Estudos Randomizados

Estudo randomizado | Não há benefício em adicionar ciclofosfamida aos glicocorticoides na exacerbação aguda da fibrose pulmonar idiopática.

12 Set, 2021 | 20:12h

Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial – The Lancet Respiratory Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)

Estudo randomizado | Baricitinibe reduziu a mortalidade em adultos hospitalizados com COVID-19.

3 Set, 2021 | 11:22h

Efficacy and safety of baricitinib for the treatment of hospitalised adults with COVID-19 (COV-BARRIER): a randomised, double-blind, parallel-group, placebo-controlled phase 3 trial – The Lancet Respiratory Medicine

Comentários:

Baricitinib: the first immunomodulatory treatment to reduce COVID-19 mortality in a placebo-controlled trial – The Lancet Respiratory Medicine

Rheumatoid Arthritis Drug Combined with Standard of Care May Help Reduce Mortality for Hospitalized COVID-19 Patients – Vanderbilt University Medical Center

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NEW—Baricitinib did not improve the composite primary endpoint of progression to NIV,
high-flow O2, IMV, or death; however, it did reduce 28-day all-cause mortality by 38·2% vs placebo (HR 0·57 [95% CI 0·41–0·78])

Read the COV-BARRIER study: https://t.co/QrU6GW0XcQ #ISICEM2021

— The Lancet Respiratory Medicine (@LancetRespirMed) September 1, 2021

(thread – click for more)

1/🧵💥 NEW COVID THERAPY SAVES LIVES

Adding baricitinib to steroids will save 1,000s of hospitalized #COVID pts. Our @LancetRespirMed COV-Barrier study is FREE.

I explain👇why it’s such a great #Pandemic discovery story: a new way to ⬇️ COVID19 deaths.https://t.co/8I5BlwyT2R pic.twitter.com/6KcfQrljqC

— WesElyMD (@WesElyMD) September 1, 2021

Estudo randomizado | Entre pacientes criticamente doentes, a meta de oxigenação em um intervalo normal baixo vs. intervalo normal alto não resultou em redução na disfunção de órgãos.

3 Set, 2021 | 11:12h

Effect of Low-Normal vs High-Normal Oxygenation Targets on Organ Dysfunction in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado)

Conteúdos relacionados:

M-A of randomized trials: Conservative oxygen therapy for critically ill patients.

Oxygen administration for patients with ARDS – Journal of Intensive Care

Randomized trial: Similar outcomes with lower vs. higher oxygenation targets for acute hypoxemic respiratory failure

Systematic Review: Higher vs. Lower Fraction of Inspired Oxygen or Targets of Arterial Oxygenation for Adults Admitted to the Intensive Care Unit

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Multicenter RCT found, among critically ill patients, targeting oxygenation to a low-normal range compared with a high-normal range did not result in a statistically significant reduction in organ dysfunction https://t.co/lEq28bqmM4 #ISICEM21

— JAMA (@JAMA_current) August 31, 2021

Estudo randomizado | Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica, uma estratégia de ventilação com volume corrente mais baixo, facilitada pela remoção extracorpórea de dióxido de carbono, não foi associada com desfechos melhores.

3 Set, 2021 | 11:10h

Effect of Lower Tidal Volume Ventilation Facilitated by Extracorporeal Carbon Dioxide Removal vs Standard Care Ventilation on 90-Day Mortality in Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The REST Randomized Clinical Trial – JAMA (gratuito por tempo limitado)

Conteúdo relacionado: Randomized Trial: Low vs Intermediate Tidal Volume Strategy in ICU Patients Without ARDS

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In this randomized clinical trial that included 412 adults, 90-day mortality was 41.5% in the extracorporeal carbon dioxide removal group and 39.5% in the standard care group, a difference that was not statistically significant https://t.co/jhCY2r4qjX #ISICEM21

— JAMA (@JAMA_current) August 31, 2021

Estudo randomizado | Administração de cetamina em pacientes em crise dolorosa aguda de doença falciforme foi efetiva no controle da dor e reduziu a dose cumulativa de morfina no departamento de emergência.

3 Set, 2021 | 10:58h

Ketamine Administration for Acute Painful Sickle Cell Crisis: A Randomized Controlled Trial – Academic Emergency Medicine (link para o resumo – $ para o texto completo)

#ESCCongress | Estudo randomizado: inibição de SGLT2 reduziu o risco combinado de morte cardiovascular ou hospitalização em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, independentemente da presença ou ausência de diabetes.

30 Ago, 2021 | 13:21h

Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction – New England Journal of Medicine

Comunicado de imprensa: Trial reports first successful results for heart failure with preserved ejection fraction – European Society of Cardiology

Comentário: Empagliflozin Outcome Trial in Patients With Chronic Heart Failure With Preserved Ejection Fraction – EMPEROR-Preserved – American College of Cardiology

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#FIGARO-DKD #ESCCongress
🔺in patients w T2D & microalbuminuria & stage 1-4 CKD, finerenone vs placebo led to 13% relative ⬇️in CV events (mostly due to 29%⬇️in HF hospitalizations)
🔺~2/3 pts +microalbuminuria w normal GFR:🔑 is to✔️in T2D#ESCCongress https://t.co/8oT5s8KjT0 pic.twitter.com/fQbmUzPasD

— Ritu Thamman MD (@iamritu) August 28, 2021

#ESCCongress | Estudo randomizado: em pacientes com fibrilação atrial submetidos a TARV, o edoxabam foi não inferior a antagonistas de vitamina K quanto à composição do desfecho primário de eventos adversos clínicos, mas resultou em incidência mais alta de sangramento maior.

30 Ago, 2021 | 13:20h

Edoxaban versus Vitamin K Antagonist for Atrial Fibrillation after TAVR – New England Journal of Medicine

Comentários:

ENVISAGE-TAVI AF: Edoxaban Disappoints in TAVI Setting – TCTMD

ENVISAGE-TAVI AF: Edoxaban vs. Warfarin Following Heart Valve Replacement – American College of Cardiology

Edoxaban vs. Standard of Care and Their Effects on Clinical Outcomes in Patients Having Undergone Transcatheter Aortic Valve Implantation–Atrial Fibrillation – ENVISAGE-TAVI AF – American College of Cardiology

#ESCCongress | Estudo randomizado: em pacientes submetidos a PCI com alto risco de sangramento, 1 mês de terapia dupla antiplaquetária foi não inferior à continuação da terapia dupla por, pelo menos, mais 2 meses e resultou em menor incidência de eventos hemorrágicos.

30 Ago, 2021 | 13:17h

Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk – New England Journal of Medicine

Comentários:

Management of High Bleeding Risk Patients Post Bioresorbable Polymer Coated Stent Implantation With an Abbreviated vs. Standard DAPT Regimen – MASTER DAPT – American College of Cardiology

MASTER-DAPT: Abbreviated DAPT vs. Standard DAPT in High-Risk Patients Post-PCI – American College of Cardiology

#ESCCongress | Estudo randomizado: finerenona reduziu os eventos cardiovasculares em pacientes com doença renal e diabetes tipo 2 (12,4% vs. 14,2% durante um seguimento médio de 3,4 anos), mas o risco de hiperpotassemia foi aumentado (10,8% vs. 5,3%).

30 Ago, 2021 | 13:16h

Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes – New England Journal of Medicine

Comunicado de imprensa: Finerenone benefits patients with diabetes across spectrum of kidney disease – European Society of Cardiology

Comentários:

Finerenone in Reducing Cardiovascular Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease – FIGARO-DKD – American College of Cardiology

FIGARO-DKD and FIDELITY Findings Show Benefits of Finerenone to Improve Outcomes in Patients With Kidney Disease, Diabetes – American College of Cardiology

Conteúdo relacionado: [Abstract Only] Randomized trial: Effect of Finerenone on chronic kidney disease outcomes in Type 2 diabetes

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FIGARO-DKD: Among patients with stage 1 to 4 CKD and T2 diabetes, finerenone improved CV outcomes as compared with placebo. #ESCCongress https://t.co/mcfmvftBvy pic.twitter.com/qizit80NBa

— NEJM (@NEJM) August 28, 2021

#ESCCongress | Estudo randomizado: angiografia coronariana imediatamente após parada cardíaca fora do ambiente hospitalar sem elevação do segmento ST não melhorou os desfechos em comparação com angiografia eletiva/seletiva.

30 Ago, 2021 | 13:14h

Angiography after Out-of-Hospital Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation – New England Journal of Medicine

Comunicado de imprensa: Trial does not support early coronary angiography in cardiac arrest without ST elevation – European Society of Cardiology

Comentários:

Angiography After Out-of-Hospital Cardiac Arrest Without ST-Segment Elevation – TOMAHAWK – American College of Cardiology

TOMAHAWK: Immediate Coronary Angiography vs. Delayed Angiography in OHCA Patients Without ST-Segment Elevation – American College of Cardiology

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TOMAHAWK: In patients without ST elevation and OHCA, immediate coronary angiography provided no benefit over delayed. #ESCCongress https://t.co/7IKJ1y4B8v pic.twitter.com/H0cyyl18ig

— NEJM (@NEJM) August 29, 2021

Estudo randomizado | Não há benefício em adicionar ciclofosfamida aos glicocorticoides na exacerbação aguda da fibrose pulmonar idiopática.

Estudo randomizado | Baricitinibe reduziu a mortalidade em adultos hospitalizados com COVID-19.

Estudo randomizado | Entre pacientes criticamente doentes, a meta de oxigenação em um intervalo normal baixo vs. intervalo normal alto não resultou em redução na disfunção de órgãos.

Estudo randomizado | Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica, uma estratégia de ventilação com volume corrente mais baixo, facilitada pela remoção extracorpórea de dióxido de carbono, não foi associada com desfechos melhores.

Estudo randomizado | Administração de cetamina em pacientes em crise dolorosa aguda de doença falciforme foi efetiva no controle da dor e reduziu a dose cumulativa de morfina no departamento de emergência.

#ESCCongress | Estudo randomizado: inibição de SGLT2 reduziu o risco combinado de morte cardiovascular ou hospitalização em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, independentemente da presença ou ausência de diabetes.

#ESCCongress | Estudo randomizado: em pacientes com fibrilação atrial submetidos a TARV, o edoxabam foi não inferior a antagonistas de vitamina K quanto à composição do desfecho primário de eventos adversos clínicos, mas resultou em incidência mais alta de sangramento maior.

#ESCCongress | Estudo randomizado: em pacientes submetidos a PCI com alto risco de sangramento, 1 mês de terapia dupla antiplaquetária foi não inferior à continuação da terapia dupla por, pelo menos, mais 2 meses e resultou em menor incidência de eventos hemorrágicos.

#ESCCongress | Estudo randomizado: finerenona reduziu os eventos cardiovasculares em pacientes com doença renal e diabetes tipo 2 (12,4% vs. 14,2% durante um seguimento médio de 3,4 anos), mas o risco de hiperpotassemia foi aumentado (10,8% vs. 5,3%).

#ESCCongress | Estudo randomizado: angiografia coronariana imediatamente após parada cardíaca fora do ambiente hospitalar sem elevação do segmento ST não melhorou os desfechos em comparação com angiografia eletiva/seletiva.

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