Cirurgia Gastrintestinal

Revisão sistemática: Abordagem e tratamento da diverticulite colônica

16 Out, 2020 | 13:28h

Alguns destaques da revisão:

 

Diagnóstico:

• A tomografia computadorizada tem alta sensibilidade (94%) e especificidade (99%) para o diagnóstico de diverticulite aguda.

Tratamento:

• O tratamento ambulatorial pode ser tão efetivo quanto o tratamento realizado no hospital, mas as evidências são insuficientes em relação a desfechos clínicos importantes como falha do tratamento, mortalidade ou cirurgia de emergência.
• Em pacientes com diverticulite não complicada o uso de antibióticos não está associado a melhora nos desfechos clínicos em relação à não utilização de antibióticos. No caso de pacientes que recebem antibióticos, não há evidências suficientes para guiar as medicações de escolha e duração.
• O Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) não previne recorrências.

Fonte:

Management of Colonic Diverticulitis – Agency for Healthcare Research and Quality

Revisão na íntegra: 

Management of Colonic Diverticulitis

Resumo: 

Management of Colonic Diverticulitis

 

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Estudo randomizado: Cirurgia robótica versus laparoscopia para o reparo de hérnia ventral

31 Jul, 2020 | 16:35h

Neste estudo 65 pacientes foram randomizados para reparo de hérnia ventral por cirurgia robótica e 59 pacientes para reparo via laparoscopia. Não houve diferença entre os métodos em relação aos desfechos clínicos, mas a cirurgia robótica foi mais demorada (141 vs. 77 min) e associada a maiores custos.

Fonte:

Robotic versus laparoscopic ventral hernia repair: multicenter, blinded randomized controlled trial – The BMJ

 

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Diretriz da ASCO: Tratamento do carcinoma de esôfago localmente avançado

24 Jun, 2020 | 02:55h

Uma revisão sistemática da literatura detectou 17 estudos clínicos randomizados abordando o tratamento nesta população. A Diretriz recomenda tratamento multimodal com quimio e radioterapia pré-operatória ou quimioterapia perioperatória para os pacientes com adenocarcinoma. Para os pacientes com carcinoma epidermóide quimio e radioterapia pré-operatória ou quimio e radioterapia sem cirurgia são as condutas preconizadas.

Fonte:

Treatment of Locally Advanced Esophageal Carcinoma: ASCO Guideline – Journal of Clinical Oncology

 

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Transplante de fígados que seriam destinados ao descarte após perfusão por máquina normotérmica

23 Jun, 2020 | 23:08h

A perfusão por máquina normotérmica com teste de viabilidade foi capaz de resgatar 7 a cada 10 fígados que teriam sido destinados ao descarte, com resultados favoráveis após o transplante.

Fonte:

Transplantation of discarded livers following viability testing with normothermic machine perfusion – Nature Communications

Comentário:

Liver perfusion could save 7 in 10 rejected donor livers – University of Birmingham

 

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