Medicina de Emergências
Estudo randomizado: Sucesso na primeira tentativa de entubação aumenta com o uso de tubo endotraqueal + estilete (fio guia) vs. tubo endotraqueal isolado.
27 Mai, 2021 | 11:40h
Comentário no Twitter
Endotracheal tube + stylet vs tube alone, RCT
➡️999 critically ill adults
➡️significantly higher first-attempt intubation success 78.2% vs 71.5%
➡️related complications 38.7% vs 40.2%
➡️similar rate of serious adverse events (traumatic injuries) 4% vs 3.6%https://t.co/EQ6sqS75hN pic.twitter.com/zF9PguNCSK— Intens Care Med (@yourICM) May 26, 2021
[Preprint] Metanálise de estudo randomizado: Ivermectina para tratamento de COVID-19 – não há melhora nos desfechos de mortalidade por qualquer causa, duração da internação ou clearance viral.
26 Mai, 2021 | 10:37h
Comentário no Twitter
🆕💥💥Preprint
Ivermectin for the treatment of #COVID19 : A systematic review & meta-analysis of RCTs
10 RCTs
1173 patients
8 RCTs➡️ Mild
1 RCT ➡️ Moderate
1 RCT➡️ Mild& mod
Ivermectin did not reduce all-cause mortality,length of stay or viral clearance https://t.co/QMx0wlfS8f pic.twitter.com/6yddqwqPF6— Antibiotic Steward 🇵🇸💔Bassam Ghanem (@ABsteward) May 25, 2021
Estudo randomizado: Infusão contínua de salina hipertônica a 20% não melhora os desfechos neurológicos de pacientes com lesão cerebral traumática.
26 Mai, 2021 | 10:28hEffect of Continuous Infusion of Hypertonic Saline vs Standard Care on 6-Month Neurological Outcomes in Patients With Traumatic Brain Injury: The COBI Randomized Clinical Trial – JAMA (graatuito por tempo limitado)
Comentário no Twitter
Among patients with moderate to severe traumatic brain injury, treatment with continuous infusion of 20% hypertonic saline compared with standard care did not result in a significantly better neurological status at 6 months https://t.co/zyPhO0Y2Yy
— JAMA (@JAMA_current) May 25, 2021
Breve revisão: Diagnóstico e tratamento da síndrome da angústia respiratória aguda.
26 Mai, 2021 | 10:25h
Comentário no Twitter
#ARDS is an important priority in our ICUs at the moment. Our @CMAJ review looks at diagnosis, and provides a guideline-based approach to management, along with a discussion on #COVID19 ARDS.
A great primer for those new to ARDS!
OPEN ACCESS Link: https://t.co/saVdFT6Wyn pic.twitter.com/HbhoYbeG3u
— Shannon Fernando (@shanfernands) May 25, 2021
O status respiratório na admissão prediz a mortalidade na COVID-19 – Pacientes hipoxêmicos (saturação de oxigênio abaixo de 92%) tiveram de 1,8 a 4 vezes mais risco de mortalidade; aqueles com frequência respiratória acima de 22 respirações por minuto tiveram risco de mortalidade aumentado em 1,9 a 3,2 vezes.
25 Mai, 2021 | 15:53hAdmission respiratory status predicts mortality in COVID-19 – Influenza and Other Respiratory Virus
Comentários: COVID-19 mortality associated with 2 signs easily measured at home – University of Washington School of Medicine E Low oxygen levels, shallow breathing tied to COVID death – CIDRAP
2 signs easily measured at home can indicate increased Covid mortality risk—respiration rate & blood-oxygen saturation. Both are distinctly predictive of higher mortality. Anyone receiving a positive Covid test can easily monitor for these signs at home https://t.co/8n7oc0d4E4 pic.twitter.com/02ysVaElsL
— delthia ricks 🔬 (@DelthiaRicks) May 24, 2021
Análise secundária de estudo randomizado aponta que tocilizumabe é benéfico para pacientes hospitalizados com Covid-19 se os níveis de PCR forem maiores que 15 mg/dL, mas não se tais níveis forem de 15 mg/dL ou menos.
25 Mai, 2021 | 15:51hDiretriz AHA/ASA: Prevenção de AVC em pacientes com AVC prévio e ataque isquêmico transitório – os esforços de prevenção devem ser baseados na causa do primeiro evento isquêmico.
25 Mai, 2021 | 15:47hComunicado de imprensa: Risk of second stroke can be reduced with prevention efforts based on cause of first stroke – American Heart Association
[Preprint] Estudo randomizado: Coquetéis de anticorpos REGEN-COV, tanto de 2.400 mg quanto de 1.200 mg, reduziram significativamente as hospitalizações relacionadas a Covid-19 ou mortes por todas as causas em comparação ao placebo (redução de 71,3% e 70,4%, respectivamente).
24 Mai, 2021 | 11:07hREGEN-COV Antibody Cocktail Clinical Outcomes Study in Covid-19 Outpatients – medRxiv
Comentário no Twitter
REGEN-COV Antibody Cocktail(casirivimab with imdevimab) Clinical Outcomes Study in Covid-19 Outpatients: N:>4000 pts
Both 1200mg IV&2400mg REGEN-COV led to a ≥70% ⬇️ (vs placebo) in Covid-19 hospitalization or all-cause death over 28 days after treatmenthttps://t.co/NJxF4BjZRs pic.twitter.com/CFdvEEIWEL— Antibiotic Steward 🇵🇸💔Bassam Ghanem (@ABsteward) May 21, 2021
CDC investiga diversos relatos de adolescentes e adultos jovens que podem ter desenvolvido miocardite após receber vacinas de mRNA. A maioria dos casos é leve, mais frequente no sexo masculino, mais comum após a 2ª dose e ocorre tipicamente dentro de 4 dias após a vacinação.
24 Mai, 2021 | 11:02hComentários: C.D.C. Is Investigating a Heart Problem in a Few Young Vaccine Recipients – The New York Times E U.S. CDC looking into heart inflammation in some young vaccine recipients – Reuters
Relacionado: Israel said probing link between Pfizer shot and heart problem in men under 30 – The Times of Israel
M-A: Tocilizumabe na COVID-19 – “Há algumas evidências de que, em pacientes hospitalizados com COVID-19, o uso de tocilizumabe possa estar associado com o benefício de mortalidade de curto prazo, mas são necessários mais dados de alta qualidade.”
24 Mai, 2021 | 11:01h
Comentário no Twitter
Tocilizumab as IL-6 antagonist in hospitalized #COVID19 pts, SR/MA/TSA:
➡️10 RCTs/6493 pts (52.2% ➡️ tocilizumab)
➡️some evidence suggests tocilizumab may be associated with short-term mortality benefit
➡️tocilizumab may prevent disease progression to MVhttps://t.co/sWR4Y351sl pic.twitter.com/JPD31Nb5rn— Intens Care Med (@yourICM) May 22, 2021