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Gestão de Antimicrobianos

ECR | Efeito de uma intervenção de gerenciamento de antibióticos para melhorar a prescrição na suspeita de ITU em idosos

24 Fev, 2023 | 12:03h

Resumo: O estudo avaliou a eficácia de uma intervenção multifacetada de gerenciamento de antimicrobianos para melhorar a prescrição na suspeita de infecção do trato urinário (ITU) em idosos frágeis. O estudo foi um ensaio clínico controlado randomizado por cluster realizado em 4 países europeus, e incluiu 1.041 idosos frágeis com 70 anos ou mais. A intervenção envolveu uma ferramenta de suporte à decisão, apoiada por um conjunto de materiais educativos. O grupo controle recebeu cuidados usuais. O desfecho primário foi o número de prescrições de antibióticos para suspeita de ITU por ano por pessoa, e os resultados secundários incluíram incidência de complicações, encaminhamentos para o hospital, internações e mortalidade. Os resultados mostraram que o grupo de intervenção teve uma taxa menor de recebimento de prescrição de antibióticos para suspeita de ITU (0,27/pessoa-ano) em comparação ao grupo controle (0,58/pessoa-ano), sem aumento de complicações ou eventos adversos.

Artigo: Effect of a multifaceted antibiotic stewardship intervention to improve antibiotic prescribing for suspected urinary tract infections in frail older adults (ImpresU): pragmatic cluster randomised controlled trial in four European countries – The BMJ (link para o Google Tradutor)

Comentário: Trial: Stewardship intervention cuts antibiotic prescribing for suspected urinary infections – CIDRAP (link para o Google Tradutor)

Conteúdos relacionados:

Case-Control Study | Current pyuria cut-offs may promote inappropriate UTI diagnosis in older women

Bacteriuria in older adults triggers confusion in healthcare providers: A mindful pause to treat the worry – Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

Antibiotics versus no treatment for asymptomatic bacteriuria in residents of aged care facilities: a systematic review and meta-analysis – British Journal of General Practice

USPSTF Recommendation Statement: Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults

Most doctors still believe in prescribing unnecessary antibiotics to treat asymptomatic bacteriuria, study suggests.

Randomized trial: Antibiotics vs. no therapy in kidney transplant recipients with asymptomatic bacteriuria

 

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Estudo de caso-controle | Os atuais limites para diagnóstico de piúria podem promover diagnóstico inadequado de ITU em mulheres mais velhas

22 Fev, 2023 | 12:35h

Resumo: A presença de piúria é comumente usada como base para o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU). No entanto, mais de 90% dos pacientes com bacteriúria assintomática (BAS) também apresentam piúria, o que pode levar a tratamentos desnecessários. Isso é especialmente problemático em mulheres mais velhas, que podem ter sintomas preexistentes do trato urinário inferior, comprometimento cognitivo e uma alta prevalência de BAS. Este estudo examinou a acurácia diagnóstica de diferentes limites de piúria para ITU em mulheres mais velhas. O estudo observou que os atuais limites de piúria (10 leucócitos/µl) são muito baixos e promovem diagnóstico inadequado de ITU em mulheres mais velhas. Um limite de 300 leucócitos/µl é sugerido como uma melhoria considerável, aumentando a especificidade para evitar tratamentos excessivos, mantendo uma sensibilidade razoável. Isso tem implicações para cuidados com o paciente, esforços de gerenciamento de antimicrobianos e pesquisa. O impacto de limites mais altos nos comportamentos de prescrição e nos resultados relacionados à ITU em mulheres mais velhas merece estudos adicionais.

Artigo: Current pyuria cut-offs promote inappropriate UTI diagnosis in older women – Clinical Infectious Diseases (link para o Google Tradutor)

Conteúdos relacionados:

Bacteriuria in older adults triggers confusion in healthcare providers: A mindful pause to treat the worry – Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology (link para o Google Tradutor)

Antibiotics versus no treatment for asymptomatic bacteriuria in residents of aged care facilities: a systematic review and meta-analysis – British Journal of General Practice (link para o Google Tradutor)

USPSTF Recommendation Statement: Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults (link para o Google Tradutor)

Most doctors still believe in prescribing unnecessary antibiotics to treat asymptomatic bacteriuria, study suggests. (link para o Google Tradutor)

Randomized trial: Antibiotics vs. no therapy in kidney transplant recipients with asymptomatic bacteriuria (link para o Google Tradutor)

 

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Artigo sob a licença de https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ (link para o Google Tradutor)

 

Estudo Randomizado | Antibioticoterapia por 7 dias é inferior a 14 dias em homens com infecção febril do trato urinário

15 Fev, 2023 | 15:54h

Resumo: Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do tratamento antibiótico por 7 dias vs. 14 dias para infecções febris do trato urinário em homens. O ensaio clínico multicêntrico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de não inferioridade incluiu 282 homens de 27 centros na França. O desfecho primário foi o sucesso do tratamento, definido como cultura de urina negativa, ausência de febre e nenhum tratamento subsequente com antibióticos entre o final do tratamento e 6 semanas após o dia 1. Os resultados mostraram que o tratamento de 14 dias foi superior ao tratamento de 7 dias, com uma taxa de sucesso de 77,6% vs. 55,7%, respectivamente. Eventos adversos foram semelhantes em ambos os grupos e o carreamento retal de Enterobacterales resistentes não diferiu. Portanto, o estudo concluiu que o tratamento com ofloxacina por 7 dias é inferior a 14 dias para infecção febril do trato urinário em homens e não deve ser recomendado.*

Artigo: Antimicrobial for 7 or 14 days for febrile urinary tract infection in men: a multicenter noninferiority double blind placebo-controlled, randomized clinical trial – Clinical Infectious Diseases (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)

 

*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.

 

Diretriz | Diagnóstico e tratamento da otite média efusiva em crianças

7 Fev, 2023 | 15:28h

Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of otitis media with effusion (OME) in children in Japan – 2022 update – Auris Nasus Larynx

 

Taxas de resistência a antibióticos em isolados de Helicobacter pylori nos EUA e na Europa

7 Fev, 2023 | 15:16h

Rates of Antimicrobial Resistance in Helicobacter pylori Isolates From Clinical Trial Patients Across the US and Europe – The American Journal of Gastroenterology

Comentário: Time to ditch clarithromycin for H. pylori? – MDedge

 

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Melhores artigos de 2022 sobre doenças infecciosas – Uma revisão de fim de ano da literatura não COVID

16 Jan, 2023 | 11:06h

Best Infectious Diseases Articles From 2022 – A Year End Review Of Non-COVID Literature – IDstewardship

 

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Relatório da OMS sinaliza uma crescente resistência a antibióticos nas infecções bacterianas em humanos.

13 Dez, 2022 | 15:20h

Comunicado de imprensa: Report signals increasing resistance to antibiotics in bacterial infections in humans and need for better data – World Health Organization

Relatório: Global antimicrobial resistance and use surveillance system (‎GLASS)‎ report: 2022 – World Health Organization

Comentário: WHO report shows rising antibiotic resistance, need for better data – CIDRAP

 

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Redefinindo a bacteriemia por Staphylococcus aureus: uma abordagem estruturada para orientar o diagnóstico e o tratamento.

6 Dez, 2022 | 12:05h

Redefining Staphylococcus aureus bacteremia: A structured approach guiding diagnostic and therapeutic management – Journal of Infection

 

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Sob a licença de Creative Commons Attribution (CC BY 4.0)

 

Mortalidade global associada com 33 patógenos bacterianos em 2019: análise sistemática para o Global Burden of Disease Study 2019.

28 Nov, 2022 | 15:01h

Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 – The Lancet

Comunicado de imprensa: One in eight deaths in 2019 linked to bacterial infections, the second leading cause of death globally – Institute for Health Metrics and Evaluation

Comentário: Report highlights the deadly impact of bacterial infections – CIDRAP

 

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Estudo randomizado | Antibioticoprofilaxia com base em cultura retal vs. empírica para prevenir infecções em homens submetidos à biópsia transretal da próstata.

28 Nov, 2022 | 14:56h

Rectal culture-based versus empirical antibiotic prophylaxis to prevent infectious complications in men undergoing transrectal prostate biopsy: a randomized, non-blinded multicenter trial – Clinical Infectious Diseases (link para o resumo – $ para o texto completo)

 

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