Emergências e Terapia Intensiva

Revisão: Manifestações extrapulmonares do Covid-19

11 Jul, 2020 | 18:17h

Embora o Coronavirus seja reconhecido principalmente pelas suas manifestações respiratórias, também pode resultar em diversas manifestações extra-pulmonares, incluindo complicações trombóticas, cardíacas, neurológicas, renais, endócrinas, gastrointestinais, oculares e dermatológicas.

Fonte:

Extrapulmonary manifestations of COVID-19 – Nature Medicine

 

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Cetirizina endovenosa igualmente eficaz a difenidramina endovenosa no tratamento de urticária aguda com menos efeitos adversos

11 Jul, 2020 | 16:47h

Neste estudo randomizado multicêntrico de não inferioridade com 262 pacientes a Cetirizina demonstrou eficácia similar no tratamento da urticária aguda, ao mesmo tempo induzindo menos sedação e sendo associada a menos efeitos adversos e  tempo de permanência no departamento de emergência.

Fonte:

Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial – Annals of Emergency Medicine (link para abstract – $ para o artigo na íntegra)

 

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SARA relacionada ao Covid-19: Devemos abordar forma diferente?

7 Jul, 2020 | 23:26h

Neste comentário, os autores argumentam que, apesar de alguns relatos iniciais sugerirem benefícios por meio de uma abordagem diferente na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) relacionada ao Covid-19, o conjunto das evidências até o momento indica que a mecânica respiratória dos pacientes com SARA relacionada ao Covid-19 e SARA por outras causas é bastante similar.

Na ausência de evidências que deem suporte a mudança na forma atual de se conduzir a ventilação mecânica nestes pacientes, os autores sugerem fortemente a aderência aos protocolos baseados em evidência atuais para tratamento da SARA.

Fonte:

COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: is a different approach to management warranted? – The Lancet Respiratory Medicine

 

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Estudo randomizado: Efeitos da colchicina em desfechos clínicos e parâmetros inflamatórios em pacientes hospitalizados por Covid-19

24 Jun, 2020 | 21:34h

Neste estudo preliminar com somente 105 pacientes os pacientes que receberam Colchicina tiveram melhora significativa no desfecho de tempo até a deterioração clínica.

Fonte:

Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial – JAMA Network Open

Comentário:

Colchicine for the Treatment of Myocardial Injury in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)—An Old Drug With New Life? – JAMA Network Open

 

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Dispositivos para contenção de aerossóis podem não ser úteis para prevenir a transmissão de Covid-19 durante a intubação

24 Jun, 2020 | 01:48h

Neste estudo de simulação detalhado os dispositivos não foram úteis para reduzir os aerossóis. No caso específico do box para contenção a exposição a aerossóis foi aumentada, sugerindo maior risco do que a não utilização.

Fonte:

Measurement of airborne particle exposure during simulated tracheal intubation using various proposed aerosol containment devices during the COVID‐19 pandemic – Anaesthesia

 

Comentário no Twitter (Fio/Linha – clicar para mais informações)

THREAD!! 🥳😁
Why @josimpson11’s paper on intubation barrier devices (that is, aerosol boxes AND plastic drapes) is, by a good margin, the most important thing that’s been published on these devices.@Anaes_Journalhttps://t.co/LjGsCUKLaI

— Jonathan Begley (@SpontVentGA) June 22, 2020

 

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