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Medicina de Emergências

Estudo randomizado: Em pacientes internados com Covid-19 e D-dímero elevado, a estratégia de anticoagulação em dose plena baseada em rivaroxabam (dose plena de heparinas em pacientes instáveis) + rivaroxabam até o dia 30 não foi melhor do que a anticoagulação profilática e aumentou o risco de sangramento.

7 Jun, 2021 | 10:33h

Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial – The Lancet

Relacionado: #ACC21 – [Not published yet] RCT: Among hospitalized patients with Covid-19 and elevated D-Dimer, therapeutic anticoagulation with Rivaroxaban 20 mg was not associated with improved outcomes and resulted in increased major bleeding.

 

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Relato de caso: Tratamento bem-sucedido da trombocitopenia imune protrombótica induzida por vacina (VIPIT – vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia).

7 Jun, 2021 | 10:28h

Successful treatment of vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia (VIPIT) – Journal of Thrombosis and Haemostasis

Comentário: COVID-19 vaccination: Thrombosis can be prevented by prompt treatment, researchers report – Medical University of Vienna

M-A: Ácido tranexâmico pré-hospitalar reduz a mortalidade em pacientes com trauma e sangramento ativo sem aumentar o risco de tromboembolismo venoso.

7 Jun, 2021 | 10:11h

The impact of prehospital TXA on mortality among bleeding trauma patients: A systematic review and meta-analysis – Journal of Trauma and Acute Care Surgery (link para o resumo – $ para o texto completo)

Comentário: Prehospital TXA for Trauma – Meta-analysis – JournalFeed

Mais um estudo mostra alta frequência de uso de antibióticos em pacientes hospitalizados com Covid-19 (85,2%), apesar das baixas taxas de confirmação de infecções bacterianas secundárias.

4 Jun, 2021 | 08:27h

Co-infections, secondary infections, and antimicrobial use in patients hospitalised with COVID-19 during the first pandemic wave from the ISARIC WHO CCP-UK study: a multicentre, prospective cohort study – The Lancet Microbe

Comentários: Very high use of antibiotics in COVID-19 treatment could be reduced – University of Glasgow E More evidence of frequent antibiotic use noted in COVID patients – CIDRAP E Covid-19: Antimicrobial use was high during first wave despite bacterial co-infections being rare, study finds – The BMJ

Relacionado: Many hospitalized Covid-19 patients are given antibiotics. That’s a problem – STAT

 

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Em um estudo de randomização mendeliana, pesquisadores não descobriram nenhuma evidência genética que dê base à associação entre níveis de vitamina D e suscetibilidade a Covid-19, gravidade ou hospitalização.

4 Jun, 2021 | 08:22h

Vitamin D and COVID-19 susceptibility and severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian randomization study – PLOS Medicine

Comentário: Vitamin D may not provide protection from COVID-19 susceptibility or disease severity, study suggests – PLOS

Relacionado: Living systematic review: The evidence is insufficient to determine the benefits and harms of vitamin D supplementation as a treatment of COVID‐19. E RCT: Vitamin D3 does not improve outcomes in hospitalized patients with moderate to severe COVID-19

Estudo randomizado: Não há benefício na elevação de membros inferiores durante ressuscitação cardiorrespiratória em parada cardíaca fora do hospital.

4 Jun, 2021 | 08:19h

Clinical outcomes and safety of passive leg raising in out-of-hospital cardiac arrest: a randomized controlled trial – Critical Care

 

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O que se sabe sobre a perigosa variante B.1.617.2 (Delta) da COVID – “A variante Delta pode, em breve, se tornar a cepa dominante de COVID no mundo e levar a surtos rápidos nos países sem altos índices de vacinação.”

3 Jun, 2021 | 10:05h

What We Know About the Dangerous COVID B.1.617.2 (Delta) Variant – Intelligencer

 

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Diretriz: Diagnóstico e tratamento do sangramento intestinal baixo agudo.

3 Jun, 2021 | 09:56h

Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Endoscopy

Novas diretrizes IDSA sobre a testagem de antígeno para o diagnóstico de COVID-19.

31 Mai, 2021 | 12:19h

IDSA Guidelines on the Diagnosis of COVID-19: Antigen Testing – Infectious Diseases Society of America

Estudo randomizado COLCORONA: Colchicina para pacientes com COVID-19 tratados na comunidade – Achados sugerem que o medicamento pode reduzir as taxas de morte e admissão hospitalar, mas são necessários mais estudos.

28 Mai, 2021 | 10:52h

Colchicine for community-treated patients with COVID-19 (COLCORONA): a phase 3, randomised, double-blinded, adaptive, placebo-controlled, multicentre trial – The Lancet Respiratory Medicine

Comentário convidado: Exploiting an early immunological window of opportunity in COVID-19 – The Lancet Respiratory Medicine

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