Clínica Médica
Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo
31 Jul, 2020 | 16:18hPontos principais:
- A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
- A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
- A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.
Fonte:
Remdesivir for severe covid-19: a clinical practice guideline – The BMJ
Estudo preliminar sugere que a vacina BCG pode proteger contra formas graves do coronavirus
12 Jul, 2020 | 20:45hMais um estudo observacional sugerindo esta associação, que deve ser confirmada com ensaios clínicos randomizados antes que a BCG possa ser discutida como forma de prevenção ao Covid-19.
Fonte:
Comentários:
Preliminary study suggests tuberculosis vaccine may be limiting COVID-19 deaths – Virginia Tech
Características e desfechos em pacientes com AVC isquêmico e Covid-19
12 Jul, 2020 | 19:21hNeste registro internacional de pacientes com AVCi, quando comparados a pacientes com AVCi sem Covid-19 associado, os pacientes com AVCi e Covid-19 tiveram quadros mais graves (escore NIHSS de 10 vs. 6), mais sequelas e incapacidades físicas e maior mortalidade.
Fonte:
Comentário:
Adultos com síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Covid-19
12 Jul, 2020 | 18:53hOs autores relatam 2 casos de adultos com síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Covid-19, similar a síndrome Kawasaki-like que vem sendo descrita em crianças.
Fontes:
Relato de Caso 1: An adult with Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19 – The Lancet
Relato de Caso 2: An adult presentation consistent with PIMS-TS – The Lancet Rheumatology
Comentário Relacionado no Twitter
First reports of Kawasaki-like #SARSCoV2 multi-system inflammatory syndrome in adultshttps://t.co/FYNWlxdk9q @TheLancet https://t.co/lnHMUxA7Ux @TheLancetRheum
21 yo in London, 45 yo in New York City pic.twitter.com/lLmSRzBjs4— Eric Topol (@EricTopol) July 11, 2020
Revisão: Uso de máscaras pela população
12 Jul, 2020 | 18:39hEsta extensa revisão sobre o assunto concluiu que máscaras utilizadas pela população são eficazes na diminuição da transmissão do Coronavirus quando fabricadas e usadas corretamente.
Fonte:
Comentário:
Oxford COVID-19 study: face masks and coverings work – act now – University of Oxford
Análise comparativa de diferentes máscaras quanto a eficiência na remoção de partículas
12 Jul, 2020 | 12:48hNeste estudo as máscaras cirúrgicas comuns tiveram eficiência na remoção de partículas < 300nm de 53% a 75%, ao passo que as diferentes máscaras de pano tiveram eficiência na remoção de partículas de 28% a 91%.
O estudo traz um dado interessante ao testar uma camada adicional de Nylon com as diferentes máscaras, mostrando melhora na eficácia.
Fonte:
Commentário Relacionado no Twitter
New @CellPressNews: Quantifying the performance of the different masks 😷 (N95, surgical, cloth)
Importance of fit and nylon overlayhttps://t.co/ZoSguWbm0X pic.twitter.com/3OAmlfRFIu— Eric Topol (@EricTopol) July 9, 2020
Editoriais: Ivermectina e Covid-19
12 Jul, 2020 | 11:07hOs autores dos editoriais recomendam cautela com o uso da Ivermectina para Covid-19 até que ensaios clínicos adequados tenham sido realizados.
Fontes:
Veja Também:
Nota de esclarecimento sobre a ivermectina – ANVISA
OMS: Não é possível descartar que o Covid-19 seja transmitido pelo ar via aerossóis, particularmente em lugares fechados e com pouca ventilação
11 Jul, 2020 | 20:01hApós receber inúmeras críticas por não admitir o risco de transmissão por aerossóis (minúsculas partículas que propagam pelo ar) e 3 dias após uma carta aberta de 240 cientistas criticando a conduta da OMS de minimizar a transmissão pelo ar do Coronavírus, a organização se aproximou do ponto de vista de seus críticos.
Fonte:
Comentário:
Veja Também:
It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19 – Clinical Infectious Diseases
Revisão Cochrane: Plasma convalescente e imunoglobulina hiperimune em Covid-19
11 Jul, 2020 | 19:42hA eficácia e segurança do plasma convalescente para o tratamento do Covid-19 continua incerta. Novos estudos serão acrescentados na medida em que forem surgindo nesta revisão sistemática viva (LSR; living systematic review)
Fonte:
Comentário:
Convalescent plasma to treat people with COVID-19: the evidence so far – Evidently Cochrane
Commentário relacionado no Twitter
What do we know about convalescent plasma as a possible treatment for #COVID19? https://t.co/VZgPyW5HJy The @CochraneHaem living systematic review has now been updated, but uncertainty remains about the possible benefits & harms of #plasma. @CochraneUK's @SarahChapman30 explains. pic.twitter.com/9RQi6sDFV9
— Cochrane UK (@CochraneUK) July 10, 2020
Revisão: Manifestações extrapulmonares do Covid-19
11 Jul, 2020 | 18:17hEmbora o Coronavirus seja reconhecido principalmente pelas suas manifestações respiratórias, também pode resultar em diversas manifestações extra-pulmonares, incluindo complicações trombóticas, cardíacas, neurológicas, renais, endócrinas, gastrointestinais, oculares e dermatológicas.
Fonte:
Extrapulmonary manifestations of COVID-19 – Nature Medicine