Medicina de Emergências

NEW—Study of health records of nearly 7 million people in England found that the risk of worse outcomes from #COVID19 starts rising in people with a BMI above 23kg/m2—considered to be in the healthy range.

Read in @TheLancetEndo: https://t.co/5ibn3yb1xO 1/2 pic.twitter.com/4MwnGq95Sz

— The Lancet (@TheLancet) April 29, 2021

Revisão: Coagulopatia associada a COVID-19 e agentes antitrombóticos – Em pacientes internados não críticos, anticoagulação em dose plena com heparina de baixo peso molecular pode melhorar os resultados clínicos. Em pacientes críticos, o mesmo tratamento não traz essa melhora, sendo recomendada a dose profilática

29 Abr, 2021 | 10:33h

COVID-19-associated coagulopathy and antithrombotic agents—lessons after 1 year – The Lancet Haematology

Relacionado: Full-dose Heparin best for moderate COVID-19 regardless of D-dimer — Data released from ACTIV-4a, ATTACC, and REMAP-CAP trials E RCT: Intermediate-dose enoxaparin (1 mg/kg/d) not better than standard-dose prophylactic anticoagulation in patients with Covid-19 admitted to the intensive care unit

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🆕💥💥State of the Art Review Article @TheLancetHaem by @MiddeldorpS
COVID-19-associated coagulopathy
Excellent explanation for the pathophysiology and great summary for the major RCTs and clinical guidelines https://t.co/NxP06KP2Hm pic.twitter.com/qHzyDsUZpt

— Antibiotic Steward🆔🦠Bassam Ghanem (@ABsteward) April 28, 2021

Determinação de comitê de ética: critérios de admissão e manejo de pacientes críticos em contextos pandêmicos – “A idade não pode ser usada como critério único para admissão ou para se negar acesso aos ambientes de UTI”

29 Abr, 2021 | 10:18h

Admission criteria and management of critical care patients in a pandemic context: position of the Ethics Commission of the French Intensive Care Society, update of April 2021 – Annals of Intensive Care

M-A: Tocilizumabe reduz a necessidade de ventilação mecânica em pacientes com COVID-19, mas os estudos randomizados incluídos na análise mostraram que não há efeito significativo sobre o risco de mortalidade ou de eventos adversos

Série de casos de 12 pacientes com trombose do seio venoso cerebral com trombocitopenia após vacinação com Ad26.COV2.S – Todas são mulheres com menos de 60 anos apresentando sintomas entre 6 e 15 dias depois da vacinação

Diretriz clínica da ACG: Sangramento gastrintestinal alto e úlcera – Transfundir hemacias se Hb menor do que 7 g/dL; infundir eritromicina antes da endoscopia; realizar endoscopia em até 24 horas da apresentação

Diretriz clínica da ACG: Diagnóstico e tratamento da lesão hepática idiossincrática induzida por drogas – As classes de agentes mais comuns são antimicrobianos, suplementos naturais e dietéticos e tratamentos anticâncer

Estudo: Pacientes com insuficiência cardíaca apresentam incidência muito maior de pneumonia do que seus pares na população. O desenvolvimento de pneumonia nesses pacientes está associado a risco de 3 a 4 vezes maior de morte por causa cardiovascular e todas as demais causas.

M-A: Prescrição tardia de antibióticos para infecções do trato respiratório é uma estratégia segura e eficaz para a maioria dos pacientes

Orientações da AHA/ASA: Diagnóstico e tratamento da trombose de seio venoso cerebral associada a trombocitopenia trombótica induzida por vacina – “Nenhum tipo de heparina, em qualquer dose, deve ser administrado.”

Estudo com 6.9 milhões de pessoas na Inglaterra mostra que a Covid-19 grave em jovens pode ser explicada, em grande parte, pela obesidade – Com IMC acima de 23 kg/m2, há um aumento linear no risco de Covid-19 grave

Determinação de comitê de ética: critérios de admissão e manejo de pacientes críticos em contextos pandêmicos – “A idade não pode ser usada como critério único para admissão ou para se negar acesso aos ambientes de UTI”

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