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Meta-análise: Tratamento medicamentoso para Covid-19
1 Ago, 2020 | 13:42hNesta meta-análise, que incluiu 26 estudos randomizados controlados, os corticoides foram a única intervenção que reduziu a mortalidade e necessidade de ventilação mecânica.
Fonte:
Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis – The BMJ
Revisão sistemática: Efeitos do atraso na administração de antibióticos em pacientes com infecções bacterianas severas
1 Ago, 2020 | 12:18hNesta revisão sistemática, que incluiu principalmente estudos retrospectivos, a mortalidade geral foi significativamente menor nos pacientes que receberam antibioticoterapia adequada prontamente, quando comparado aos pacientes que sofreram atraso para receber a medicação.
Fonte:
A Systematic Review of the Effect of Delayed Appropriate Antibiotic Treatment on the Outcomes of Patients With Severe Bacterial Infections – CHEST (link para o abstract – $ para o texto integral)
Comentário:
Does Delayed Antibiotic for Severe Infection Impact Mortality? – Journal Feed
Meta-análise: Ultrassonografia à beira do leito para diagnóstico de abcessos cutâneos e de partes moles
1 Ago, 2020 | 12:00hNesta meta-análise a ultrassonografia à beira do leito (POCUS, do inglês point-of-care ultrasonography) demonstrou ter boa acurácia diagnóstica na diferenciação de abcesso e celulite e levou a mudança na condução dos casos em 10% dos pacientes.
Fonte:
Comentário:
POCUS for Abscess – A Large Meta-Analysis – Journal Feed
Diretriz da American Cancer Society: Rastreamento de câncer de colo de útero
31 Jul, 2020 | 16:53hPontos Principais:
- A diretriz passa de 21 para 25 anos a recomendação para início do rastreamento, que deve ser feito até os 65 anos.
- O teste de preferência seria a realização de teste de HPV validado a cada 5 anos. Como alternativa pode ser realizado o co-teste (citologia associado ao teste HPV) a cada 5 anos ou citologia isolada a cada 3 anos.
Fonte:
Comentários:
Cervical Cancer Screening Should Begin Later, Cancer Group Says – NEJM Journal Watch
American Cancer Society now recommends cervical cancer screening start at 25, not 21 – CNN
Estudo randomizado: Cirurgia robótica versus laparoscopia para o reparo de hérnia ventral
31 Jul, 2020 | 16:35hNeste estudo 65 pacientes foram randomizados para reparo de hérnia ventral por cirurgia robótica e 59 pacientes para reparo via laparoscopia. Não houve diferença entre os métodos em relação aos desfechos clínicos, mas a cirurgia robótica foi mais demorada (141 vs. 77 min) e associada a maiores custos.
Fonte:
Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo
31 Jul, 2020 | 16:18hPontos principais:
- A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
- A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
- A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.
Fonte:
Remdesivir for severe covid-19: a clinical practice guideline – The BMJ
Estudo preliminar sugere que a vacina BCG pode proteger contra formas graves do coronavirus
12 Jul, 2020 | 20:45hMais um estudo observacional sugerindo esta associação, que deve ser confirmada com ensaios clínicos randomizados antes que a BCG possa ser discutida como forma de prevenção ao Covid-19.
Fonte:
Comentários:
Preliminary study suggests tuberculosis vaccine may be limiting COVID-19 deaths – Virginia Tech
Relato de caso: Transmissão intrauterina de SARS-CoV-2
12 Jul, 2020 | 20:26hUma criança nascida prematuramente de uma mãe com Covid-19 é uma das melhores evidências até o momento de que a transmissão intrauterina pode ocorrer.
Fonte:
Comentário:
Características e desfechos em pacientes com AVC isquêmico e Covid-19
12 Jul, 2020 | 19:21hNeste registro internacional de pacientes com AVCi, quando comparados a pacientes com AVCi sem Covid-19 associado, os pacientes com AVCi e Covid-19 tiveram quadros mais graves (escore NIHSS de 10 vs. 6), mais sequelas e incapacidades físicas e maior mortalidade.
Fonte:
Comentário:
Adultos com síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Covid-19
12 Jul, 2020 | 18:53hOs autores relatam 2 casos de adultos com síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Covid-19, similar a síndrome Kawasaki-like que vem sendo descrita em crianças.
Fontes:
Relato de Caso 1: An adult with Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19 – The Lancet
Relato de Caso 2: An adult presentation consistent with PIMS-TS – The Lancet Rheumatology
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First reports of Kawasaki-like #SARSCoV2 multi-system inflammatory syndrome in adultshttps://t.co/FYNWlxdk9q @TheLancet https://t.co/lnHMUxA7Ux @TheLancetRheum
21 yo in London, 45 yo in New York City pic.twitter.com/lLmSRzBjs4— Eric Topol (@EricTopol) July 11, 2020