW pic.twitter.com/daOAMVW62u
— Harlan Krumholz (@hmkyale) October 15, 2020
Meta-análise: Tratamento medicamentoso para Covid-19
1 Ago, 2020 | 13:42hNesta meta-análise, que incluiu 26 estudos randomizados controlados, os corticoides foram a única intervenção que reduziu a mortalidade e necessidade de ventilação mecânica.
Fonte:
Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis – The BMJ
Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo
31 Jul, 2020 | 16:18hPontos principais:
- A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
- A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
- A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.
Fonte:
Remdesivir for severe covid-19: a clinical practice guideline – The BMJ
Adultos com síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Covid-19
12 Jul, 2020 | 18:53hOs autores relatam 2 casos de adultos com síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Covid-19, similar a síndrome Kawasaki-like que vem sendo descrita em crianças.
Fontes:
Relato de Caso 1: An adult with Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19 – The Lancet
Relato de Caso 2: An adult presentation consistent with PIMS-TS – The Lancet Rheumatology
Comentário Relacionado no Twitter
First reports of Kawasaki-like #SARSCoV2 multi-system inflammatory syndrome in adultshttps://t.co/FYNWlxdk9q @TheLancet https://t.co/lnHMUxA7Ux @TheLancetRheum
21 yo in London, 45 yo in New York City pic.twitter.com/lLmSRzBjs4— Eric Topol (@EricTopol) July 11, 2020
Revisão: Uso de máscaras pela população
12 Jul, 2020 | 18:39hEsta extensa revisão sobre o assunto concluiu que máscaras utilizadas pela população são eficazes na diminuição da transmissão do Coronavirus quando fabricadas e usadas corretamente.
Fonte:
Comentário:
Oxford COVID-19 study: face masks and coverings work – act now – University of Oxford
Editoriais: Ivermectina e Covid-19
12 Jul, 2020 | 11:07hOs autores dos editoriais recomendam cautela com o uso da Ivermectina para Covid-19 até que ensaios clínicos adequados tenham sido realizados.
Fontes:
Veja Também:
Nota de esclarecimento sobre a ivermectina – ANVISA
OMS: Não é possível descartar que o Covid-19 seja transmitido pelo ar via aerossóis, particularmente em lugares fechados e com pouca ventilação
11 Jul, 2020 | 20:01hApós receber inúmeras críticas por não admitir o risco de transmissão por aerossóis (minúsculas partículas que propagam pelo ar) e 3 dias após uma carta aberta de 240 cientistas criticando a conduta da OMS de minimizar a transmissão pelo ar do Coronavírus, a organização se aproximou do ponto de vista de seus críticos.
Fonte:
Comentário:
Veja Também:
It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19 – Clinical Infectious Diseases
Revisão: Manifestações extrapulmonares do Covid-19
11 Jul, 2020 | 18:17hEmbora o Coronavirus seja reconhecido principalmente pelas suas manifestações respiratórias, também pode resultar em diversas manifestações extra-pulmonares, incluindo complicações trombóticas, cardíacas, neurológicas, renais, endócrinas, gastrointestinais, oculares e dermatológicas.
Fonte:
Extrapulmonary manifestations of COVID-19 – Nature Medicine
Novas evidências da possibilidade de transmissão do coronavírus pelo ar
11 Jul, 2020 | 16:28hAs evidências científicas apontam cada vez mais para a possibilidade de transmissão do Coronavirus pelo ar através de aerossóis, minúsculas partículas que podem se manter mais tempo no ar e ser geradas inclusive pela respiração. Até recentemente, acreditava-se que a principal via seria somente por gotículas, partículas maiores e mais pesadas que tem maior dificuldade em se disseminar em distâncias maiores.
Fontes:
Mounting evidence suggests coronavirus is airborne — but health advice has not caught up – Nature
It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19 – Clinical Infectious Diseases
Veja Também:
Coronavírus pode ser transmitido pelo ar: saiba como se proteger – VEJA
SARA relacionada ao Covid-19: Devemos abordar forma diferente?
7 Jul, 2020 | 23:26hNeste comentário, os autores argumentam que, apesar de alguns relatos iniciais sugerirem benefícios por meio de uma abordagem diferente na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) relacionada ao Covid-19, o conjunto das evidências até o momento indica que a mecânica respiratória dos pacientes com SARA relacionada ao Covid-19 e SARA por outras causas é bastante similar.
Na ausência de evidências que deem suporte a mudança na forma atual de se conduzir a ventilação mecânica nestes pacientes, os autores sugerem fortemente a aderência aos protocolos baseados em evidência atuais para tratamento da SARA.
Fonte: