Arquivos do dia: Fevereiro 15, 2023
USPSTF reafirma recomendação contra o rastreamento sorológico para infecção por herpes genital
15 Fev, 2023 | 16:00hResumo: A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que a triagem de rotina para infecção por herpes genital em adolescentes, adultos e gestantes assintomáticos seja evitada, já que os possíveis danos dessa triagem superam os benefícios. Essa recomendação é baseada em uma avaliação sistemática das evidências disponíveis, e a USPSTF tem uma certeza moderada em sua conclusão.*
Artigo: Serologic Screening for Genital Herpes Infection: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement – JAMA (link para o Google Tradutor)
Revisão Sistemática: Serologic Screening for Genital Herpes: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force – JAMA (link para o Google Tradutor)
Editoriais:
Reducing HSV-2 Morbidity and MortalityRoutine Serologic Screening Still Not the Best Answer – JAMA (link para o Google Tradutor)
Reaffirmed USPSTF Recommendation Against Serologic Screening for Genital Herpes: Empowering Clinicians and Reducing Potential Harm – JAMA Dermatology (link para o Google Tradutor)
Entrevista com o autor: Serologic Screening for Genital Herpes Infection – JAMA
Página do Paciente JAMA: Screening for Genital Herpes (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Sinopse de diretriz | Uso de opioides no manejo da dor crônica
15 Fev, 2023 | 15:58hResumo: As diretrizes VA/DoD para o manejo da dor crônica recomendam preferencialmente tratamentos não opioides, como terapia cognitivo-comportamental e fisioterapia, com o uso de opioides reservado para circunstâncias específicas. Avaliações de saúde mental são enfatizadas, junto com reavaliações regulares do tratamento. O uso rotineiro dos opioides não é recomendado, uma vez que os pequenos benefícios são superados pelos riscos, porém, se usados, sugere-se a buprenorfina, por ter um perfil de risco menor. A triagem para transtornos de humor e lesão cerebral traumática também é aconselhada, embora as evidências para estratégias de mitigação de riscos sejam escassas.*
Comunicado de imprensa: Summary of VA/DoD guidelines for management of chronic pain provides new recommendations on opioid use and mental health evaluations – American College of Physicians (link para o Google Tradutor)
Resumo para pacientes: The Use of Opioids in the Management of Chronic Pain: Synopsis of the 2022 Updated U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline – Annals of Internal Medicine
Comentário: Initiation of Opioids Not Recommended for Chronic Pain – HealthDay (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Diretriz da AHA | Otimizar a saúde cardiovascular pré-gravidez melhora os resultados para as mães e seus filhos
15 Fev, 2023 | 15:57hResumo: Esta diretriz destaca a necessidade de otimizar a saúde cardiovascular antes da gravidez para reduzir os riscos de resultados adversos na gravidez e doenças cardiovasculares em mães e crianças. Ela enfatiza o papel dos clínicos na promoção da saúde cardiovascular desde cedo, a necessidade de ensaios clínicos para investigar intervenções e o uso de um modelo de estilo de vida para monitorar a saúde. Ao direcionar a saúde cardiovascular antes da gravidez, as intervenções podem melhorar os resultados de saúde ao longo das gerações.*
Comunicado de imprensa: Does risk for heart disease start before birth? – American Heart Association (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo de coorte | Associações entre tipos e fontes de carboidratos na dieta e risco cardiovascular
15 Fev, 2023 | 15:55hResumo: Este estudo verificou que as associações entre o consumo de carboidratos e o risco de doenças cardiovasculares dependem do tipo e da fonte de carboidratos consumidos, sendo que o consumo de açúcares livres está associado a um maior risco de doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral. O consumo de fibras está associado a um menor risco, e a substituição de amido de grãos refinados e açúcares livres por amido de grãos integrais e açúcares não livres pode ser protetora para doenças cardiovasculares. O consumo de açúcares livres também foi associado a aumento nos triglicerídeos e subclasses de lipoproteínas. Como em todos os estudos observacionais, este estudo não pode estabelecer causalidade, mas sugere associações entre o consumo de carboidratos e o risco de doenças cardiovasculares, e a importância de considerar a qualidade dos carboidratos consumidos para a saúde cardiovascular.*
Artigo: Associations between types and sources of dietary carbohydrates and cardiovascular disease risk: a prospective cohort study of UK Biobank participants – BMC Medicine (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Free sugars associated with higher risk of cardiovascular disease – BioMed Central (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo Randomizado | Antibioticoterapia por 7 dias é inferior a 14 dias em homens com infecção febril do trato urinário
15 Fev, 2023 | 15:54hResumo: Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do tratamento antibiótico por 7 dias vs. 14 dias para infecções febris do trato urinário em homens. O ensaio clínico multicêntrico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de não inferioridade incluiu 282 homens de 27 centros na França. O desfecho primário foi o sucesso do tratamento, definido como cultura de urina negativa, ausência de febre e nenhum tratamento subsequente com antibióticos entre o final do tratamento e 6 semanas após o dia 1. Os resultados mostraram que o tratamento de 14 dias foi superior ao tratamento de 7 dias, com uma taxa de sucesso de 77,6% vs. 55,7%, respectivamente. Eventos adversos foram semelhantes em ambos os grupos e o carreamento retal de Enterobacterales resistentes não diferiu. Portanto, o estudo concluiu que o tratamento com ofloxacina por 7 dias é inferior a 14 dias para infecção febril do trato urinário em homens e não deve ser recomendado.*
Artigo: Antimicrobial for 7 or 14 days for febrile urinary tract infection in men: a multicenter noninferiority double blind placebo-controlled, randomized clinical trial – Clinical Infectious Diseases (link para o resumo – $ para o texto completo) (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo randomizado | Efeito de colírio de atropina vs. placebo na incidência de miopia em crianças
15 Fev, 2023 | 15:52hResumo: O estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de colírio com baixa concentração de atropina a 0,05% e 0,01% para atrasar o início da miopia em crianças. O ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo incluiu 474 crianças não míopes com idades entre 4 e 9 anos. Os participantes foram designados para os grupos de 0,05% de atropina, 0,01% de atropina e placebo, e tiveram colírios aplicados 1 vez/noite em ambos os olhos por 2 anos. Os resultados mostraram que o colírio de atropina a 0,05% resultou em uma incidência significativamente menor de miopia e uma porcentagem menor de participantes com rápida mudança miópica em 2 anos em comparação com o placebo. No entanto, não houve diferença significativa entre o colírio de atropina a 0,01% e o placebo. Mais pesquisas são necessárias para replicar os resultados, determinar se essa abordagem atrasa ou previne a miopia e avaliar sua segurança no longo prazo.*
Artigo: Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Editorial: Delaying the Onset of Nearsightedness – JAMA (gratuito por tempo limitado) (link para o Google Tradutor)
Comentários:
Atropine Eyedrops Associated With Lower Incidence of Myopia, Myopic Shift – AJMC (link para o Google Tradutor)
Low-Concentration Atropine Eyedrops Linked to Lower Myopia Incidence in Children – HCP Live (link para o Google Tradutor)
0.05 Percent Atropine Eye Drops Result in Lower Incidence of Myopia – HealthDay (link para o Google Tradutor)
Comentário no Twitter
Among children aged 4 to 9 years without #myopia, nightly use of 0.05% atropine eyedrops compared with placebo resulted in a significantly lower incidence of myopia and lower percentage of participants with fast myopic shift at 2 years. https://t.co/XUjnPVGVad pic.twitter.com/4iZa4Iek76
— JAMA (@JAMA_current) February 14, 2023
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo de Coorte | Prevalência, resultados e custos de uma população multinacional com insuficiência cardíaca
15 Fev, 2023 | 15:51hResumo: O estudo CaReMe HF estimou a prevalência, os resultados clínicos e os custos da insuficiência cardíaca (IC) em 11 países usando sistemas de saúde digitais. O estudo descobriu que a prevalência de IC foi de 1 a 2%, sendo as comorbidades mais frequentes a doença cardíaca isquêmica e a doença renal crônica (DRC) estágios III-V. Além disso, o estudo revelou que os custos de cuidados hospitalares foram mais altos para doenças cardiorrenais, ainda mais do que os decorrentes de doenças cardiovasculares ateroscleróticas.*
Artigo: Prevalence, outcomes and costs of a contemporary, multinational population with heart failure – Heart (link para o Google Tradutor)
Comunicado de imprensa: Up to 2% of adults in Europe, North America, Israel likely have heart failure – BMJ Newsroom (link para o Google Tradutor)
Comentário: Multinational Study Details Contemporary Prevalence, Treatment Strategies of Heart Failure – HCP Live (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
M-A | Segurança e efetividade dos diferentes estimuladores da eritropoiese para anemia na doença renal crônica
15 Fev, 2023 | 15:50hResumo: O artigo revisou as evidências sobre a segurança e a eficácia dos diferentes estimuladores da eritropoiese no tratamento da anemia em pessoas com doença renal crônica (DRC). A partir das pesquisas disponíveis, não é certo se os vários medicamentos de epoetina são superiores ou inferiores uns aos outros quanto a probabilidade de necessitar de transfusão de sangue, mortalidade, ocorrência de infarto ou AVC, desenvolvimento de trombose em uma fístula ou cateter vascular de diálise, ou a probabilidade de necessitar de diálise para pessoas com doença renal menos grave.*
Resumo: The relative safety and effectiveness of different epoetin drugs for treating anaemia in people with chronic kidney disease – Cochrane Library (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.
Estudo Randomizado | A RM pré-operatória não se mostrou benéfica em pacientes com CA de mama
15 Fev, 2023 | 15:48hResumo: Este estudo investigou o impacto da ressonância magnética pré-operatória na sobrevida e nos resultados cirúrgicos na cirurgia conservadora de câncer de mama. O ensaio clínico randomizado incluiu participantes do sexo feminino com câncer de mama em estágio 0-III, elegíveis para cirurgia conservadora de mama. O estudo constatou que a ressonância magnética pré-operatória aumentou a taxa de mastectomias em 8%, quando comparada aos exames radiológicos de rotina como mamografia e ultrassonografia. No entanto, o uso da ressonância magnética pré-operatória não teve impacto nas taxas de sobrevida livre de recidiva local, sobrevida geral ou reintervenção.*
Artigo: Effects of preoperative magnetic resonance image on survival rates and surgical planning in breast cancer conservative surgery: randomized controlled trial (BREAST-MRI trial) – Breast Cancer Research and Treatment (link para o Google Tradutor)
*Nota: Este resumo foi criado por meio da colaboração entre um editor médico e o ChatGPT.