Destaques
ECR | Efeito do jejum em dias alternados combinado com exercício aeróbico na doença hepática gordurosa não alcoólica
22 Fev, 2023 | 12:32hResumo: Este estudo randomizado comparou os efeitos do jejum em dias alternados (JDA) combinado com exercício, jejum isolado ou exercício isolado em adultos com obesidade e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Após 3 meses, a combinação de JDA e exercício reduziu significativamente o conteúdo de triglicerídios intra-hepáticos, peso, gordura corporal, circunferência da cintura e níveis de transaminases em comparação ao grupo controle. A intervenção parece ser promissora para pacientes com doença hepática gordurosa que desejam melhorar sua saúde sem usar medicamentos.
Artigo: Effect of alternate day fasting combined with aerobic exercise on non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled trial – Cell Metabolism (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Alternate-day fasting could be a good option for patients with fatty liver disease – University of Illinois Chicago (link para o Google Tradutor)
Estudo revela baixas taxas de descontinuação de medicação antipsicótica em idosos após hospitalização relacionada a infecção
22 Fev, 2023 | 12:30hResumo: O estudo teve como objetivo investigar as taxas de descontinuação de medicamentos antipsicóticos (MAP) usados para tratar delirium decorrente de hospitalização aguda e infecção em idosos. A coorte envolveu 5.835 pacientes nos EUA, com idade igual ou superior a 65 anos, sem distúrbios psiquiátricos prévios, e que iniciaram uma prescrição de MAP dentro de 30 dias após uma hospitalização relacionada a infecção. O estudo constatou que apenas 11% dos novos usuários de MAP atípicos e 52% dos novos usuários de haloperidol descontinuaram a medicação até 30 dias após a prescrição. A descontinuação de haloperidol e MAP atípicos foi menos provável em pacientes com demência e hospitalização prolongada. Os achados sugerem que as taxas de descontinuação de MAP após hospitalização relacionada a infecção são baixas, especialmente para MAP atípicos, e destacam a necessidade de intervenções eficazes para descontinuar proativamente os MAP quando não são mais indicados.
Artigo: Antipsychotic Medication Use Among Older Adults Following Infection-Related Hospitalization – JAMA Network Open (link para o Google Tradutor)
Nanopartículas de gadolínio podem ser detectadas no tecido renal de pacientes após ressonância magnética com contraste de gadolínio, levantando preocupações de segurança
22 Fev, 2023 | 12:29hResumo: Pesquisadores descobriram que pequenas partículas de gadolínio, um metal do grupo das terras raras, podem infiltrar células renais, com potencial para causar efeitos adversos. Essas partículas, usadas para melhorar as imagens de ressonância magnética, foram encontradas em espécimes humanos e de roedores em um estudo usando microscopia eletrônica. O gadolínio é fortemente ligado a moléculas quelantes nos agentes de contraste de ressonância magnética para que possa ser eliminado pelos rins, mas os pesquisadores descobriram que algumas partículas podem vazar e se acumular em tecidos. Isso levanta questões sobre a segurança de agentes de contraste contendo gadolínio, que são usados em cerca de 50% das ressonâncias magnéticas, e destaca a necessidade de pesquisas adicionais sobre riscos e danos potenciais associados a esses agentes.
Artigo: The onset of rare earth metallosis begins with renal gadolinium-rich nanoparticles from magnetic resonance imaging contrast agent exposure – Scientific Reports (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: UNM Researchers Find Nanoparticles of Gadolinium, a Rare Earth Metal Used in MRI Contrast Agents, Can Infiltrate Kidney Tissue – University of New Mexico (link para o Google Tradutor)
Comentário: Expert left ‘astounded’ by gadolinium discovery – Health Imaging (link para o Google Tradutor)
M-A | Consumo de grãos integrais versus refinados e risco de doenças cardiovasculares e mortalidade
22 Fev, 2023 | 12:28hResumo: Esta revisão sistemática e metanálise de estudos de coorte prospectivos observou que o consumo de grãos integrais foi associado a um menor risco de doença coronariana, doenças cardiovasculares e mortalidade geral, enquanto o consumo de grãos refinados não teve influência significativa nesses resultados. É preciso lembrar da necessidade de se interpretar com cuidado os resultados de estudos observacionais, pois estes mostram apenas associação, e não necessariamente causalidade.
Artigo: Consumption of whole grains and refined grains and associated risk of cardiovascular disease events and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies – American Journal of Clinical Nutrition (link para o Google Tradutor)
Conteúdo relacionado: Cohort Study | Associations between types and sources of dietary carbohydrates and cardiovascular disease risk (link para o Google Tradutor)
USPSTF reafirma recomendação contra o rastreamento sorológico para infecção por herpes genital
15 Fev, 2023 | 16:00hResumo: A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que a triagem de rotina para infecção por herpes genital em adolescentes, adultos e gestantes assintomáticos seja evitada, já que os possíveis danos dessa triagem superam os benefícios. Essa recomendação é baseada em uma avaliação sistemática das evidências disponíveis, e a USPSTF tem uma certeza moderada em sua conclusão.*
Artigo: Serologic Screening for Genital Herpes Infection: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement – JAMA (link para o Google Tradutor)
Revisão Sistemática: Serologic Screening for Genital Herpes: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force – JAMA (link para o Google Tradutor)
Editoriais:
Reducing HSV-2 Morbidity and MortalityRoutine Serologic Screening Still Not the Best Answer – JAMA (link para o Google Tradutor)
Reaffirmed USPSTF Recommendation Against Serologic Screening for Genital Herpes: Empowering Clinicians and Reducing Potential Harm – JAMA Dermatology (link para o Google Tradutor)
Entrevista com o autor: Serologic Screening for Genital Herpes Infection – JAMA
Página do Paciente JAMA: Screening for Genital Herpes (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Sinopse de diretriz | Uso de opioides no manejo da dor crônica
15 Fev, 2023 | 15:58hResumo: As diretrizes VA/DoD para o manejo da dor crônica recomendam preferencialmente tratamentos não opioides, como terapia cognitivo-comportamental e fisioterapia, com o uso de opioides reservado para circunstâncias específicas. Avaliações de saúde mental são enfatizadas, junto com reavaliações regulares do tratamento. O uso rotineiro dos opioides não é recomendado, uma vez que os pequenos benefícios são superados pelos riscos, porém, se usados, sugere-se a buprenorfina, por ter um perfil de risco menor. A triagem para transtornos de humor e lesão cerebral traumática também é aconselhada, embora as evidências para estratégias de mitigação de riscos sejam escassas.*
Comunicado de imprensa: Summary of VA/DoD guidelines for management of chronic pain provides new recommendations on opioid use and mental health evaluations – American College of Physicians (link para o Google Tradutor)
Resumo para pacientes: The Use of Opioids in the Management of Chronic Pain: Synopsis of the 2022 Updated U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline – Annals of Internal Medicine
Comentário: Initiation of Opioids Not Recommended for Chronic Pain – HealthDay (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Diretriz da AHA | Otimizar a saúde cardiovascular pré-gravidez melhora os resultados para as mães e seus filhos
15 Fev, 2023 | 15:57hResumo: Esta diretriz destaca a necessidade de otimizar a saúde cardiovascular antes da gravidez para reduzir os riscos de resultados adversos na gravidez e doenças cardiovasculares em mães e crianças. Ela enfatiza o papel dos clínicos na promoção da saúde cardiovascular desde cedo, a necessidade de ensaios clínicos para investigar intervenções e o uso de um modelo de estilo de vida para monitorar a saúde. Ao direcionar a saúde cardiovascular antes da gravidez, as intervenções podem melhorar os resultados de saúde ao longo das gerações.*
Comunicado de imprensa: Does risk for heart disease start before birth? – American Heart Association (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo de coorte | Associações entre tipos e fontes de carboidratos na dieta e risco cardiovascular
15 Fev, 2023 | 15:55hResumo: Este estudo verificou que as associações entre o consumo de carboidratos e o risco de doenças cardiovasculares dependem do tipo e da fonte de carboidratos consumidos, sendo que o consumo de açúcares livres está associado a um maior risco de doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral. O consumo de fibras está associado a um menor risco, e a substituição de amido de grãos refinados e açúcares livres por amido de grãos integrais e açúcares não livres pode ser protetora para doenças cardiovasculares. O consumo de açúcares livres também foi associado a aumento nos triglicerídeos e subclasses de lipoproteínas. Como em todos os estudos observacionais, este estudo não pode estabelecer causalidade, mas sugere associações entre o consumo de carboidratos e o risco de doenças cardiovasculares, e a importância de considerar a qualidade dos carboidratos consumidos para a saúde cardiovascular.*
Artigo: Associations between types and sources of dietary carbohydrates and cardiovascular disease risk: a prospective cohort study of UK Biobank participants – BMC Medicine (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Free sugars associated with higher risk of cardiovascular disease – BioMed Central (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo Randomizado | Antibioticoterapia por 7 dias é inferior a 14 dias em homens com infecção febril do trato urinário
15 Fev, 2023 | 15:54hResumo: Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do tratamento antibiótico por 7 dias vs. 14 dias para infecções febris do trato urinário em homens. O ensaio clínico multicêntrico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de não inferioridade incluiu 282 homens de 27 centros na França. O desfecho primário foi o sucesso do tratamento, definido como cultura de urina negativa, ausência de febre e nenhum tratamento subsequente com antibióticos entre o final do tratamento e 6 semanas após o dia 1. Os resultados mostraram que o tratamento de 14 dias foi superior ao tratamento de 7 dias, com uma taxa de sucesso de 77,6% vs. 55,7%, respectivamente. Eventos adversos foram semelhantes em ambos os grupos e o carreamento retal de Enterobacterales resistentes não diferiu. Portanto, o estudo concluiu que o tratamento com ofloxacina por 7 dias é inferior a 14 dias para infecção febril do trato urinário em homens e não deve ser recomendado.*
Artigo: Antimicrobial for 7 or 14 days for febrile urinary tract infection in men: a multicenter noninferiority double blind placebo-controlled, randomized clinical trial – Clinical Infectious Diseases (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo randomizado | Efeito de colírio de atropina vs. placebo na incidência de miopia em crianças
15 Fev, 2023 | 15:52hResumo: O estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de colírio com baixa concentração de atropina a 0,05% e 0,01% para atrasar o início da miopia em crianças. O ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo incluiu 474 crianças não míopes com idades entre 4 e 9 anos. Os participantes foram designados para os grupos de 0,05% de atropina, 0,01% de atropina e placebo, e tiveram colírios aplicados 1 vez/noite em ambos os olhos por 2 anos. Os resultados mostraram que o colírio de atropina a 0,05% resultou em uma incidência significativamente menor de miopia e uma porcentagem menor de participantes com rápida mudança miópica em 2 anos em comparação com o placebo. No entanto, não houve diferença significativa entre o colírio de atropina a 0,01% e o placebo. Mais pesquisas são necessárias para replicar os resultados, determinar se essa abordagem atrasa ou previne a miopia e avaliar sua segurança no longo prazo.*
Artigo: Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Editorial: Delaying the Onset of Nearsightedness – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Comentários:
Atropine Eyedrops Associated With Lower Incidence of Myopia, Myopic Shift – AJMC (link para o Google Tradutor)
Low-Concentration Atropine Eyedrops Linked to Lower Myopia Incidence in Children – HCP Live (link para o Google Tradutor)
0.05 Percent Atropine Eye Drops Result in Lower Incidence of Myopia – HealthDay (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
Among children aged 4 to 9 years without #myopia, nightly use of 0.05% atropine eyedrops compared with placebo resulted in a significantly lower incidence of myopia and lower percentage of participants with fast myopic shift at 2 years. https://t.co/XUjnPVGVad pic.twitter.com/4iZa4Iek76
— JAMA (@JAMA_current) February 14, 2023
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.