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Infectologia

Diretriz da IDSA: Diagnóstico e tratamento da Babesiose

6 Dez, 2020 | 20:41h

Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA): 2020 Guideline on Diagnosis and Management of Babesiosis – Clinical Infectious Diseases

 

Meta-análise: Transplante de microbiota fecal é efetivo para o tratamento de infecção recorrente pelo Clostridioides difficile

6 Dez, 2020 | 20:34h

Faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridioides difficile infection: An updated systematic review and meta-analysis – EClinicalMedicine

 

Revisão sistemática: Abordagem e tratamento da diverticulite colônica

16 Out, 2020 | 13:28h

Alguns destaques da revisão:

 

Diagnóstico:
  • A tomografia computadorizada tem alta sensibilidade (94%) e especificidade (99%) para o diagnóstico de diverticulite aguda.
Tratamento:
  • O tratamento ambulatorial pode ser tão efetivo quanto o tratamento realizado no hospital, mas as evidências são insuficientes em relação a desfechos clínicos importantes como falha do tratamento, mortalidade ou cirurgia de emergência.
  • Em pacientes com diverticulite não complicada o uso de antibióticos não está associado a melhora nos desfechos clínicos em relação à não utilização de antibióticos. No caso de pacientes que recebem antibióticos, não há evidências suficientes para guiar as medicações de escolha e duração.
  • O Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) não previne recorrências.
Fonte:

Management of Colonic Diverticulitis – Agency for Healthcare Research and Quality

Revisão na íntegra: 

Management of Colonic Diverticulitis

Resumo: 

Management of Colonic Diverticulitis

 

Revisão Cochrane: Plasma convalescente tem benefício incerto em pacientes com Covid-19

16 Out, 2020 | 12:52h

A revisão concluiu que não há evidências suficientes que sugiram que a utilização de plasma de pessoas que se recuperaram de COVID-19 seja um tratamento eficaz e seguro para pessoas hospitalizadas com COVID-19.

Fonte:

Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID‐19: a living systematic review – Cochrane Library

 

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[Preprint] Estudo SOLIDARITY da OMS: Remdesivir, Hidroxicloroquina, Lopinavir e Interferon-β1a não melhoram o prognóstico em pacientes hospitalizados por Covid-19

16 Out, 2020 | 12:29h

O Estudo SOLIDARITY da Organização Mundial de Saúde é o maior estudo testando terapêuticas para o Covid-19. Neste estudo randomizado multicêntrico envolvendo 11266 pacientes em 30 países, nenhuma das medicações diminuiu mortalidade ou outros desfechos clínicos relevantes, como necessidade de ventilação mecânica e tempo de internação hospitalar.

 

Fonte:

Repurposed antiviral drugs for COVID-19; interim WHO SOLIDARITY trial results – medRxiv

Comunicado de imprensa da OMS:

Solidarity Therapeutics Trial produces conclusive evidence on the effectiveness of repurposed drugs for COVID-19 in record time – World Health Organization

Comentário: 

Remdesivir and interferon fall flat in WHO’s megastudy of COVID-19 treatments – Science

 

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Comissão de prevenção e assistência à demência do The Lancet

1 Ago, 2020 | 19:06h

De acordo com o relatório, a modificação de 12 fatores de risco ao longo da vida teria potencial de prevenir ou retardar 40% dos casos de demência. Os fatores de risco apontados pelo relatório são:

  1. Consumo de álcool excessivo
  2. Traumatismo craniano
  3. Poluição do ar
  4. Educação de má qualidade
  5. Hipertensão
  6. Deficiência auditiva
  7. Tabagismo
  8. Obesidade
  9. Depressão
  10. Sedentarismo
  11. Diabetes
  12. Pouco contato social
Fonte:

Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission – The Lancet

Comentários:

Forty percent of dementia cases could be prevented or delayed by targeting 12 risk factors throughout life – The Lancet

Forty percent of dementia cases could be prevented or delayed by targeting 12 risk factors throughout life, experts say – Keck School of Medicine of USC

Lifestyle changes could delay or prevent 40% of dementia cases – study – The Guardian

 

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Meta-análise: Tratamento medicamentoso para Covid-19

1 Ago, 2020 | 13:42h

Nesta meta-análise, que incluiu 26 estudos randomizados controlados, os corticoides foram a única intervenção que reduziu a mortalidade e necessidade de ventilação mecânica.

Fonte:

Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis – The BMJ

 

Revisão sistemática: Efeitos do atraso na administração de antibióticos em pacientes com infecções bacterianas severas

1 Ago, 2020 | 12:18h

Nesta revisão sistemática, que incluiu principalmente estudos retrospectivos, a mortalidade geral foi significativamente menor nos pacientes que receberam antibioticoterapia adequada prontamente, quando comparado aos pacientes que sofreram atraso para receber a medicação.

Fonte:

A Systematic Review of the Effect of Delayed Appropriate Antibiotic Treatment on the Outcomes of Patients With Severe Bacterial Infections – CHEST (link para o abstract – $ para o texto integral)

Comentário:

Does Delayed Antibiotic for Severe Infection Impact Mortality? – Journal Feed

 

Meta-análise: Ultrassonografia à beira do leito para diagnóstico de abcessos cutâneos e de partes moles

1 Ago, 2020 | 12:00h

Nesta meta-análise a ultrassonografia à beira do leito (POCUS, do inglês point-of-care ultrasonography) demonstrou ter boa acurácia diagnóstica na diferenciação de abcesso e celulite e levou a mudança na condução dos casos em 10% dos pacientes.

Fonte:

Point-of-Care Ultrasonography for the Diagnosis of Skin and Soft Tissue Abscesses: A Systematic Review and Meta-analysis – Annals of Emergency Medicine

Comentário:

POCUS for Abscess – A Large Meta-Analysis – Journal Feed

 

Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo

31 Jul, 2020 | 16:18h

Pontos principais:
  • A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
  • A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
  • A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.
Fonte:

Remdesivir for severe covid-19: a clinical practice guideline – The BMJ

 

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